Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Kardiologia_Gipertonicheskaya_bolezn.doc
Скачиваний:
83
Добавлен:
18.03.2016
Размер:
738.3 Кб
Скачать

Классификация гипертонической ретинопатии

Степень

Артериолы

Кровоизлияния

Экссудаты

Отек соска

зрительного нерва

Сужение (соотношение диаметра артериол к диаметру венул

Фокальный спазм

Норма

Степень 

Степень 

Степень 

Степень V

3:4

1:2

1:3

1:4

Тонкие фиброзные нити

1:1

1:1

2:3

1:3

Облитерация

дистальных отделов

0

0

0

+

+

0

0

0

+

+

0

0

0

0

+

Стратификация риска и диагностическое заключение

Категория риска

Диагностические критерии

Традиционная клиническая оценка

Альтернативная клиническая оценка

Низкий риск

(Риск 1)

Степень АГ 1-я

Нет факторов риска, поражения органов мишеней, сердечно-сосудистых и ассоциированных заболеваний

Транзиторная гипертония

Нейроциркуляторная дистония. Пограничная гипертония

Артериальная гипертония, неосложненная форма

(Риск 1)

Средний риск

(Риск 2)

Степень АГ 2-3-я

Нет факторов риска, поражения органов мишеней, сердечно-сосудистых и ассоциированных заболеваний

Степень АГ 1-3-я

Есть один и более факторов риска

Нет поражения органов-мишеней, сердечно-сосудистых и ассоциированных заболеваний

Гипертоническая болезнь  стадии

Гипертоническая болезнь  стадии

Артериальная гипертония, неосложненная форма

(Риск 2)

Высокий риск

(Риск 3)

Степень АГ 1-3-я

Есть поражение органов-мишеней 

другие факторы риска

Нет ассоциированных заболеваний

Гипертоническая болезнь  стадии

Артериальная гипертония, осложненная форма

(Риск 3)

Очень высокий риск

(Риск 4)

Степень АГ 1-3-я  сахарный диабет 

другие факторы риска

Есть ассоциированные заболевания

Гипертоническая болезнь  стадии

Артериальная гипертония, осложненная форма

(Риск 4)

Возможные диагностические заключения при гипертонической болезни.

Артериальная гипертония 1-3-й степени (степень указывается при отсутствии лечения). Неосложненная форма. Риск 1 или 2.

Перечисленные факторы риска (например, дислипидемия)

Артериальная гипертония 1-3-й степени (степень указывается при отсутствии лечения). Осложненная форма. Риск 3 или 4 .

Артериальная гипертония с преимущественным поражением сердца

· Гипертоническое сердце. Гипертрофия левого желудочка (возможные уточнения: с коронарной недостаточностью, концентрическая, асимметричная, эксцентрическая)

· Гипертоническое сердце. Недостаточность кровообращения (возможно уточнение функционального класса)

· ИБС: стенокардия с указанием функционального класса.

· ИБС: перенесенный инфаркт миокарда. Недостаточность кровообращения (с уточнением класса)

Артериальная гипертония с преимущественным поражением мозга

· Перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт или транзиторная ишемическая атака с уточнением последствий

· Признаки хронической сосудистой патологии (начальные проявления недостаточности кровоснабжения мозга, дисциркуляторная энцефалопатия)

Артериальная гипертония с преимущественным поражением почек

· Гипертоническая нефропатия с почечной недостаточностью или без нее (возможные уточнения: интерстициальный нефрит)

Гипертоническая ретинопатия (с указанием степени)

Поражение артерий

Атеросклероз артерий конечностей

Атеросклероз других артерий

Аневризма и расслоение аорты

АЛГОРИТМ ЛЕЧЕНИЯ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ.

АД140/90мм.рт.ст.

при повторных измерениях

Обследование для уточнения наличия

факторов риска, поражения органов-мишеней,

наличия ассоциированных клинических состояний

Начало немедикаментозной программы лечения

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]