ФОРМЫ, ПРИЧИНЫ И СТЕПЕНИ УМСТВЕННОЙ ОТСТАЛОСТИ
Лектор: Фатихова Лидия Фаварисовна, кандидат педагогических наук, доцент
кафедры специальной педагогики и психологии ФГБОУ ВПО «Башкирский государственный педагогический университет им. М. Акмуллы»
ПЛАН ЛЕКЦИИ:
1.Формы умственной отсталости.
2.Причины умственной отсталости.
3.Степени умственной отсталости.
4.Формы олигофрении.
5.Формы деменции.
1. ФОРМЫ УМСТВЕННОЙ ОТСТАЛОСТИ.
При олигофрении патогенное воздействие происходит в пренатальный, натальный или ранний постнатальный период (первые 23 года жизни, данное недоразвитие имеет характер тотального отставания в развитии всех психических функций и непрогредиентности (отсутствии нарастания) интеллектуального дефекта. Наибольшую недостаточность, при этом, имеют высшие психические функции и познавательная сфера личности.
При деменции патогенный фактор действует на ЦНС в период после 23 лет, когда большая часть мозговых систем уже сформирована и нарушение носит признаки повреждения ранее сформированных функций. Наибольшее повреждение получают те функции, которые недавно оформились или находятся в сензитивном периоде формирования.
В случае если признаки недоразвития сочетаются с признаками повреждения говорят о деменции олигофренического происхождения.
2. ПРИЧИНЫ УМСТВЕННОЙ
ОТСТАЛОСТИ.
Причины олигофрении
Классификация поражений головного мозга по времени возникновения:
•пренатальные (до родов);
•интранатальные (в период родов);
•постнатальные (после родов).
Классификация поражений головного мозга по патогенным факторам:
•гипоксические (изза кислородной недостаточности);
•токсические (нарушения обмена веществ);
•воспалительные (энцефалит и менингит при краснухе, токсоплазмозе);
•травматические (несчастные случаи, а также сдавливание мозга во время родов, с кровоизлияниями);
•хромосомногенетические (болезнь Дауна, болезнь Феллинга и др.);
•внутрисекреторногормональные;
•дегенеративные;
•внутричерепные новообразования (опухоли);
•алкоголизм, наркомания, токсикомания.
Причины деменции
1)деменция в результате тяжелой травма, опухолей головного мозга или действия токсического вещества (например, угарный газ), слабой активности щитовидной железы, энцефалита, нехватки витамина В12, СПИД и др. которые уничтожают клетки мозга развивается внезапно у молодых людей; 2)наиболее типичная причина: прогредиентные заболевания. При
этом болезнь развивается медленно и поражает людей старше 60 лет, как старческое слабоумие в результате болезни Альцгеймера, болезни Пика, болезни Паркинсона (нечасто), но деменция не является нормальным этапом старения, это тяжелое и прогрессирующее со временем снижение умственных способностей. В то время как здоровые пожилые люди иногда не помнят детали, больные деменцией могут полностью забывать недавние события; 3)деменции в результате сосудистых нарушений головного мозга (в постинсультный период); 4)деменции, развивающиеся в результате психических заболеваний (шизофрении, эпилепсии).
3. СТЕПЕНИ УМСТВЕННОЙ ОТСТАЛОСТИ.
ВМКБ9 выделяют следующие степени умственной отсталости:
•дебильность – уровень интеллекта составляет 5070 у.е.
•имбецильность – уровень интеллекта составляет 2049 у.е.
•идиотия – уровень интеллекта составляет менее 20 у.е.
ВМКБ10 выделяют следующие степени умственной отсталости:
•умственная отсталость легкой степени (F70) – уровень интеллекта составляет 5070 у.е.
•умственная отсталость умеренная (F71) – уровень интеллекта составляет 3549 у.е.
•умственная отсталость тяжелая (F72) – уровень интеллекта составляет 2034 у.е.
•умственная отсталость глубокая (F73) – уровень интеллекта составляет менее 20 у.е.
|
Парамет |
|
|
Степени умственной отсталости |
|
|||
№ |
ры |
Легкая |
|
Умеренная |
Тяжелая |
Глубокая |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
психичес умственная умственная |
умственная |
умственная |
||||||
п/п |
кого |
отсталость |
отсталость |
отсталость |
отсталость |
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
развития |
|
|
|
|
|
|
|
1 |
Распростр |
7589% |
от Более 10% от Около 4% от 1% случаев |
от |
||||
|
аненность |
всей |
|
всего |
числа всех людей |
с всех |
|
|
|
категории |
популяции |
|
выявляемы в умственной |
наблюдающихся |
|||
|
|
людей |
|
с населении |
отсталостью. |
лиц |
с |
|
|
|
умственной |
|
лиц |
с |
|
умственной |
|
|
|
отсталостью |
умственной |
|
отсталостью. |
|
||
|
|
|
|
отсталостью |
|
|
|
|
№ Парры п/ п развития
2Нарушения
когнитивной
сферы
|
|
|
Степени умственной отсталости |
|
|
|
|
|
|
||||||||
Легкая |
Умеренная |
|
Тяжелая |
|
Глубокая |
|
|||||||||||
умственная |
умственная |
|
умственная |
умственная |
|
||||||||||||
отсталость |
отсталость |
|
отсталость |
отсталость |
и |
||||||||||||
Произвольное внимание |
Встречаются |
|
аномалии |
Часты аномалии |
развития |
Часты расстройства зрения |
|||||||||||
нецеленаправленное, |
зрения и слуха, при их |
органов чувств. Восприятие |
слуха. |
Могут |
приобретаться |
|
|||||||||||
нестойкое, имеет малый |
сохранности |
|
отмечается |
поверхностное. |
|
|
наиболее базисные и простые |
|
|||||||||
объем, трудности к |
неумение ими пользоваться. |
Внимание |
резко |
нарушено, |
зрительно-пространственные |
|
|||||||||||
переключению и |
Предметы |
|
и |
явления |
малоустойчиво, |
иногда не |
навыки. |
|
|
|
|
||||||
распределению, легко |
воспринимаются |
в общих |
привлекается |
|
вовсе. |
Внимание |
|
ничем |
не |
||||||||
истощается. |
|
|
чертах. |
|
|
|
|
Активное |
внимание |
может |
привлекается, |
с |
трудом |
||||
Мышление конкретное, |
Внимание |
|
с |
трудом |
отсутствовать. |
|
|
ориентируются |
|
|
в |
||||||
ограниченное |
|
привлекается, |
|
отличается |
Мышление |
хаотично, |
окружающем, |
|
реагируют |
||||||||
непосредственным опытом, |
неустойчивостью |
|
и |
бессистемно, |
слабость |
только на боль. |
|
|
|
||||||||
стереотипное и |
|
отвлекаемостью. |
|
|
смысловых |
|
связей. |
Не развиты даже предпосылки |
|||||||||
некритичное, нарушение |
Мышление |
конкретное, |
Оперировать отвлеченными |
интеллекта. |
|
Отсутствует |
|||||||||||
динамики, недоразвитие |
непоследовательное, |
|
понятиями |
не |
|
могут. |
способность |
к |
элементарным |
||||||||
высших форм мышления. |
тугоподвижное. |
Страдает |
Суждения |
основаны на |
процессам мышления. |
|
|||||||||||
Элементарные |
речевые |
развитие |
даже |
наглядного |
подражании. |
|
|
Речь и жесты не понимают. |
|||||||||
навыки приобретаются с |
мышления, |
образование |
Многие пользуются вместо |
Понимание |
и |
использование |
|||||||||||
задержкой, |
но |
овладевают |
отвлеченных |
|
понятий |
речи |
жестами |
и |
речи |
|
|
ограничивается |
|||||
способностью использовать |
недоступно. |
|
|
|
нечленораздельными |
|
выполнением |
|
основных |
||||||||
речь в повседневных целях. |
Речь развивается, запаздывая |
звуками. В редких случаях |
команд |
и |
выражением |
||||||||||||
Память |
|
отличается |
на 3-5 лет. Понимание речи |
развивается |
|
речь, |
элементарных |
просьб. Речь |
|||||||||
замедленностью |
и |
опирается |
на |
улавливание |
представляющая |
|
собой |
часто |
|
|
|
заменена |
|||||
непрочностью |
|
интонации, |
жестов |
и |
поток |
бессмысленных |
нечленораздельными звуками. |
||||||||||
запоминания, |
быстротой |
мимики. |
|
Овладевают |
эхолалических повторений. |
Отсутствует |
способность |
к |
|||||||||
забывания, |
неточностью |
элементами обиходной речи. |
Понимание |
|
речи |
запоминанию, |
сохранению |
и |
|||||||||
воспроизведения, плохим |
Объем |
памяти |
мал. |
ограничено. |
|
|
воспроизведению. |
|
|
||||||||
припоминанием. |
Нарушено |
|
произвольное |
Память имеет очень малый |
|
|
|
|
|
|
|||||||
Механическая |
память |
запоминание. |
Страдает |
как |
объем, |
постоянные |
|
|
|
|
|
|
|||||
может быть сохранной. |
логическая, |
|
так |
и |
искажения. |
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
механическая память. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
№ |
Парры |
|
|
|
Степени умственной отсталости |
|
|
|
|
||||||||
Легкая |
Умеренная |
|
Тяжелая |
Глубокая |
|
||||||||||||
п/ |
развития |
умственная |
умственная |
|
умственная |
умственная |
|
||||||||||
п |
|
отсталость |
отсталость |
|
отсталость |
отсталость |
|
||||||||||
3 |
Нарушения |
к |
из |
||||||||||||||
Эмоции |
недостаточно |
Чувствительны |
Эмоциональные |
Наиболее |
тяжелые |
||||||||||||
|
эмоциональ |
дифференцированы, |
оценке |
их |
другими |
реакции однообразны |
лиц с данной степенью |
||||||||||
|
но-волевой |
неадекватны. С трудом |
людьми, |
|
отсутствует |
и |
|
|
недоразвития |
|
не |
||||||
|
сферы |
формируются |
высшие |
эмоциональное |
|
недифференцированн |
плачут, не смеются, не |
||||||||||
|
|
чувства, |
преобладают |
многообразие. У части |
ы, |
тугоподвижны |
узнают |
окружающих. |
|||||||||
|
|
непосредственные |
лиц |
|
отмечается |
Могут |
|
быть |
Наблюдаются аффекты |
||||||||
|
|
переживания. |
|
повышение |
|
|
и |
вспыльчивыми |
и |
гнева, стремление |
к |
||||||
|
|
Настроение |
|
извращение |
|
влечений, |
агрессивными. |
|
нанесению |
себе |
|||||||
|
|
неустойчивое. |
|
в том |
|
числе |
и |
Малая |
активность. |
повреждений, |
часты |
||||||
|
|
Произвольная |
|
сексуальных. |
|
|
Затруднения |
в |
появления |
|
|
||||||
|
|
активность |
отличается |
Возникающие |
|
организации |
любой |
сексуального |
|
|
|||||||
|
|
слабостью побуждений, |
побуждения |
|
|
к |
деятельности. |
|
возбуждения |
|
|
||||||
|
|
импульсивностью, |
деятельности |
слабы |
и |
|
|
|
(безудержный |
|
|
||||||
|
|
внушаемостью |
и |
быстро |
истощаются. |
|
|
|
онанизм). |
|
|
|
|||||
|
|
упрямством, |
|
Склонны |
|
|
|
к |
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
едостаточностью |
импульсивны |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
социальных |
мотивов. |
поступкам. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
Поступки |
недостаточно |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
целенаправленны, |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
отсутствует |
борьба |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
мотивов. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
№ |
Парры |
|
|
|
|
Степени умственной отсталости |
|
||||
|
Легкая |
Умеренная |
Тяжелая |
|
Глубокая |
||||||
п/ |
развития |
умственная |
умственная |
умственная |
|
умственная |
|||||
п |
|
отсталость |
отсталость |
отсталость |
|
отсталость |
|||||
4 |
Формирова |
|
|||||||||
Самооценка |
|
Могут |
быть |
Малая |
активность, |
Отсутствуют |
|||||
|
ние |
неустойчива: |
может |
мобильными |
и |
сниженная |
|
элементарные |
|||
|
личности |
быть |
повышенной в |
физически |
|
потребность |
в |
навыки |
|||
|
|
связи |
с |
незрелостью |
активными, |
|
обмене |
|
|
самообслуживания |
|
|
|
личности и снизиться |
способны общаться с |
информацией, |
|
|
|||||
|
|
в условиях оценочной |
другими, склонны к |
слабый |
интерес |
к |
|
||||
|
|
ситуации |
(опроса, |
подражанию |
другим. |
окружающему. |
|
|
|||
|
|
контроля). |
|
Отсутствует |
|
Потребность |
в |
|
|||
|
|
Большинство |
детей |
самостоятельность, |
общении |
вырастает |
|
||||
|
|
достигают |
|
внушаемость |
|
по мере обучения с |
|
||||
|
|
независимости |
в |
сочетается |
с |
большим трудом. |
|
|
|||
|
|
сфере ухода за собой, |
негативизмом. |
|
|
|
|
||||
|
|
усваивают |
нормы |
Неадекватно |
|
|
|
|
|
||
|
|
поведения, однако их |
завышенная |
|
|
|
|
|
|||
|
|
ролевые |
функции в |
самооценка |
|
|
|
|
|
||
|
|
обществе ограничены. |
поддается коррекции. |
|
|
|
|
||||
№ |
Парры |
|
|
Степени умственной отсталости |
|
|
|||||||||
Легкая |
|
Умеренная |
|
|
Тяжелая |
Глубокая |
|||||||||
п/ |
развития |
умственная |
|
умственная |
|
умственная |
умственная |
||||||||
п |
|
отсталость |
|
отсталость |
|
отсталость |
отсталость |
||||||||
5 |
Недоразвит |
|
и |
||||||||||||
Характерно |
|
Статические |
|
Грубое |
|
недоразвитие |
Большинство |
||||||||
|
ие |
замедление |
темпа |
локомоторные |
|
|
двигательной |
|
сферы. |
таких |
больных |
||||
|
двигательн |
развития |
|
функции развиваются |
Часто |
|
наличествуют |
неподвижны и |
|||||||
|
ой сферы |
локомоторных |
|
со |
значительной |
параличи |
и |
|
парезы. |
не |
владеют |
||||
|
|
функций, |
|
задержкой |
|
|
и |
Нарушены |
|
и |
слабы |
прямохождение |
|||
|
|
непродуктивность и |
недостаточно |
|
|
статические |
|
и |
м. |
|
|||||
|
|
недостаточная |
|
дифференцируются. |
|
локомоторные |
функции, |
|
|
||||||
|
|
целесообразность |
Нарушена |
|
|
|
координация, точность и |
|
|
||||||
|
|
последовательных |
координация, |
|
|
темп |
|
произвольных |
|
|
|||||
|
|
движений, |
|
точность |
и |
темп |
движений. |
|
|
|
|
|
|||
|
|
двигательное |
|
движений. Движения |
Дифференцированные |
|
|
||||||||
|
|
беспокойство, |
|
замедленны |
|
и |
движения рук и пальцев |
|
|
||||||
|
|
суетливость, |
плохая |
неуклюжи. |
|
Грубые |
у многих невозможны, не |
|
|
||||||
|
|
сформированность |
дефекты |
моторного |
могут |
себя |
обслужить. |
|
|
||||||
|
|
тонких и |
точных |
недоразвития |
могут |
Под |
влиянием |
ЛФК |
|
|
|||||
|
|
движений, |
|
воспрепятствовать |
|
ритмика |
движения и |
|
|
||||||
|
|
жестикуляции |
и |
формированию |
|
координация |
|
|
|
|
|||||
|
|
мимики. |
|
навыков |
|
|
|
улучшаются |
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
самообслуживания, |
|
незначительно. |
|
|
|
||||||
|
|
|
|
требующих |
тонких |
|
|
|
|
|
|
|
|||
движений пальцев.
№ |
Парры |
|
|
|
Степени умственной отсталости |
|
||||||
Легкая |
|
Умеренная |
|
Тяжелая |
Глубокая |
|||||||
п/ |
развития |
умственная |
|
умственная |
|
умственная |
умственная |
|||||
п |
|
отсталость |
|
отсталость |
|
отсталость |
отсталость |
|||||
6 |
Возможнос |
по |
по |
|||||||||
Обучаются |
|
Необучаемы |
|
Некоторые |
овладевают Необучаемы. |
|||||||
|
ти и |
программе |
|
|
программе |
|
|
порядковым |
счетом и |
с |
||
|
особенност |
коррекционной |
|
коррекционной |
|
помощью |
наглядного |
|||||
|
и обучения |
школы VIII вида. |
школы VIII |
вида. |
материала |
производят |
||||||
|
|
Трудности |
|
в |
Некоторые |
лица |
по |
простейшие |
|
|
||
|
|
овладении |
чтением |
и |
образовательным |
|
математические |
|
||||
|
|
письмом, |
однако |
программам |
|
в |
операции. Под влиянием |
|||||
|
|
обучение |
|
|
специальных классах |
обучения |
могут |
|||||
|
|
способствует |
|
коррекционных школ |
появиться не связанные |
|||||||
|
|
развитию |
навыков |
и |
или |
интернатах |
между |
собой |
||||
|
|
выявлению |
|
|
овладевают |
|
|
представления |
и |
|||
|
|
компенсаторных |
|
навыками |
|
|
|
элементарные понятия. |
|
|||
|
|
возможностей. |
|
самообслуживания |
и |
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
ориентировки |
в |
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
окружающем, |
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
элементам |
чтения |
и |
|
|
|
||
|
|
|
|
|
счета. |
|
|
|
|
|
|
|
№ |
Парры |
|
Степени умственной отсталости |
|
||
Легкая |
Умеренная |
Тяжелая |
Глубокая |
|||
п/ |
развития |
умственная |
умственная |
умственная |
умственная |
|
п |
|
отсталость |
отсталость |
отсталость |
отсталость |
|
7 |
Овладение |
|||||
При благоприятной |
Самостоятельная |
Препятствия в освоении |
Не способны |
|||
|
трудовыми |
коррекции способны |
трудовая |
отдельных элементов |
или |
|
|
навыками |
овладеть |
деятельность |
трудовой деятельности |
малоспособны к |
|
|
|
профессиями, |
недоступна. |
находятся в связи с |
овладению |
|
|
|
требующими |
Способны к простой |
отсутствием мотивации, |
какими-либо |
|
|
|
способностей к |
практической |
очень низким уровнем |
навыками ухода |
|
|
|
практической |
деятельности при |
познавательных |
за собой, |
|
|
|
деятельности, т.е. |
тщательном |
возможностей, |
нуждаются в |
|
|
|
неквалифицированны |
построении заданий, |
затруднениями в |
постоянной |
|
|
|
м и |
постоянном |
организации |
помощи и |
|
|
|
полуквалифицирован |
наблюдении и |
деятельности, грубыми |
надзоре. |
|
|
|
ным ручным трудом |
указаниях |
расстройствами |
|
|
|
|
(маляра, слесаря, |
инструктора. |
моторики. |
|
|
|
|
швеи и др.) |
|
|
|
|