Морфологические и физиологические признаки, ориентиры и элементы искусственного прикуса

Признаки	Ориентиры	Элементы
1. Зрачковая линия, крылья носа, камперовская гори­зонталь.	Окклюзионная плоскость.	Симметричная окклюзион­ная поверхность зубных рядов.
2. Физиологический покой.	Высота прикуса на окклю­зионных валиках.	Высота прикуса на искус­ственных зубах.
3. Функциональная актив­ность губ, анатомо-топо­графические особенности челюстей.	Уровень верхнего и ниж­него прикусных валиков.	Длина верхних и нижних зубов.
4. Конфигурация лица, ме­жальвеолярный угол.	Рельеф вестибулярной по­верхности прикусных вали­ков.	Расположение зубов в вес­тибулярном направлении.
5. Центрально-окклюзион­ное положение суставных головок, симметричное на­пряжение жевательной мускулатуры.	Центральная окклюзия вос­ковых валиков, равномер­ное соприкосновение окк­люзионных валиков, отсут­ствие деформации воско­вого базиса.	Центральная окклюзия ис­кусственных зубных рядов.
6. Средняя линия лица.	Эстетический центр на окклюзионных валиках.	Эстетический центр искус­ственных зубных рядов.
7. Линии углов рта, ширина и длина лица.	Линии клыков.	Расположение режущих бугров клыков, ширина фронтальных зубов.
8. Активное перемещение губ при разговоре и улыбке.	Линия улыбки.	Расположение шеек искус­ственных зубов.
9. Возраст пациента, цвет лица и волос.	Цвет естественных зубов.	Цвет искусственных зубов.
10. Тип, ширина и длина лица пациента, его положе­ния.	Форма и расположение ес­тественных зубов.	Форма зубных рядов, рас­положение искусственных зубов (ровное, неровное и т.п.).

Ситуационные задачи

I. ПациенткаС, 22 года обратилась с жалобами на эстетический недоста­ток в связи с отсутствием центрального резца. Из анамнеза: вследствие травмы был неделю назад удален 21. Объективно: отсутствует 21, остальные зубы интактны, слизистая обо­лочка полости рта без видимых патологических изменений, прикус ортогнатический.

У пациентки зубная формула:

З З З З З З З З О З З З З З З З

18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28

48 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38

З З З З З З З З З З З З З З З З

1. Поставьте диагноз.

2. Есть ли необходимость изготовления воскового базиса с окклюзионными валиками для определения центральной окклюзии?

2. Пациентубыли изготовлены восковые базисы с окклюзионными валиками на обе челюсти. С какого базиса начнете работу, на каком базисе будете наносить клиновидные вырезки?

У пациента зубная формула:

О О О О О О О О З О О О О О О О

18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28

48 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38

З З З З О О О О З З З З З З З З

З. У пациентаК при обследовании выявлено, что имеются зубы на обеих челюстях, но нет антагонистов. Врач при проверке правильности определения высоты нижнего отдела лица в положении центральной окклюзии установил, что она меньше высоты нижнего отдела лица в состоянии физиологического покоя на 8 мм. Какая допущена ошибка?

4. При проверке правильности определения центральной окклюзии, врач обнаружил в боковом участке справа щель в 1,5-2 мм между валиками. Какая ошибка была допущена врачом?