4.ФОРМЫ ОЛИГОФРЕНИИ.

1.Основная неосложненная форма олигофрении –

характеризуется диффузным, но относительно поверхностным поражением коры больших полушарий головного мозга при сохранности подкорковых образований и отсутствии изменений со стороны ликвообращения..

2.Олигофрения, осложненная нарушениями нейродинамических процессов:

1) с преобладанием возбуждения над торможением;

2) с преобладанием торможения над возбуждением;

3) с выраженной слабостью основных нервных процессов.

При данной форме олигофрении присущие ребенку нарушения отчетливо проявляются в изменениях поведения и снижении работоспособности.

3.Олигофрения, осложненная нарушениями в системе отдельных анализаторов – диффузное поражение коры сочетается с более глубокими поражениями той или иной мозговой системы. Они дополнительно имеют локальные дефекты речи, слуха, зрения, опорно­ двигательного аппарата.

4.Олигофрения с психопатоподобными формами поведения – у

ребенка отмечается резкое нарушение эмоционально­волевой сферы.

5.Олигофрения с нарушениями функции лобных долей мозга.

Эти дети вялы, безынициативны и беспомощны. Их речь многословна,

5.ФОРМЫ ДЕМЕНЦИИ.

1.По локализации поражения головного мозга выделяют:

•корковую – с преимущественным поражением коры головного мозга (болезнь Альцгеймера, лобно­височная лобарная дегенерация, алкогольная энцефалопатия);

•подкорковую — с преимущественным поражением подкорковых структур (прогрессирующий надъядерный паралич, болезнь Гентингтона, болезнь Паркинсона, мультиинфарктная деменция (поражение белого вещества));

•корково­подкорковую (болезнь с тельцами Леви, корково­базальная дегенерация, сосудистая деменция);

•мультифокальную — с множественными очаговыми поражениями (болезнь Крейтцфельдта — Якоба).

2. По степени тяжести выделяют деменцию:

•легкая – хотя работа и социальная деятельность существенно нарушены, способность к самостоятельной жизни сохраняется, с соблюдением правил личной гигиены и относительной сохранностью критики;

•умеренная – предоставлять больного самому себе рискованно, требуется определенный надзор;

•тяжёлая – повседневная деятельность настолько нарушена, что требуется постоянный надзор (например, больной не в состоянии выполнять правила личной гигиены, не понимает, что ему говорят и сам не говорит).

3. Деменции позднего возраста:

•сосудистые деменции (церебральный атеросклероз);

•атрофические деменции (болезнь Альцгеймера, болезнь Пика);

•смешанные.

4. В соответствии с синдромальной классификацией:

•лакунарное (дисмнестическое) слабоумие. Больше всего страдает память: прогрессирующая и фиксационная амнезия. Больные могут компенсировать свой дефект, записывая важное на бумаге и т. п.

Эмоционально­личностная сфера страдает негрубо: ядро личности не затрагивается, возможны сентиментальность, слезливость и эмоциональная лабильность. Пример: болезнь Альцгеймера является наиболее распространенной причиной деменции – на нее приходится 60­ 70% всех случаев.

•тотальное слабоумие. Грубые нарушения как в познавательной сфере (патология памяти, нарушения абстрактного мышления, произвольного внимания и восприятия) и личности (расстройства нравственности:

исчезают чувства долга, деликатность, корректность, вежливость, стыдливость; разрушается ядро личности). Причины: локальные атрофические и сосудистые поражения лобных долей мозга. Пример: болезнь Пика.

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!