Особенности диспансерного наблюдения при заболеваниях внутренних органов

Хронические обструктивные заболевания лёгких.

Частота наблюдения зависит от группы ДН. Больные осматриваются терапевтом не реже двух раз в год, ЛОР - врачом, стоматологом - раз в год, пульмонологом - по показаниям.

План обследования (ежегодно):

1. Анализ крови клинический.

2. Анализ мокроты общий и на БК.

3. ЭКГ.

4. Биохимическое исследование крови (общий белок крови, электролиты).

5. Спирография.

6. Флюорография (при необходимости - рентгенография).

Основные направления профилактики:

• Отказ от курения

• Рациональное трудоустройство

• Санация хронических очагов инфекции

• Закаливание, занятия спортом

• ЛФК, массаж

Профилактическое лечение (ингаляционная аэрозоль - терапия, витаминотерапия, фитотерапия, физиотерапия, приём адаптогеиов и применение бронходилятаторов и муколитиков)

Бронхиальная астма.

Частота наблюдения зависит от группы ДН. Осмотр терапевтом два - три раза в год, пульмонологом, лор врачом, стоматологом, гинекологом, аллергологом - один раз в год.

План обследования (ежегодно):

1. Анализ крови клинический.

2. Иммунологические исследования крови.

3. Анализ крови общий.

4. Спирография.

5. ЭКГ.

6. Флюорография.

7. Постановка специфических проб по показаниям.

8. Анализ мочи и крови на сахар.

Основные направления профилактики:

• Гипоаллергенная диета

• Дыхательная гимнастика.

• Гало- и спелеотералия.

• ЛФК и массаж.

• Фитотерапия.

• Психотерапия.

• Исключение контакта с аллергенами.

Профилактическое лечение (неспецифическая десенсибилизация, ингаляционная аэрозольтералия, приём бронходилятаторов и муколитиков, базисная гормональная терапия, санаторно-курортное лечение, лечебное голодание, иглорефлексотерапня, специфическая гипосенсибилизацня по показаниям).

Пневмонии.

Больные, перенесшие пневмонию, должны наблюдаться по И группе ДН q

учет ом тяжести заболевания от б месяцев до года. Первое обследование - через месяц, второе - через три месяца, третье - через 5 месяцев после выписки из стационара.

Панн обследования:

1 Кровь на «С» - реактивный белок, сиаловые кислоты, фибриноген.

2. Рентгенологическое исследование органов дыхания во время третьего посещения.

3. При отсутствии патологических изменений пациент переводится в первую группу ДН. При наличии отклонений от нормы он остается во второй группе ДН в течение года для проведения дальнейших оздоровительных мероприятий.

4. Пациенты с затяжным течением пневмонии, а также выписанные из стационара с остаточными изменениями в легких или изменениями лабораторных показателей, наблюдаются по третьей группе ДН в течение года и посещают врача через один, три, шесть месяцев после выписки. При необходимости назначаются консультации фтизиатра и онколога.

Лечебно-профилактические мероприятия:

- Ежедневная утренняя гимнастика.

- Дыхательные упражнения.

- Массаж.

- Сауна

Профилактическое лечение (физиотерапия, фитотерапия, витаминотерапия, прием адаптогеиов и иммуномодуляторов).

Гипертоническая болезнь.

Частота наблюдения зависит от группы ДН. Пациенты наблюдаются терапевтом не реже одного раза в год, кардиологом, психотерапевтом - по показаниям.

План обследования:

1. Анализ крови клинический.

2. Анализ крови на холестерин, протромбин, бета-линопротейды.

3. Анализ мочи общий.

4. ЭКГ

3.Осмотр окулиста (глазное дно).

Основные направления профилактики:

- Пропаганда и соблюдение здорового образа жизни.

- Борьба с гиподинамией.

- Поддержание нормальной массы тела.

- Создание оптимального психоэмоционального окружения.

- Создание оптимальных условий труда (противопоказана работа, связанная с со значительным физическим-и эмоциональным напряжением, пребывание в неблагоприятных производственных условиях: в жарком, влажном, холодном и сыром помещении, при производственном шуме, вибрациях, ночных сменах, дежурствах).

- Создание оптимальных условий быта

- Отказ от курения, злоупотребления алкоголем, солью.