Организация и основы оказания хирургической помощи при катастрофах

Катастрофой называется сконцентри- рованное во времени и пространстве событие, сопровождающееся гибелью (травмированием) людей, или материальным ущербом в масшта-бах, угрожающих стабильности социальной структуры общества и нарушающих выполнение его отдельных функций.

Виды катастроф:

1) Естественные

Землетрясения Цунами (большая волна) Наводнения

2) Искусственные

Технологические(аварии, транспортные происшествия)

Специфические (эпидемии, войны) Социальные

Медицинская помощь раненым и пострадавшим осуществляется в соответствии с военной доктриной:

1.Единое понимание происхождения и развития болезни, принципов хирургического и терапевтического лечения.

2.Преемственность в лечении раненых и больных на различных этапах эвакуации.

3.Четкая и краткая медицинская документация необходимая для преемственного этапного лечения.

4.Единый взгляд на профилактику осложнений

5.Использование сил и средств медицинской службы в зависимости от медицинской обстановки.

Современная военно-хирургическая доктрина (Брюсов П.Г. 18992 г.):

преимущественным первичным отстраненным швом.

4.Мероприятия неотложной помощи, лечение шока и кровопотери имеет приоритет на всех этапах эвакуации

5.Широкая специализация хирургической помощи, ранняя специализированная помощь.

6.При сочетанных и множественных ранениях должны соблюдаться четкая организация и последовательность в оказании хирургической помощи, исключающие ухудшение состояния раненых при различных оперативных вмешательствах.

7.При лечении раненых и пораженных на этапах эвакуации существенно возрастает роль реаниматологической и анестезиологической помощи

Всероссийская служба медицины катастроф имеет

трехуровневую структуру и имеет в своем составе для оказания медицинской помощи следующие формирования:

•Линейные и специализированные бригады скорой медицинской помощи (БСМП) функционирующие в составе службы скорой медицинской помощи Минздрава РФ

•Бригады экстренной мед. помощи (БЭМП) для усиления БСМП при ЧС

•Мед. отряды (МО) на базе городских и ЦРБ для оказания неотложной врачебной помощи на догоспи- тальном этапе

•Специализированные мед. Бригады постоянной готовности и бригады экстренной мед. Помощи на базе областных городских специализированных больниц

•Автономные выездные мед. госпитали на базе центров медицины катастроф

•Санитарная авиация, подвижные комплексы автомобильно-эвакуационные

Задачи организации и

координации хирургической помощи:

• На первом этапе производится планирование работы ЛПУ на период ЧС. Разрабатываются проекты госпитальных структур, оказания помощи, снабжение эвакуации. Подготавлива-ется материально- техническая база, создаются запасы необходимых материалов, лекар-ственных препаратов, аппаратуры.

• На втором этапе при наличии информации о той или иной катастрофах решаются поэтапно

Общие принципы оказания

хирургической помощи пораженным

•Единое понимание патологического процесса, происходящие в организме человека, получившего то или иное повреждение;

•использование наиболее простых и доступных методов диагностики, основанных преимущественно на данных объективного исследования с целью срочного установления характера повреждения и обеспечения рациональной мед. помощью;

•своевременность, преемственность и последователь- ность проведения хирургических мероприятий, начиная с очага катастрофы и на всех этапах мед. эвакуации до конечного результата.

Различают 3 фазы оказания помощи пострадавшим при

катастрофах:

1.Первая фаза – изоляция

2.Вторая фаза – спасения

3.Третья фаза – восстаносительная