157. Назовите ингибиторы синтеза рнк и поздних вирусных белков.

А) Интерфероны и интерфероногены - противовирусные препараты широкого спектра действия:

ü интерфероны моноцитарные (Интерферон альфа,Интерферон альфа-2а,Интерферон альфа-2B), Фибробластный ( интерферон бета), лейкоцитарные (Интерферон гамма-1B)

ü интерфероногены: Тилорон, Арбидол

Б) Ингибиторы синтеза поздних вирусных белков – Для профилактики и лечения оспы: Метисазон

В) Ингибиторы протеаз (производные пептидов)- для лечения ВИЧ-инфекции:Саквинавир, индинавир, ритонавир

158. Назовите ингибиторы самосборки вируса.

Рифампицин.

159. Назовите противогриппозные препараты.

Аминоадомантаны: Амантадин, ремантадин

160. Назовите противогерпетические препараты.

А) аналоги нуклеозидов: Трифлуридин, идоксуридин, ацикловир, фамцикловир, валацикловир, инозин пранобекс, видарабин

Б) производное фосфономуравьиной кислоты: Фоскарнет

161. Назовите противоцитомегаловирусные препараты.

А) аналоги нуклеозидов: Ганцикловир

Б) производное фосфономуравьиной кислоты: Фоскарнет

162. Назовите препараты для лечения ВИЧ-инфекции.

А) ингибиторы обратной транскриптазы - аналоги нуклеозидов: Зидовудин, диданозин, ламивудин, ставудин, зальцитабин, абакавира сульфат

Б) ингибиторы обратной транскриптазы не нуклеозидной структуры: Невирапин, ифавиренц

В) ингибиторы протеаз - производные пептидов: Саквинавир, индинавир, ритонавир

163. Назовите препараты для лечения респираторной синцитиальной инфекции.

Рибавирин

164. Назовите противовирусные препараты широкого спектра действия.

А) интерфероны моноцитарные (Интерферон альфа,Интерферон альфа-2а,Интерферон альфа-2B), Фибробластный( интерферон бета), лейкоцитарные (Интерферон гамма-1B)

Б) интерфероногены: Тилорон, Арбидол

165. Назовите вируцидные препараты местного действия.

Оксолин, теброфен, бутаминофен, , бонафтон

166. Назовите гаммаглобулины, применяемые для лечения вирусных инфекций.

Антирабический гаммаглобулин, очищенный противокоревый гаммаглобулин человека, гаммаглобулины против гепатита В и С, цитомегаловирусной инфекции.

167. Механизм действия аминоадамантанов.

ü блокируют «раздевание» вирусов

ü блокируют освобождение вирусов

ü ингибируют выход вируса из клетки

168. Механизм действия рибовирина.

Ингибирует синтез вирусной РНК (снижает образование ГМФ) и белков.

169. Механизм действия зидовудина.

Ингибирование обратной транскриптазы вирусов ® нарушение синтеза ДНК вируса, торможение его репликации.

170. Механизм действия ганцикловира.

Ингибирует ДНК-полимеразу преимущественно цитомегаловируса ® нарушение синтеза ДНК вируса, торможение его репликации

171. Механизм действия фоскарнета.

Ингибирует ДНК-полимеразу ® нарушение синтеза ДНК вируса, торможение его репликации

172. Механизм действия трифлуридина.

Ингибирует синтез вирусной ДНК путем подмены тимидина.

173. Механизм действия ацикловира.

Ацикловир + тимидинкиназа вируса ® фосфорилирование ацикловира, образование ациклогуанозинтрифосфата ® ингибирование ДНК-полимеразы вируса ® угнетение синтеза вирусной ДНК, торможение репликации вируса

174. Механизм действия невирапина.

Соединяется с обратной транскриптазой и блокирует ее активность, вызывая разрушение каталитического участка фермента ® угнетение синтеза вирусных НК, торможение репликации вируса.

175. Механизм действия саквинавира.

Снижает активность протеаз, которые расщепляют полипротеин вируса ® нарушение образования функционально активных белков-ферментов и структурных белков вируса.

176. Механизм действия интерферонов.

А) нарушают проникновение вирусной частицы в клетку

Б) подавляют синтез мРНК и трансляцию вирусных белков путем влияния на ряд ферментов (протеинкиназу, фосфодиэстеразу, аденилатсинтетазу)

В) блокируют процесс сборки вирусной частицы и выход ее из клетки

Г) являются мощными эндогенными иммуномодуляторами и лимфокинами, активируют механизмы иммунной защиты клеток хозяина.

177. Механизм действия тилорона.

А) стимулирует образование в организме интерферонов альфа, бета, гамма

Б) оказывает иммуномодулирующее действие (стимулирует стволовые клетки костного мозга, в зависимости от дозы усиливает антителообразование, повышает соотношение высокоавидные/низкоавидные антитела, уменьшает степень иммунодепрессии, восстанавливает соотношение T-хелперы/T-супрессоры)

178. Показания к применению ацикловира.

ü первичный герпес половых органов – ускоряет заживление, но не предотвращает рецидивов

ü рецидив первичного герпеса половых органов

ü герпетический энцефалит

ü слизисто-кожный герпес

ü опоясывающий лишай – предотвращает новые высыпания, уменьшает боль, ускоряет заживление

ü ветряная оспа

ü профилактика цитомегаловирусной инфекции после трансплантации костного мозга

179. Показания к применению трифлуридина.

Только местно при кератоконьюктивитах, вызываемых вирусом простого герпеса

180. Показания к применению идоксуридина.

ü герпетический кератит

ü глубокий стромальный герпетический кератите (вместе с глюкокортикостероидами)

181. Показания к применению фоскарнета.

ü инфекционно-воспалительные заболевания кожи и слизистых оболочек, вызванные вирусами герпеса

ü цитомегаловирусный ретинит

ü как препарат резерва при герпесе на фоне СПИД при устойчивости к ацикловиру

182. Показания к применению ганцикловира.

ü цитомегаловирусные пневмония, ретинит

ü ретинит при ВИЧ

ü колиты, поражение печени при СПИДе

183. Показания к применению зидовудина.

ü СПИД у взрослых при содержании CD4-Т-лимфоцитов ниже 500/мкл крови

ü СПИД у детей старше 3 мес

184. Показания к применению амантадина и ремантадина.

ü профилактика гриппа А (но не В)

Показания к профилактическому применению ремантадина (рекомендации центров по контролю над заболеваниями, США, 1997):

O Члены семьи больного гриппом.

O Лица, тесно контактирующие с заболевшим гриппом.

O Лица, относящиеся к группам высокого риска по тяжелому течению гриппа: пожилые старше 65 лет, пациенты с хронической бронхолегочной, сердечно-сосудистой или почечной патологией, с сахарным диабетом, с иммуносупрессией, с гемоглобинопатиями

O Дети от 6 месяцев до 18 лет, длительно получающие аспирин (высокий риск развития синдрома Рея).

O Медицинский персонал.

ü лечение гриппа А при эпидемия (надо начать в первые 2 суток после появления клиническим симптомов)

ü при запоздалой вакцинации против гриппа (если с момента вакцинации прошло менее 2 недель)

ü для защиты от гриппа лиц с ИДС