Наглядные пособия

Микропрепараты (соскобы слизистой матки, гистологические срезы миом). Рентгенограммы: гистеросальпингография при аденомиозе. Гистероскопические снимки.

Вопросы:

1. Что такое эндометриоз?

2. Теория возникновения.

3. Классификация эндометриоза.

4. Назвать возможные локализации эндометриоидных гетеротопий?

5. Клинические проявления генитального эндометриоза.

6. Чем обусловлены варианты симптомов заболевания.

7. Экстрагенитальный эндометриоз.

8. Назовите симптомы аденомиоза матки.

9. С чем следует дифференцировать эндометриоз.

10. Перечислите основные виды (разновидности) лечения больных аденомиозом.

11. Консервативные методы терапии эндометриоза.

12. Объем и методы хирургического лечения при эндометриозе.

13. Реабилитация после проведенного лечения.

Задачи:

1. Больная У. 43года. Жалуется на обильные болезненные и продолжительные менструации последние пять лет. При осмотре обнаружено: шейка чистая, матка несколько увеличена, плотная, придатки с обеих сторон без особенностей.

Поставьте предполагаемый диагноз. Определите план обследования.

2. Больная Г. 36лет. Жалуется на болезненные менструации, а в последние два года и на обильные. При осмотре в зеркалах обнаружено: шейка цилиндрическая, на 12часах "горошина" синюшного цвета. При двуручном исследовании обнаружено: матка несколько больше нормы, плотная, ограниченно подвижная, болезненная. Придатки с обеих сторон в спайках. утолщены, чувствительны. Инфильтрирована клетчатка позади шейки матки. Каковы Ваши предполагаемый диагноз и план ведения?

Литература

Основная:

Гинекология: Учебник для мед. вузов под ред. Г.М. Савельевой. – М: Геотар-Медиа, 2009 – С. 169-202.

Тема 7 (6 часов). Нейроэндокринные синдромы в гинекологии.

Цель занятия:Изучить этиологию, патогенез, клинику, диагностику различных форм нейро-эндокринных синдромов (АГС, СПЯ, ПК, ПМ, КС) и принципы их лечения.

Содержание занятия: нейроэндокринные синдромы: адреногенитальный синдром, синдром поликистозных яичников, предменструальный и климактерический синдромы. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение.

Исходниые знания:знания методов обследования в гинекологии, анатомии, физиологии, гистологии, патофизиологии.

Практические навыки:студент должен знать: на основании данных анамнеза, результатов общего и специального гинекологического исследования, тестов функциональной диагностики, инструментальных методов исследования определение нейроэндокринного синдрома, постановку развернутого клинического диагноза в соответствии с принятой классификацией; студент должен уметь: выработать план лечения с учетом возраста больной и сопутствующей экстрагенитальной патологии; определить показания к хирургическому лечению; наметить план восстановления детородной функции.

План занятия

Письменный контроль знаний студентов.

На занятии необходимо научить студентов использовать полученные знания для объяснения патогенеза нарушений овариально-менструальной функции;

Преподаватель должен продемонстрировать на клинических примерах (истории болезни, курация больных) особенности течения различных форм нару­шения овариально-менструальной функции; научить дифференцировать различные варианты нарушений овариально-менструальной функции; обучить комплексной терапии дисменореи, нейроэндокринного синдрома, предменструального синдрома, адреногенитального синдрома.

Перерыв.

Курация пациенток с различными формами нейроэндокринных синдромов.

Решение клинических задач.