Тесты по педиатрии / Test_po_pediatrii

4. гипертермия

0259. Для периферического пареза мимической мускулатуры в клинической картине у новорожденных характерны:

1.сглаженность носогубной складки

2.отек и гиперемия лица

3.опущение угла рта

4.глазная щель на стороне поражения полностью не смыкается

5.светобоязнь

0260. При кефалогематоме у новорожденных выявляется:

1.опухолевидное образование, локализующееся в области одной кости черепа

2.опухолевидное образование, захватывающее область нескольких костей черепа

3.флуктуация при пальпации опухолевидного образования

4.гиперемия кожи в области кефалогематомы

0267. Наиболее частая локализация аспирационной интранатальной пневмонии

1.слева по всему легкому

2.двухсторонняя

3.справа в средних отделах

0268. Предрасполагающими факторами для развития пневмонии у новорожденных являются:

1.гипербилирубинемия

2.хроническая внутриутробная гипоксия

3.геморрагическая болезнь новорожденных

4.пневмопатии

5.пороки развития легких

6.аспирационный синдром

0269. Для дыхательной недостаточности 1 степени у новорожденного характерны:

1.в покое соотношение Д/Рs= 1:3

2.резкая одышка в покое с участием в акте дыхания вспомогательной мускулатуры

3.частота дыхания при физической нагрузке возрастает на 10-20% по сравнению с возрастной нормой

4.цианоз диффузный

0270. Для дыхательной недостаточности II степени у новорожденных характерны:

1.постоянный акроцианоз, цианоз носогубного треугольника

2.патологические формы дыхания

3.частота дыхания в покое на 50-60% выше возрастной нормы 4. участие в акте дыхания вспомогательной мускулатуры

0271. Для дыхательной недостаточности III степени у новорожденных характерны:

1.тотальный цианоз

2.цианоз носогубного треугольника

3.частота дыхания возрастает на 100% по сравнению с нормой

4.патологические формы дыхания

0272. Развитию аспирации у новорожденного способствуют;

1.анатомо-физиологическое строение гортани

2.генетические факторы

3.несовершенный механизм кашлевого рефлекса

4.особенности иммунного статуса

5.слабая эвакуационная способность эпителия слизистой оболочки дыхательных путей

0273. К развитию нозокомиальных пневмоний у новорожденных предрасполагают:

1.длительная госпитализация

2.проведение инвазивных процедур

3.длительный безводный промежуток в родах

4.морфофункциональная незрелость

5.дефекты санитарной обработки медицинского инструментария

0274. Тяжесть пневмонии определяется:

1.выраженностью токсикоза

2.видом возбудителя

3.степенью дыхательной недостаточности

4.морфологическими изменениями в легких

5.длительностью течения

6.наличием осложнений

0275. К возбудителям, вызывающим развитие атипичных пневмоний у новорожденных относятся:

1.клебсиелла

2.стафилококки

3.микоплазма

4.пневмококк

5.хламидии

0276. К внелегочным осложнениям при пневмонии относятся:

1.сердечная недостаточность

2.инфекционный токсикоз

3.надпочечниковая недостаточность

4.пиопневмотракс

0277. При аспирации новорожденному антибактериальная терапия:

1.не показана

2.показана

0278. Синдром дыхательных расстройств чаще развивается у:

1.недоношенных новорожденных

2.доношенных новорожденных

3.переношенных новорожденных

0279. К аспирационным состояниям новорожденных относят:

1.болезнь гиалиновых мембран

2.рассеянные ателектазы

3.аспирационный синдром

4.врожденную долевую эмфизему

5.полисегментарный ателектаз

6.массивную мекониальную аспирацию

0280. При массивной мекониальной аспирации для новорожденных характерны:

1.нарастающий цианоз кожи и слизистых оболочек

2.транзиторное тахипноэ

3.деформация грудной клетки

4.отсутствие хрипов в легких

5.средне- и мелкопузырчатые хрипы в легких

6.нормальные показатели КОС

7.понижение рО2

8.повышение рСО2

0281.для уточнения диагноза синдрома дыхательных расстройств новорожденному необходимо провести следующее обследование:

1.анализ периферической крови

2.исследование кислотно-основного состояния

3.рентгенографию грудной клетки

4.рентгенографию черепа

5.общий анализ мочи

6.бактериологическое исследование крови

0282. При аспирации с формированием полисегментарного ателектаза у новорожденного рентгенологическими признаками являются:

1.инфильтративная тень в легком с перифокальной реакцией

2.незначительное снижение прозрачности легочных полей без перифокального воспаления

3.ретикулярно-нодозная сетка на фоне повышенной прозрачности легочных полей

4.треугольная тень, обращенная верхушкой к корню легкого

5.смещение органов средостения в пораженную сторону

0283. К мероприятиям первичной реанимации при мекониальной аспирации у новорожденных относятся:

1.тактильная стимуляция

2.отсасывание мекония изо рта, глотки и носовых ходов после рождения ребенка

3.дополнительный обогрев ребенка

4.очистительная клизма

5.отсасывание мекония из носовых ходов и рта при рождении лицевой части головы

6.ручная вентиляция мешком через маску или интубационную трубку

7.дача увлажненного кислорода через маску

8.интубация трахеи с последующей санацией трахеобронхиального дерева

0284. Первичным элементом везикулопустулеза новорожденных является:

1.пузырек

2.пятно

3.эрозия

0285. Эпидемическая пузырчатка новорожденных характеризуется наличием:

1.вялых пузырей

2.узелков

3.напряженных пузырей

0286. Для эксфолиативного дерматита Риттера у новорожденных синдром Никольского:

1.характерен

2.не характерен

0287. Изменения на коже вследствие перенесенной флегмоны новорожденных:

1.остаются

2.не остаются

0288. При гнойном омфалите у новорожденного местно используются:

1.3% раствор перекиси водорода

2.3% раствор перекиси водорода, 2% спиртовой раствор бриллиантового зеленого

3.3% раствор перекиси водорода, 2% спиртовой раствор бриллиантового зеленого, ляпис

0289. При гнойно-воспалительных заболеваниях кожи и пупочной ранки у новорожденных купание:

1.показано

2.не показано

0290. К инфекционным заболеваниям кожи н подкожной клетчатки у новорожденных относятся:

1.склерема

2.везикулопустулез

3.адипонекроз

4.токсическая эритема

5.эпидемическая пузырчатка

6.эксфолиативный дерматит Риттера

7.буллезный эпидермолиз

8.некротическая флегмона

0291. Эпидемическую пузырчатку новоржденных днфференцируют с:

1.буллезным эпидермолизом

2.флегмоной

3.сифилитической пузырчаткой

4.эксфолиативным дерматитом Риттера

5.везикулопустулезом

0292.Для мокнущего пупка у новорожденных характерно:

1.отек и гиперемия книзу от пупочной раны

2.серозное отделяемое из пупочной раны

3.отек, гиперемия пупочного кольца, гнойное отделяемое из пупочной раны

4.язвочка с подрытыми краями, покрытая фибринозными наложениями

0293.Гнойный омфалит новорожденных характеризуется:

1.положительным симптомом Краснобаева

2.грибовидной опухолью на дне пупочной раны

3.отеком и гиперемией книзу от пупочной раны

4.отеком, гиперемией пупочного кольца, гнойным отделяемым из пупочной раны

0294. Для фунгуса пупка у новорожденного характерно:

1.отек, гиперемия пупочного кольца, гнойное отделяемой из пупочной раны

2.положительный симптом Краснобаева

3.язвочка с подрытыми краями, покрытая фибринозными наложениями

4.грибовидная опухоль на дне пупочной раны

0295. Дли флебита пупочной вены у новорожденного характерно:

1.положительный симптом Краснобаева

2.отек, гиперемия пупочного кольца, гнойное отделяемое из пупочной раны

3.серозное отделяемое из пупочной раны

4.язвочка с подрытыми краями, покрытая фибринозными наложениями

0296. При лечении сепсиса у новорожденных используются следующие виды терапии:

1.инфузионная, антибактериальная, иммунодепрессивная

2.антибактериальная, инфузионная, иммунокорригирующая

3.антибактериальная, инфузионная, гепатопротекторная

0297. Септицемическая форма сепсиса новорожденных характеризуется:

1.наличием гнойных очагов, отсутствием инфекционного токсикоза

2.выраженным инфекционным токсикозом, одним или несколькими гнойными очагами

3.выраженным инфекционным токсикозом, отсутствием метастатических гнойных очагов

0298. Для септикопиемической формы сепсиса новорожденных характерно:

1.наличие гнойных очагов, отсутствие инфекционного токсикоза

2.выраженный инфекционный токсикоз, один или несколько гнойных очагов

3.выраженный инфекционный токсикоз, отсутствие метастатических гнойных очагов

0299. Продолжительность молниеносного течения сепсиса новорожденных составляет:

1.1 день

2.3-7 дней

3.10-14 дней

4.3 недели

0300. Продолжительность острого течения сепсиса новорожденных составляет;

1.10-14 дней

2.3 недели

3.4-6 недель

4.6-8 недель

0301. Продолжительность затяжного течения сепсиса новорождённых составляет:

1.10-14 дней

2.3 недели

3.4-6 недель

4.6-8 недель

0302. К септикопиемическим очагам при сепсисе у новорожденных можно отнести:

1.менингит

2.конъюнктивит

3.отит

4.остеомиелит

5.абсцедирующую пневмонию

0303. Клиническая картина периода инфекционного токсикоза при сепсисе новорожденных характеризуется:

1.серым оттенком кожных покровов

2.выраженной гипотрофией

3.выраженными гемодинамическими расстройствами

4.выраженной спленомегалией

5.плоской весовой кривой

6.увеличением размеров печени

0314. Кальцинаты в мозге, хориоретинит, атрофия зрительного нерва чаще выявляются при врожденном:

1.цитомегаловирусной инфекции

2.сифилисе

3.токсоплазмозе

4.листериозе

0315. При лечении врожденной цитомегаловирусной инфекции используют:

1.ацикловир

2.цитотект

3.рулид

0316. При врожденной герпетической инфекции развитие менингоэнцефалита:

1.характерно

2.не характерно

0317. катаракта, микрофтальмия, врожденные пороки сердца и глухота характерны для врожденной инфекции, вызванной:

1.вирусом герпеса

2.цитомегаловирусом

3.вирусом краснухи

4.листерией

0318. Врожденные инфекции, при которых отмечается поражение сердца, чаще вызываются:

1.токсоплазмой

2.вирусом краснухи

3.цитомегаловирусом

4.Коксаки вирусами

5.ECHO вирусами

0319. Для врожденного хламидиоза характерны:

1.желтуха

2.гнойный конъюнктивит

3.судороги

4.пневмония с постепенным началом и упорным кашлем

5.эозинофилия

0320. Для лечения врожденного хламидиоза используют:

1.макролиды

2.глюкокортикоидные гормоны

3.сульфаниламидные препараты

4.иммунокорригирующие препараты

0321. Клиническими проявлениями врожденной цитомегаловирусной инфекции могут быть:

1.желтуха, анемия, тромбоцитопения, гепатоспленомегалия

2.пузыри на ладонях и стопах

3.глухота, катаракта, врожденный порок сердца

4.гипотрофия, интерстициальная пневмония, геморрагическая сыпь

0338. К транзиторным особенностям функций почек новорожденных относятся:

1.протеинурия, лейкоцитурия,

2.олигурия, лейкоцитурия, мочекислая нефропатия

3.протеинурия, лейкоцитурия, мочекислый инфаркт

4.олигурия, протеинурия, мочекислая нефропатия

0339. Недоношенным считается ребенок, родившийся на сроке гестации:

1.28 нед. и менее

2.22-36 нед.

3.28-38 нед.

4.39-40 нед.

0340. степень зрелости недоношенных определяется по шкале:

1.Апгар

2.Сильвермана

3.Дубовича

4.Дементьевой

5.Сотниковой

6.Балларда-Новака

0341. Правильным является утверждение о том, что:

1.дети с экстремально низкой массой тела в первые двое суток жизни имеют большую потребность в жидкости на килограмм массы тела, так как у них больше испарение через кожу

2.дети с экстремально низкой массой тела в первые двое суток жизни имеют меньшую потребность в жидкости на килограмм массы тела, так как помещаются в кювез с высокой влажностью

0342. О снижении толерантности к энтеральному питанию у недоношенного свидетельствует:

1.наличие срыгиваний

2.цианоз при кормлении

3.метеоризм

4.остаточный объем в желудке более 10% от объема предыдущего кормления

5.отсутствие аппетита

6.диарея

0343. Физиологическая потеря массы тела в первые дни жизни у ребенка с очень низкой массой тела при рождении составляет:

1.менее 2%

2.более 15%

3.10%-15%

4.16%-20%

0344. Для контроля за питанием недоношенного используются следующие биохимические показатели сыворотки крови:

1.креатинин

2.глюкоза

3.мочевина

4.аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза (АЛТ, ACT)

5.общий белок

6.триглицериды

0345. Потребность недоношенного в калориях в период прибавки массы тела до достижения веса 2500 г составляет:

1.140 ккал/кг

2.110 ккал/кг

3.120 ккал/кг

0346. Потребность в белке детей, родившихся на сроке гестации более 27 недель, в период стабильной прибавки в весе до достижения веса 2500 г составляет:

1.1,8-2,2 г/кг/сут.

2.2,3-2,5 г/кг/сут.

3.3,0-3,6 г/кг/сут.

0347. Показанием к кормлению недоношенного ребенка через зонд является:

1.наличие синдрома срыгивания

2.внутриутробное инфицирование

3.масса тела менее 1250 г

4.пороги развития мягкого и твердого неба

5.отсутствие сосательного и глотательного рефлексов

0348. через соску следует кормить недоношенного ребенка:

1.с массой тела более 1250 г и наличием сосательного и глотательного рефлексов

2.с пневмонией при массе тела более 1800 г

3.с хорошей прибавкой массы тела

4.с наличием сосательного и глотательного рефлекса при любой массе тела

5.с массой тела 1800 г и наличием сосательного и глотательного рефлексов

0349. К груди можно приложить недоношенного ребенка:

1.с массой тела более 1800 г в удовлетворительном состоянии

2.с массой тела более 1250 г и наличием сосательного и глотательного рефлекса

3.при достаточном количестве молока у матери

4.с любой массой в удовлетворительном состоянии

0350. Наиболее часто ишемические повреждения мозга у недоношенных локализуются:

1.в парасагиттальной области

2.в перивентрикулярном белом веществе

3.в коре теменной доли

0351. Для профилактики внутричерепных кровоизлияний у недоношенных до проведения НСГ с допплером не следует назначать:

1.сульфат магния

2.допамин

3.люминал

4.дигоксин

5.лазикс

6.эуфиллин

0352. Риск внутричерепных кровоизлияний у недоношенных повышается при:

1.флюктуации мозгового кровотока

2.увеличении тяжести гипоксии

3.введении гиперосмолярных растворов

4.длительном парентеральном питании

5.применении <жестких> режимов ИВЛ

6.уменьшении срока гестации

7.назначении дексаметазона

0353. Причинами более частых по сравнению с доношенными детьми внутричерепных кровоизлияний у недоношенных являются:

1. сохранение герминативного матрикса

2.большая частота травматизации в родах

3.большая проницаемость сосудистой стенки

4.отсутствие ауторегуляции мозгового кровотока

5.более высокое артериальное давление в постреанимационном периоде

0354. Риск развития бронхо-легочной дисплазии у недоношенного ребенка повышается при:

1.наличии пневмоний

2.наличии синдрома утечки воздуха

3.наличии лево-правого сброса через открытый артериальный проток

4.наличии право-левого сброса через открытый артериальный проток

5.увеличении давления на выдохе при ИВЛ

6.увеличении давления на вдохе при ИВЛ

7.гипероксии

8.увеличении срока гестации

0355. Медикаментозная профилактика бронхо-легочной дисплазии проводится назначением:

1.эуфиллина

2.триампура

3.дексаметазона

0356. Наличие открытого артериального протока у недоношенного с лево-правым сбросом приводит:

1.к быстрому развитию правожелудочковой недостаточности кровообращения

2.к гипоксемии

3.к гиперволемии в легких

4.к повышению нагрузки на правые отделы сердца

5.к повышению нагрузки на левые отделы сердца

6.к повышению вероятности бронхолегочной дисплазии

0357. Особенностью мочевыделительной системы у недоношенных по сравнению с доношенными является:

1.меньшее число нефронов

2.большая частота мочекислого диатеза

3.меньшая концентрация мочевины в интерстиции после рождения

4.снижение концентрационной способности

5.большая длина петли Генле

6.более длительный период олигурии после рождения

0358. Этиотропной терапией ранней анемии недоношенных является назначение:

1.переливаний эритроцитарной массы

2.витамина Е

3.рекомбинантного эритропоэтина

4.дексаметазона

0359. Клиническая картина дыхательной недостаточности сразу после рождения у недоношенного ребенка может быть связана с:

1.болезнью гиалиновых мембран

2.атрезией хоан

3.наличием трахео-пищеводного свища

4.первичными диссеминированными ателектазами

5.бронхо-легочной дисплазией

0360. Степень тяжести СДР у недоношенных оценивается по шкале:

1.Апгар

2.Сильвермана

3.Дубовица

4.Дементьевой

0361. Пренатальная профилактика синдрома дыхательных расстройств проводится:

1.зиксорином

2.дексаметазоном

3.эуфиллином

4.фенобарбиталом

0362. Постнатальная профилактика синдрома дыхательных расстройств проводится:

1.краниоцеребральной гипотермией

2.профилактикой переохлаждения

3.назначением лазикса

4.применением тиреоидных гормонов

5.дачей увлажненного кислорода

6.использованием искусственных сурфактантов

0363. При первичных диссеминированных ателектазах в легких выслушивается:

1.чередование <немых> участков и участков с нормальным дыханием

2.ослабленное дыхание, возможно появление крепитирующих хрипов на 2-3 сутки жизни

3.жесткое дыхание, сухие хрипы

0364. при болезни гиалиновых мембран в легких выслушивается:

1.ослабленное дыхание, большое количество влажных хрипов

2.резко ослабленное дыхание вплоть до немого легкого

3.ослабленное дыхание, мелкопузырчатые хрипы

0365. Для определения риска СДР используются следующие тесты:

1.оценка состояния новорожденного по шкале Сильвермана

2.определение соотношения лецитина к сфингомиелину в околоплодных водах

3.определение альфа-фетопротеина в околоплодных водах

4.тест Апта

5.пенный тест

0366. Прокрашивание мозга у недоношенных может произойти при уровне непрямого билирубина:

1.340 мкмоль/л и более

2.256-298 мкмоль/л

3.171-240 мкмоль/л

0367. Риск билирубиновой энцефалопатии у недоношенного повышается при:

1.гиперкалиемии

2.назначении гиперосмолярных растворов

3.наличии внутричерепных кровоизлияний

4.гипоальбуминемии

5.увеличении срока гестации

6.уменьшении срока гестации

0368. Особенностями сепсиса у недоношенных детей по сравнению с доношенными являются: