Наглядные пособия

Вопросы:

1. Перечислите клинические признаки предракового состояния эндометрия.

2. Какие клинические проявления характерны для гиперпластических процессов эндометрия?

3. Перечислите дополнительные методы исследования, применяемые при подозрении на наличие гиперпластического процесса в эндометрии.

4. Перечислите клинические варианты гиперпластических процессов,которые следует расценивать как предраковые.

5. С какими заболеваниями необходимо дифференцировать гиперпластические процессы эндометрия?

6. Какие основные моменты определяют выбор метода лечения больных с гиперпластическими процессами эндометрия?

7. Перечислите методы лечения больных репродуктивного возраста с предраком эндометрия.

8. Перечислите методы лечения больных пременопаузального периода с предраком эндометрия.

9. Какое лечение следует проводить у больных в периоде постменопаузы с предраком эндометрия?

10. Что является наиболее частой причиной возникновения предрака эндометрия у женщин в постменопаузе?

11. Назовите виды рака эндометрия по гистологическому строению.

12. Перечислите формы роста рака эндометрия.

13. Перечислите пути распространения рака эндометрия.

14. Какие группы лимфоузлов являются регионарными для тела матки?

15. Перечислите стадии распространения рака эндометрия.

16. Какие варианты поражения возможны при IIстадии рака эндометрия?

17. Какие варианты поражения возможны при IIIстадии рака эндометрия?

18. Какие варианты поражения возможны при IVстадии рака эндометрия?

19. Что означает Iстадия поражения при раке эндометрия?

20. Определите границы распространения рака при IIстадии.

21. Перечислите основные жалобы больных раком эндометрия независимо от стадии.

22. Перечислите жалобы, характерные для IIIстадии рака эндометрия.

23. Какие жалобы характерны для IVстадии рака эндометрия?

24. С какими заболеваниями чаще всего проводится дифференциальная диагностика при раке эндометрия

25. Перечислите дополнительные методы исследования, применяемые при раке эндометрия

26. Какие дополнительные методы исследования помогают диагностировать рак эндометрия

27. Какие дополнительные методы исследования помогают установить стадию рака эндометрия

28. Границы распространения рака при IIIстадии.

29. В чем заключается врачебная тактика при Iстадии рака эндометрия?

30. В чем заключается врачебная тактика при IIстадии рака эндометрия?

31. В чем заключается врачебная тактика при IIIстадии рака эндометрия?

32. Какое лечение проводят при IVстадии рака эндометрия?

33. Определите объем операции при раке эндометрия.

34. В каких случаях применяется гормональное лечение рака эндометрия?

35. Выпишите рецепт на 17-ОПК.

Задачи:

1. У больной К.. 49лет за последние 2года трижды произведено диагностическое выскабливание по поводу дисфункциональных маточных кровотечений. Проводилось лечение инфекудином. КПИ составляет 55%. Результаты гистологического исследования: 1.Железисто-кистозная гиперплазия эндометрия. 2.Аденоматозный полип, 3.Аденоматозный полип с атипизмом.

Составьте план ведения.

2.Больная К. 45лет, поступила с дисфункциональным маточным кровотечением. Произведено раздельное диагностическое выскабливание слизистой матки. В эндометрии обнаружен аденоматозный полип. Составьте план ведения.

3.Больная Б. 60лет Постменопауза составляет 5лет. По поводу маточного кровотечения произведено раздельное выскабливание слизистой матки. Результат соскоба: полипоз эндометрия с атипизмом. КПИ составляет 60%. Каков план ведения?

4. У больной К., 47лет. за последний год трижды произведено раздельное диагностическое выскабливание по поводу дисфункциоиальных маточных кровотечений. При гистологическом исследовании обнаружена железисто-кистозная гипорплазия эндометрия, КПИ равен 45%. Составьте план ведения

5.Больная А.68лет, в постмонопаузе 12лет. Беспокоят периодически скудные кровяные выделения из половых путей. Объективно выявлено: слизистая влагалища влажная блестящая, из шеечного канала слизисто-кровяные скудные выделения. Тело матки небольшое, плотное, придатки не определяются. Инфильтратов в малом тазу нет.

Назовите возможные заболевания. Какие исследования помогут поставить диагноз?

6. Больная С., 62лет, жалуется на скудные кровяные выделения из поповых путей. В постменопаузе 12лет. Объективно отмечено: слизистая влагалища и шейки матки чистая, шейка обычной консистенции. Тело матки соответствует 8 нед. беременности, неравномерно плотное, ограниченно подвижное. Придатки не определяются. От ребер матки расходятся в стороны плотные инфильтраты, не доходящие до стенок.

Каков возможный диагноз (полностью)? Какие методы исследования помогут уточнить диагноз?

7.Больная В. 70лет. Жалуется на выделения из половых путей, слабость. Объективно отмечено: слизистая влагалища и шейки матки чистая, из шеечного канала гнойно-кровяные выделения в умеренном количестве. Тело матки соответствует 6нед. беременности, неравномерно плотное, ограниченно подвижное. Придатки справа утолщены, припаяны к матке, слова не определяются. Справа у ребра матки инфильтрат.

Дайте наиболее вероятный диагноз (полностью).

Литература

Основная:

Гинекология: Учебник для мед. вузов под ред. Г.М. Савельевой. – М: Геотар-Медиа, 2009 – С.239-276, 293-300.