В первой стадии некомпенсированной ишемии кровотечение необходимо восстановить не позднее чем через 6-8 часов, а при второй стадии восстановление кровотечения противопоказано.

Клиническая картина

а) общая

б) местная

Общие симптомы

Характерна ишемия всех ведущих органов и систем и прежде всего ЦНС. Для амнезированного головного мозга характерны головокружение, спутанность сознания вплоть до его потери, шум в ушах, мелькание мошек перед глазами, холодный пот, страх, головные боли. Уменьшение объема циркулирующих эритроцитов приводит к учащению дыхания.

Общие симптомы

Компенсаторно увеличивается число сердечных сокращений и падает АД. уменьшается центральное венозное давление. Наступает гипоксия печеночных клеток с нарушением ее функции. Уменьшается диурез, наступает централизация кровообращения.

Местная клиника зависит от степени компенсации ишемии.

Клинические проявления ишемии

Темпера- Снижена Снижена Снижена

тура на 2 - 4˚ С на 4 - 6 ˚ на 6 - 8˚С

повреждений кровеносных сосудов, задачи:

своевременно остановить кровотечение

провести хирургическую обработку раны

восстановить кровотокборьба с инфекцией

лечебные мероприятия сопутствующих повреждений

Временная остановка кровотечения:

На месте происшествия: жгут. тугая тампонада раны, давящей повязкой, форсированным сгибанием конечности, прижатием кровоточащего сосуда.

Во время ВОВ жгут ошибочно накладывался у 35 % раненых отрицательные воздействия жгута.