ЭПИДЕМ / Работа над ошибками ноябрь

Решение: В акушерских стационарах преобладает грамположительная микрофлора (стафилококки, стрептококки), в психиатрических – кишечные инфекции (брюшной тиф, шигеллезы), в гастроэнтерологических – хеликобактериоз, в хирургических отделениях – грамотрицательная микрофлора и стафилококки.

Артифициальным путем передачи возбудителей внутрибольничных инфекций является …

			инъекционный
			трансмиссивный
			воздушно-капельный
			фекально-оральный

Решение: Полиэтиологичность внутрибольничных инфекций и многообразие источников возбудителей различных нозологических форм предопределяют многообразие механизмов, путей и факторов передачи (см. рисунок), имеющих свою специфику в стационарах разного профиля.

Для инфекционных болезней характерны колебания ____________ динамики.

			годовой
			суточной
			трехлетней
			недельной

Решение: Для инфекционных болезней характерны колебания уровня заболеваемости в многолетней и годовой (помесячной) динамике. Годовая динамика включает межсезонный, средний круглогодичный уровень и сезонное повышение заболеваемости. Многолетняя динамика определяет эпидемическую тенденцию, цикличность и нерегулярные колебания заболеваемости.

Непрерывное изучение эпидемического состояния называется эпидемиологическим(-ой) …

			наблюдением
			оценкой
			расследованием
			заключением

Решение: Непрерывное изучение эпидемического состояния называется эпидемиологическим наблюдением. Эпидемиологическое наблюдение – это постоянный систематический сбор, анализ и интерпретация данных о состоянии здоровья, необходимых для планирования, внедрения и оценки практических мероприятий в области здравоохранения, и своевременное сообщение этих данных тем, кто в них нуждается.

К мероприятиям, проводимым в отношении источника инфекции, относится …

			своевременное выявление больных и носителей патогенных микроорганизмов
			санитарно-эпидемиологический мониторинг
			отбор проб из объектов внешней среды для лабораторного исследования
			запрещение использования инфицированных продуктов

Решение: К мероприятиям, проводимым в отношении источника инфекции относят: своевременное выявление больных и носителей патогенных микроорганизмов; обеспечение ранней диагностики заболеваний; учет больных и носителей; изоляция источника; лечение в поликлинических условиях; долечивание после выписки из стационара; санация носителей и больных хроническими формами заболеваний; проведение бактериологического контроля за полнотой освобождения от возбудителей; проведение гигиенического воспитания больных и носителей; обеспечение диспансерного наблюдения за переболевшими, больными хронической формой инфекционного заболевания и хроническими носителями.

Деятельность по установлению причин и условий возникновения заболеваний называется эпидемиологическим(-ой) …

			расследованием
			оценкой
			заключением
			обследованием

Решение: Эпидемиологическое расследование – это деятельность по установлению причин и условий возникновения и распространения инфекционных и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений).

Ингаляционный механизм передачи возбудителей характерен для возбудителя …

			кокцидиоидомикоза
			сальмонеллеза
			трихинеллеза
			бруцеллеза

Решение: Воздушный (аспирационный, ингаляционный) механизм передачи возбудителей характерен лишь для ограниченного количества возбудителей зоонозных инфекций (пситтакоза, орнитоза, чумы, пневмоцистоза, кокцидиоидомикоза).

Исследование, которое определяет число случаев заболевания, называется …

			эпидемиологическим
			эпизодическим
			этнологическим
			экологическим

Решение: Эпидемиологическое исследование – исследование, которое определяет число случаев заболевания и его распространенность среди данного слоя населения. Имеется три основных типа эпидемиологических исследований. Сравнительные исследования сопоставляют воздействие на людей, подвергшихся заболеваемости, с воздействием на тех, кто этому заболеванию не подвергся. Исследования постоянной выборки лиц изучают различия в уровнях заболеваемости между подвергшимся и неподвергшимся вредному воздействию населением. В экологических исследованиях рассматривается уровень заболеваемости населения в определенном географическом районе на основе средних оценок вредного воздействия.

Профилактическая дезинфекция включает …

			проветривание и влажную уборку помещений
			кипячение посуды в 2 % растворе соды в течение 15 мин с момента закипания
			обеззараживание экскрементов в течение 1 ч
			мытье горячей водой с мылом предметов ухода и игрушек

Решение: Профилактическая дезинфекция включает проветривание и влажную уборку помещений, мытье рук, очистку и хлорирование водопроводной воды, пастеризацию молока и т.д.

Л. В. Громашевский выделял несколько групп инфекций, таких как …

			кишечные, кровяные инфекции
			вирусные, бактериальные инфекции
			микозы, гельминтозы
			антропонозы, сапронозы

Решение: В соответствии с основной локализацией в организме, определяющей механизм передачи инфекции, все инфекционные болезни Л. В. Громашевский разделил на четыре группы: кишечные инфекции; инфекции дыхательных путей; кровяные инфекции; инфекции наружных покровов.

Полный противочумный костюм состоит из …

			комбинезона или пижамы, капюшона или соответствующей косынки, противочумного халата, очков-консервов, ватно-марлевой маски, резиновых перчаток, сапог резиновых или кожаных
			комбинезона или пижамы, противочумного халата, шапочки или косынки, резиновых перчаток, сапог резиновых или кожаных
			пижамы, противочумного халата, шапочки или косынки, резиновых перчаток, глубоких галош
			пижамы, медицинского халата, шапочки или косынки, тапочек или другой легкой обуви, носков или чулок

Дезинфекция считается своевременной, если ее начинают выполнять не позднее чем через _________ часа (-ов) с момента выявления больного.

			3
			24
			72
			48

Решение: Дезинфекция – совокупность мер, направленных на уничтожение в окружающей среде возбудителей заразных болезней, входит в комплекс противоэпидемических и санитарно-профилактических мероприятий. Дезинфекцию считают своевременной, если ее начинают выполнять не позднее, чем через 3 ч с момента выявления больного.

В классификации по этиологии выделяют следующие группы инфекций …

			микозы, гельминтозы
			антропонозы, сапронозы
			инфекции дыхательных путей и наружных покровов
			кишечные и кровяные инфекции

Решение: Возможна классификация по этиологии, включающая вирусные, бактериальные инфекции, микозы, гельминтозы и др. Дифференциация инфекций на группы по этиологии имеет большое научное и практическое значение, не случайно сложились целые научные направления – вирусология, микология, гельминтология и др.

Подъемы заболеваемости, возникающие в любое время, называются ____________ колебаниями.

			случайными
			периодическими
			однонаправленными
			сезонными

Решение: Случайные колебания, то есть подъемы заболеваемости, возникающие в любое время, вне ритмических колебаний, появляющиеся неожиданно. Этот вид подъемов именуют вспышками (хотя не все принимают этот термин в данном контексте).

Возбудителем балантидиаза является …

			инфузория
			амеба
			аскарида
			власоглав

Решение: Балантидиаз (инфузорная дизентерия) – острое зоонозное протозойное заболевание, характеризующееся язвенным поражением толстой кишки.  Возбудитель – инфузория Balantidium coli класса Infusoria. Возбудитель существует в виде вегетативных и цистных форм. Во внешней среде вегетативные формы сохраняют жизнеспособность несколько часов, цисты – 3–4 недели. Высыхание губительно действует на обе формы.

На практике применяют химические вакцины против …

			брюшного тифа, паратифов А и В
			туляремии и желтой лихорадки
			натуральной оспы и бешенства
			гриппа и краснухи

Решение: Химические вакцины – разновидность убитых вакцин, однако в них вместо цельной микробной клетки или вируса иммуногенную функцию выполняют извлеченные из них химическим путем растворимые антигены. На практике применяют химические вакцины против брюшного тифа, паратифов А и В.

К живым относят вакцины против …

			эпидемического паротита
			клещевого энцефалита
			брюшного тифа
			Холеры

Решение: К живым вакцинам относят вакцину Кальметта – Герена (БЦЖ), вакцины против туляремии, желтой лихорадки, натуральной оспы, бешенства, полиомиелита, кори, бруцеллеза, сибирской язвы, чумы, Ку-лихорадки, гриппа, эпидемического паротита, клещевого энцефалита, краснухи и др.

Бешенству, столбняку и ящуру характерен ____________ механизм передачи.

			контактный
			аспирационный
			фекально-оральный
			трансмиссивный

Решение: Контактный (чрескожный) механизм передачи свойствен бешенству, содоку, столбняку, ящуру, сапу и лейшманиозу.

Приобретенное состояние специфической защищенности всего населения называется _____________ иммунитетом.

			популяционным
			пассивным
			общим
			активным

Решение: Популяционный (коллективный) иммунитет – приобретенное состояние специфической защищенности популяции (всего населения, отдельных его групп), слагающееся из иммунитетов индивидуумов, входящих в эту популяцию.

При токсоплазмозе резервуаром и источником инвазии служит …

			кошка
			свинья
			человек
			корова

Возбудителем брюшного тифа является …

			Salmonella typhi
			Shigella dysenteriae
			Escherichia coli
			Vibrio cholerae

Зоофильными сапронозами являются …

			лептоспирозы
			эрвиниозы
			листериозы
			псевдомонозы

Укороченным до 7–14 дней инкубационным периодом отличается __________ форма столбняка.

			Тяжелая
			очень тяжелая
			Легкая
			среднетяжелая

Особо опасными инфекциями являются …

			чума и натуральная оспа
			скарлатина и ветряная оспа
			коллит и бактериальная дизентерия
			диабет и вирусный гепатит