
- •Минобрнауки россии
- •Основные вопросы по теме
- •Влияние гипотензивных средств на тонус сосудов, сердечный выброс и секрецию ренина
- •Побочные эффекты антигипертензивных средств
- •Сравнительная характеристика ингибиторов апф и блокаторов ангиотензиновых at1 -рецепторов
- •1.Дилтиазем. 2. Клонидин. 3. Нифедипин. 4. Норэпинефрин..
- •Средние терапевтические дозы и формы выпуска
- •Литература.
1.Дилтиазем. 2. Клонидин. 3. Нифедипин. 4. Норэпинефрин..
Г. Средство, применяемое для купирования гипертензивного криза, для проведения управляемой гипотензии. Антагонист альфа1-адренорецепторов. Агонист пресинаптических альфа2-адренорецепторов. Не вызывает рефлекторной тахикардии.
Резерпин. 2. Урапидил. 3. Эсмолол. 4. Атенолол.
Д. Адреноблокирующее средство. Вызывает урежение ритма сердца, снижение АД. Применяется для систематического лечения. Периферический сосудистый спазм нехарактерен.
Карведилол. 2. Доксазозин. 3. Эсмолол 4. Пропранолол.
Е.Определить гипертензивные средства А – В
Средство |
эффекты |
Свойства | |||
Тонус периферических сосудов |
Частота сердечных сокращений |
Продолжительность действия |
Основная причина кратковременности действия |
Пути введения | |
А |
↑ |
↓ |
минуты |
Нейрона льный захват |
В вену |
Б |
↑↓ |
↑ |
минуты |
Нейрона льный захват |
В вену, в мышцу, под кожу |
В |
↑ |
↓ |
минуты |
Быстрая биотрансформа ция |
В вену |
Задание 9
Решите ситуационные задачи:
У больного гипертензия, брадиаритмия, бронхиальная астма. Какой из препаратов – амлодипин, карведилол, верапамил – можно рекомендовать и почему?
Клонидин – эффективное гипотензивное средство центрального действия. Почему при быстром внутривенном введении клонидин повышает артериальное давление?
У больного гипертонической болезнью доброкачественная гипертрофия предстательной железы с затрудненным мочеиспусканием. Какой из препаратов – тамсулозин или доксазозин – целесообразно назначить?
У больного стенокардия напряжения, артериальная гипертензия, синусовая тахикардия. Какое из лекарственных средств – нитроглицерин, нифедипин, атенолол - можно рекомендовать и почему?
Лизиноприл не метаболизируется в печени, период полувыведения составляет 12 часов. Лизиноприл плохо проникает через плацентарный и ГЭ барьеры. Обсудите возможные особенности назначений данного ИАПФ.
.
Метопролол, пропранолол хорошо растворяются в липидах, в отличие от атенолола. Эти средства значительно метаболизируются в печени, атенолол же практически не подвергается метаболизму, выводится почками в неизменённом виде. Объясните возможные побочные эффекты данных лекарств, целесообразность назначения различным группам пациентов
Задание 10
Выписать в рецепте нейротропное гипотензивное средство центрального действия.
Выписать в рецепте гипотензивное средство - ганглиоблокатор.
Выписать в рецепте гипотензивное средство - селективный бета-адреноблокатор.
Выписать в рецепте гипотензивное средство из группы бета1- адреноблокаторов.
Выписать в рецепте гипотензивное средство - альфа-бета-блокатор.
Выписать в рецепте гипотензивное средство – ингибитор ангиотензинпревращающего фермента.
Выписать в рецепте гипотензивное средство из группы блокаторов ангиотензиновых рецепторов.
Выписать в рецепте гипотензивное средство – прямой ингибитор ренина.
Выписать в рецепте гипотензивное средство миотропного действия, донатор NO.
Выписать в рецепте диуретическое средство, применяемое для снижения АД.
Выписать в рецепте средство для купирования гипертензивного криза.
Выписать в рецепте адреномиметическое средство для снижения (sic!)
артериального давления.
Выписать в рецепте средство для систематического лечения артериальной гипотензии.
Выписать в рецепте гипертензивное средство, повышающее сердечный выброс и тонус периферических сосудов.
Выписать в рецепте гипертензивное средство из группы адреномиметиков, повышающее преимущественно тонус периферических сосудов.
Выписать в рецепте препарат выбора при анафилактическом шоке.