
- •1. Определение химиотерапевтических средств.
- •2. Отличие химиотерапевтических препаратов от антисептиков и дезинфицирующих средств.
- •3. Сущность понятий: эмпирическая (вероятностная) и комбинированная противомикробная терапия, противомикробная химиопрофилактика.
- •4. Сущность понятий: антибиотик, пробиотик (эубиотик).
- •5. Сущность понятий: бактерицидное и бактериостатическое действие.
- •6. Сущность понятий: средства выбора (препараты первого ряда, основные средства) и резервные средства (препараты второго ряда, альтернативные средства).
- •7. Сущность понятий минимальная ингибирующая (подавляющая) концентрация и минимальная бактерицидная концентрация.
- •8.Сущность понятий чувствительность и резистентность возбудителя, постантибиотический эффект.
- •9. Детерминанты избирательной токсичности химиотерапевтических средств.
- •10. Сущность различия фармакодинамических и химиотерапевтических свойств.
- •11. Основные принципы рациональной химиотерапии.
- •12. Показания для комбинированной антибиотикотерапии.
- •13. Принципы комбинированной антибиотикотерапии.
- •14. Принципы классификации антибиотиков.
- •15. Основные механизмы действия антибиотиков.
- •16. Назовите побочные эффекты антибиотиков, обусловленные их аллергенным действием.
- •17. Назовите побочные эффекты и осложнения антибиотикотерапии, связанные с фармакодинамическим действием.
- •18. Назовите побочные эффекты и осложнения антибиотикотерапии, связанные с химиотерапевтическим действием.
- •19. Механизмы развития резистентности микроорганизмов к антибиотикам.
- •20. Пути преодоления резистентности микроорганизмов к антибиотикам.
- •21. Причины неэффективности противомикробной терапии.
- •22. Назовите группы антибиотиков, ингибирующих синтез клеточной стенки.
- •31. Классификация цефалоспоринов (укажите высокоактивные препараты).
- •32. Назовите наиболее активные антибиотики группы монобактамов и карбапенемов.
- •48. Назовите химиотерапевтические препараты с высокой антипсевдомонадной активностью.
- •49. Показания к назначению тетрациклинов.
- •50. Показания к назначению хлорамфеникола.
- •59. Побочные эффекты хлорамфеникола.
- •60. Побочные эффекты макролидов.
- •77. Назовите препараты производные 8-оксихинолина.
- •89. Осложнения при терапии нитрофурантоином.
- •90. Побочные эффекты фуразолидона.
- •91. Различие в антибактериальном спектре кислот: налидиксовой, оксолиновой и пипемидовой.
- •93. Различие и сходство фармакокинетических свойств кислот: налидиксовой, оксолиновой и пипемидовой.
- •101. Фармакокинетические свойства фторхинолонов.
- •102. Показания к назначению фторхинолонов.
- •103. Побочные эффекты фторхинолонов.
- •104. Противопоказания к назначению фторхинолонов.
- •142. Назвать средства, применяемые при жиардиазе (лямблиоз).
- •147. Особенности терапии токсоплазмоза при угрозе заражения плода.
- •157. Назовите ингибиторы синтеза рнк и поздних вирусных белков.
- •185. Показания к применению рибавирина.
- •194. Побочные эффекты ганцикловира.
- •195. Побочные эффекты зидовудина.
- •196. Побочные эффекты аминоадамантанов.
- •234. Длительность стандартного курса лечения туберкулеза.
- •235. От чего зависит и как изменяется длительность лечения туберкулеза?
- •236. «Короткий» курс лечения туберкулеза, рекомендованный воз. Его обоснование и длительность.
- •237. В чем отличие стандартного и «короткого» (рекомендованного воз) курса лечения туберкулеза?
- •238. Принципы комбинирования противотуберкулезных средств.
- •239. Назвать комбинированные препараты для лечения туберкулеза.
- •240. Рифампицин, рифабутин. Сравнительная характеристика их антимикобактериального действия.
- •241. Побочные эффекты изониазида.
- •242. Побочные эффекты этамбутола.
1. Определение химиотерапевтических средств.
Химиотерапевтические средства(ХС) – это селективные цитотоксические средства, которые применяют в медицинской практике с целью уничтожения возбудителей инфекций, паразитарных заболеваний и опухолевых клеток.
Выделяют следующие виды химиотерапевтических средств: 1) антимикробные 2) противопаразитарные 3) противовирусные 4) противобластомные.
2. Отличие химиотерапевтических препаратов от антисептиков и дезинфицирующих средств.
Антисептики и дезинфицирующие средства проявляют неизбирательную токсичность (т. е. губительно действуют на клетки микроорганизмов и млекопитающих), а химиотерапевтические средства проявляют избирательную токсичность (т. е. влияют преимущественно на клетки микроорганизмов, паразитирующих у человека и животных).
3. Сущность понятий: эмпирическая (вероятностная) и комбинированная противомикробная терапия, противомикробная химиопрофилактика.
Эмпирическая (вероятностная) терапия– применение противомикробных препаратов до получения сведений о возбудителе и его чувствительности к тем или иным препаратам.
Комбинированная противомикробная терапия– использование двух и более химиотерапевтических средств с целью потенцирования или расширения антимикробных эффектов.
Противомикробная химиопрофилактика– использование химиотерапевтических средств с целью уменьшения риска возникновения инфекционных заболеваний и осложнений.
4. Сущность понятий: антибиотик, пробиотик (эубиотик).
Антибиотики (микробиотики)– химиотерапевтические вещества микробного, полусинтетического или синтетического происхождения, которые в малых концентрациях вызывают торможение размножения или гибель чувствительных к ним микробов и опухолевых клеток во внутренней среде (эндосоматически) животного организма.
Пробиотики (эубиотики, антонимы антибиотиков, "промоторы жизни")- это бактерийные препараты из живых микробных культур, предназначенные для коррекции микрофлоры хозяина, устранения дисбактериоза, лечения (долечивания) ряда острых кишечных инфекций.
Пробиотики способны повышать противоинфекционную устойчивость организма, оказывать в ряде случаев противоаллергенное действие, регулировать и стимулировать пищеварение.
Примеры пробиотиков:Лактобактерин, бифидум-бактерин, колибактерин, бификол, ацилакт.
5. Сущность понятий: бактерицидное и бактериостатическое действие.
Бактериостатическое действие– способность ЛС временно тормозить рост микроорганизмов (такое действие характерно для тетрациклинов, хлорамфеникола, эритромицина, линкозамидов и др.)
Бактерицидное действие– способность ЛС вызывать гибель микроорганизмов (этот вид действия характерен для b-лактамных антибиотиков, аминогликозидов, полимиксинов, макролидов II и III поколения, фторхинолонов и др.).
Следует заметить, что подразделение лекарственных средств на бактерицидные и бактериостатические условно, поскольку, практически любое бактерицидное средство в малых дозах является бактериостатическим, а ряд бактериостатических средств в больших дозах оказывают бактерицидное действие.
6. Сущность понятий: средства выбора (препараты первого ряда, основные средства) и резервные средства (препараты второго ряда, альтернативные средства).
Средства выбора (препараты первого ряда, основные средства)– это лекарственные средства, которые наиболее показаны для лечения данной патологии и позволяют с минимальными затратами и минимумом нежелательных последствий провести курс терапии
Резервные средства (препараты второго ряда, альтернативные средства)– это препараты, которые могут быть использованы для лечения данной патологии, но их обычно не используют вследствие нежелательного действия и/или дороговизны; применение средств этой группы должно проводиться только как крайняя мера (ultima ratio) при неэффективности препаратов первого ряда.