Министерство образования и науки РФ

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение

высшего профессионального образования

«Тульский государственный университет»

Медицинский институт

Кафедра «Акушерства и гинекологии»

Сборник методических указаний

К ЛАБОРАТОРНЫМ РАБОТАМ

по дисциплине

АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ

для студентов IV курса

1 семестр

Направление подготовки:

060100 «Лечебное дело»

Специальность:

060100 «Лечебное дело»

Форма обучения: очная

Тула 2014 г.

Методические указания к лабораторным работам составлены зав. кафедрой акушерства и гинекологии, д.м.н. В.Г.Волковым, доцентом кафедры акушерства и гинекологии, к.м.н. Е.В.Сурвилло и обсуждены на заседании кафедры АиГ Лечебного факультата.

Протокол № 1 от 30 августа 2010 г.

Зав. кафедрой ___________________Волков В.Г.

Методические указания к лабораторным работам пересмотрены и утверждены на заседании кафедры АиГ Лечебного факультета.

Протокол № ____ от «____»______________20___ г.

Зав. кафедрой ___________________Волков В.Г.

Содержание

Тема № 1. (5 часов) Организация работы акушерского стационара. 4

Тема2 (5 часов). Таз с анатомической и акушерской точек зрения. Плод как объект родов. 6

Тема 3 (5 часов). Диагностика беременности 9

Тема 4 (5 часов). Структура и организация работы женской консультации. Лабораторные методы диагностики в акушерстве.Пренатальная диагностика. 13

Тема 5 (5 часов). Биомеханизм родов при переднем и заднем виде затылочного предлежания. 16

Тема 6 (10 часов). Клиника и ведение родов в головном предлежании. Физиопсихопрофилактическая подготовка к родам. Обезболивание родов. 19

Тема 7 (5 часов). Послеродовый период. Физиология периода новорожденности. 24

Тема 8 (10 часов). Токсикозы I половины беременности. Отеки беременных. Гипертензивные состояния во время беременности. Преэклампсия. Эклампсия. 29

Тема 9 (10 часов). Экстрагенитальная патология и беременность. 33

Тема 10 (5 часов). Беременность и роды в тазовом предлежании. Неправильные положения плода. 36

Тема 11 (6 часов). Зачёт по практическим навыкам. 41

Тема № 1. (5 часов) Организация работы акушерского стационара.

Цель занятия: ознакомить студентов со структурой акушерского стационара и организацией его работы, перечнем форм первичной медицинской документации, оснащением, задачами акушерских отделений, порядком приема в роддом беременных и рожениц, показателями деятельности акушерских стационаров.

Содержание занятия: Знакомство с учреждением (отделения родильного дома). Физиологическое и обсервационное отделения. Показания к приему беременных и рожениц в акушерский стационар, показания к приему беременных, рожениц и родильниц в обсервационное отделение стационара. Санитарно-эпидемиологический режим. Показатели деятельности акушерского стационара. Знакомство с медицинской документацией. История родов. Схема сбора анамнеза у беременных, рожениц и родильниц.

Практические навыки: Студенты должны усвоить организацию работы акушерского стационара в целом и отдельно каждого из его структурных подразделений. Умение самостоятельно собрать анамнез у поступающих в стационар беременных и рожениц. Определить показания для госпитализации в обсервационное отделение родильного дома, производить первичную санитарную обработку поступающих в стационар беременных и рожениц, заполнять первичную медицинскую документацию.Освоить методику мытья рук при подготовке к различным вмешательствам.

Место занятия: учебная комната, приемное отделение, акушерские отделения родильного дома, отделение новорожденных, отделение патологии беременных.

ПЛАН ЗАНЯТИЯ

Преподаватель знакомится по списку со студентами группы. Рассказывает о порядке работы во время цикла: расписание занятий, график дежурств, сообщает о необходимых практических навыках, которые должны быть получены и учтены каждым студентом, а затем в виде сводных данных старостой представлены преподавателю. Сообщается список необходимой литературы.

Ознакомление студентов с порядком работы в родильном доме, необходимости соблюдения правил асептики и антисептики. Преподаватель знакомит студентов со структурой родовспоможения в России, в регионе.

Обход родильного дома во время которого студенты знакомятся с организацией работы приемного, родильного, послеродового, детского отделений. Отделение патологии беременных. В приемном отделении преподаватель знакомит студентов с правилами опроса и предварительного осмотра поступающих в стационар беременных и рожениц.

В родильном отделении знакомят студентов с назначением, оснащением и организацией работы предродовых палат, родильного зала, операционного отделения.

Подчеркивается значение асептики и антисептики, соблюдение лечебно-охранительного режима. Показания для проведения влагалищного исследования в родах.

В послеродовых палатах обращается внимание на цикличность заполнения палат и режим работы отделения.

В палатах новорожденных обращается внимание на необходимость соблюдения асептики и антисептики.

В отделении патологии беременных студенты знакомятся с контингентом беременных. Основные принципы организации работы. Посещают отделение функциональной диагностики.

Структура и функции обсервационного отделения. Показания для госпитализации беременных и родильниц в это отделение. Условия для изоляции женщин при различных видах патологии.

Демонстрация видеофильма «Мытье рук».

Перерыв

Изучение анамнеза в акушерстве и общее объективное исследование. Студентам раздаются бланки истории родов и разбирают порядок заполнения каждой графы. При этом сначала целесообразно спрашивать студентов, как бы они заполняли историю болезни, а затем вносить коррективы.

У постели беременной или роженицы студенты собирают анамнез и заполняют бланки истории родов, после чего на примере 1-2 анамнезов, которые докладываются в присутствии всей группы, преподаватель вносит поправки и учит делать выводы из полученной информации.

Опрос студентов с применением программированного контроля.

НАГЛЯДНЫЕ ПОСОБИЯ

Таблица - структура родильного дома.

Историяродов, обменная карта.

Видеофильм «Мытье рук».

МАТЕРИАЛ:

Заполнение истории родов – раздел анамнез.

ВОПРОСЫ:

1. Основные требования к работе акушерского стационара.

2. Какова структура типового родильного дома?

3. Расскажите устройство приемно-пропускного блока.

4. Каковы задачи приемно-пропускного отделения?

5. Как производится санитарная обработка беременных и рожениц?

6. Структура физиологического родового отделения.

7. Оснащение предродовой палаты, родильного зала.

8. Сколько времени должна находиться родильница в родильном блоке и почему?

9. Структура и организация работы послеродового отделения.

10. Отделение новорожденных, организация работы.

11. Назначение и организация работы 2 обсервационного отделения.

12. Показания для госпитализации в обсервационное отделение.

13. Отделение патологии беременных, структура и организация работы.

14. Основные показатели работы акушерского стационара.

15. Методика мытья рук.

ЛИТЕРАТУРА:

Основная:

Акушерство: Учебник/Г.М.Савельева, В.И.Кулаков, А.Н.Стрижаков и др.; Под ред. Г.М.Савельевой. – 2000 г. –С. 781–790.