Вводные методические замечания

Порядок описания методик носит характер очень условной схемы в связи с указанной ранее возможностью разнообразного истолкования эксперименталь­ных данных (т. е. в связи с тем, что методика, предназначенная для исследования памяти, может дать материал для анализа мышления и эмоционально-волевой сферы больных).

Вначале приводится описание группы методик, направленных на ис­следование сенсомоторной сферы и внимания. Затем описывается группа методик, направленных на исследование памяти и на исследование мыш­ления. В последнюю группу методик вошли лишь некоторые, направлен­ные на исследование эмоционально-волевой сферы больных, их самооцен­ки и так называемой внутренней картины болезни.

Описание каждой методики состоит из четырех разделов, обозначен­ных номерами: 1, 2, 3, 4.

В первом разделе указывается преимущественная направленность ме­тодики, возможность дополнительного истолкования ее данных и крат­кие сведения об источниках ее возникновения.

Второй раздел содержит указания на то, какие аппараты или нагляд­ные пособия нужны для проведения опытов, что должен подготовить экс­периментатор перед началом опыта, а также указания, ограничивающие применение данной методики.

В третьем разделе содержатся описания порядка проведения опыта, инст­рукции и некоторые советы о том, как следует вести протокол опыта.

В последнем четвертом разделе даются указания по поводу интерпретации экспериментальных данных.

При проведении экспериментальной работы следует учесть некоторые методические советы.

Обязательно вести протоколы опытов в момент их проведения; не сле­дует откладывать оформление протоколов. Протоколы, ведущиеся во вре­мя работы с больным, будут не такими полными и аккуратными, как того бы хотелось, но зато они гораздо достовернее и точнее. Постепенно, при­обретая навык, экспериментатор учится писать протоколы все более пол­но и аккуратно.

В процессе выполнения больным экспериментальных заданий экспе­риментатор задает ему вопросы и помогает правильно выполнить зада­ние. Формы этой помощи могут быть очень различны.

Помощью является даже простое переспрашивание, т. е. просьба по­вторить то или иное слово, поскольку это привлекает внимание больного

к сказанному или сделанному.

Иным видом помощи является одобрение действий больного и стимуляция, например, словами: «хорошо, дальше».

Помощью могут быть вопросы о том, почему больной сделал то или иное действие, поскольку такие вопросы помогают больному уточнить собственные мысли.

Более значительная помощь — наводящие вопросы или критические возра­жения экспериментатора.

Дальнейший уровень помощи — это подсказ, совет действовать тем или иным способом.

Экспериментатор может показать больному, как действовать, и попро­сить его самостоятельно повторить это действие.

И, наконец, можно прибегнуть к длительному обучению больного тому, как надо выполнять задание.

При описании отдельных методик приводятся указания на то, какие виды помощи в этом задании уместны. Выбор адекватных способов помощи остается одним из трудных разделов экспериментальной работы, требующим опыта и квалификации. Общие правила, которыми следует при этом руковод­ствоваться, заключаются в следующем:

а) раньше следует проверить, не окажутся ли достаточно точными бо­лее легкие виды помощи, а затем уже прибегать к показу и обучению;

б) экспериментатор не должен быть многословным или вообще чрез­мерно активным; его вмешательство в ход эксперимента, т. е. в работу больного, должно быть обдуманным, скупым, редким;

в) каждый акт вмешательства, т. е. помощи, должен быть внесен в про­токол (так же как ответные действия и высказывания больного).

Наибольшую трудность представляет анализ экспериментальных дан­ных. Важно суметь отграничить проявления патологии психической дея­тельности от особенностей психики, связанных с индивидуальными свой­ствами личности больного, или от неправильного отношения к исследо­ванию. Во избежание ошибок желательно, чтобы экспериментатор, во-первых, приобрел личный опыт экспериментального исследования психи­чески здоровых людей и, во-вторых, рассматривая полученные им экспе­риментальные данные при исследовании больных, сопоставлял их с кли­ническими. Психолог должен перед исследованием тщательно изучить историю болезни больного, включая последние дневники, и анализировать экспериментальные факты с большой сдержанностью и осторожностью.

На первых этапах ведения экспериментальной работы следует больше всего остерегаться произвольных, мало обоснованных толкований. По­этому, делая в заключение какой-либо вывод из полученных эксперимен­тальных данных, нужно обязательно записать те факты (действия или слова больного), из которых этот вывод следует. Полезно также проверить этот

вывод с помощью других методик при повторном исследовании. Единичные, не повторяющиеся экспериментальные факты очень редко могут иметь существен­ное значение для клиники, особенно если получены недостаточно опытным эк­спериментатором.

На основании анализа экспериментальных данных составляется «заключе­ние», которое вкладывается или вписывается в историю болезни (протоколы опытов сохраняются отдельно).