Тема 13 (6 часов). Планирование семьи. Методы контрацепции. Охрана репродуктивного здоровья в практике семейного врача.

Цель занятия: изучить вопросы планирования семьи и охраны репродуктивного здоровья. Уметь применять основные совре­менные методы контрацепции.

Содержание: средства, применение которых направлено на предохранение от зачатия, называются конрацептивными. Высококвалифицированный врач должен быть ориентирован как в диагностике и возможных методах коррекции бесплодия, так и в основных методах контрацепции.

Исходные знания: студенту необходимы знания методов обследования в гинекологии, анатомии, физиологии, гистологии, патофизиологии.

Практические навыки: после изучения темы студенты должны знать классификацию современных контрацептивных средств, показания и противопоказания к назначению разных средств контрацепции; уметь подобрать метод контрацепции в различны периоды жизни женщины; назначить экстренную контрацепцию.

План занятия

Письменный контроль знаний студентов.

Современные представления о методах контрацепции. Классификация высоко и низкоэффективных средств контрацепции. Показания и противопоказания к назначению различных средств контрацепции. Изучение вопросов подбора контрацептивных средств у разных пациенток.

Перерыв.

Демонстрация на фантоме установки и удаления ВМС; изучение фармакокинетики и фармакодинамики гормональных конрацевтических средств; изучить осложнения при применении различных методов контрацепции.

НАГЛЯДНЫЕ ПОСОБИЯ:

1. Модель матки для демонстрации установки и удаления ВМС.

2. Набор для отработки навыка установки имплантов.

3. Набор современных контрацептивных средств.

Вопросы:

1. Понятие о контрацепции.

2. Классификация средств контрацепции.

3. Физиологические методы: календарный, метод лактационной аменореи).

4. Внутриматочная контрацепция, механизм контрацептивного действия.

5. Внутриматочная релизинговая система «Мирена».

6. Противопоказания для установки ВМС.

7. Осложнения при установке и удалении ВМС.

8. Механизм контрацептивного действия гормональных контрацептивов.

9. Фармакокинетика оральных контрацептивов.

10. Лечебные аспекты назначения КОК.

11. Гормональные контрацептивы, содержащие только гестагены (мини-пили).

12. Противопоказания к применению ОК.

13. Альтернативные гормональные контрацептивы: инъекционные, пластыри, вагинальное кольцо, импланты. Преимущества, недостатки, побочные эффекты.

14. Индекс Перля, сравнительная характеристика при различных методах контрацепции.

15. Добровольная хирургическая стерилизация, понятие, показания.

16. Контрацепция у женщин с экстрагенитальными заболеваниями.

17. Послеродовая контрацепция.

18. Контрацепция у подростков.

19. Контрацепция в пременопаузе.

Задачи:

Пациентка 30 лет, в анамнезе одни срочные роды. В течение 3х лет установлена ВМС, удалена по поводу рецидивирующего воспаления придатков матки. Рекомендуйте методы контрацепции и обоснуйте выбор конкретных методов.

Литература

Основная:

Гинекология: Учебник для мед. вузов под ред. Г.М. Савельевой. – М: Геотар-Медиа, 2009 – С.