
- •5 Курс медицинский факультет (2006/07 г.Г.)
- •Экстренное чревосечение, удаление правых придатков матки.
- •Операция Вертгейма с последующей лучевой терапией.
- •Экстирпация матки без придатков.
- •Выскабливание полости матки.
- •Эндометрит, тубоовариальный абсцесс, разлитой перитонит.
- •Отсутствие гонококков в мазках, взятых в дни менструации в течение 3 менструальных циклов после окончания курса лечения и проведения комплексной провокации.
- •Эндометриоидная киста правого яичника.
- •Двусторонняя клиновидная резекция яичников с последующей гормональной терапией.
- •Плановая госпитализация больной для хирургического лечения.
- •Всё перечисленное выше.
- •Лечебно-диагностическая лапароскопия.
- •Провести ультразвуковое исследование для исключения эндометрита и/или остатков плодного яйца в полости матки.
- •Травма шейки матки в родах.
- •Дисфункциональное ювенильное маточное кровотечение.
- •Всё перечисленное выше.
-
Чревосечение, двусторонняя резекция яичников.
-
Циклическая гормональная терапия в течение 6-12 месяцев.
-
Двусторонняя клиновидная резекция яичников с последующей гормональной терапией.
-
Антибактериальная терапия препаратами группы рифампицина и иммуномодуляторами.
-
Экстракорпоральное оплодотворение.
Больная 38 лет обратилась в женскую консультацию с жалобами на периодически возникающие боли внизу живота, больше слева. Менструальная функция не нарушена. В анамнезе двое срочных родов и два медицинских аборта без осложнений. У больной хроническое воспаление придатков матки, лечилась амбулаторно. Гинекологический статус: влагалище без особенностей, шейка матки не эрозирована, наружный зев щелевидный, матка в антефлексии, не увеличена, безболезненная; справа придатки не определяются, слева пальпируется овоидной формы образование размером 10*12 см с гладкой поверхностью, тугоэластической консистенции, подвижное, безболезненное; своды глубокие; выделения слизистые. Тактика врача женской консультации?
-
Направить больную в онкологический диспансер для решения вопроса о тактике лечения.
-
Поставить больную на диспансерный учёт, рекомендовать повторный осмотр через 1 месяц.
-
Провести курс антибактериальной терапии, в случае отсутствия эффекта – госпитализация.
-
Госпитализировать больную для выполнения экстренного хирургического лечения.
-
Плановая госпитализация больной для хирургического лечения.
Больная 26 лет обратилась к гинекологу с жалобами на нагрубание и болезненность молочных желез, отёчность лица и голеней, вздутие живота, раздражительность, потливость. Считает себя больной в течение 3 лет. Указанные симптомы появляются во вторую фазу менструального цикла и прекращаются после очередной менструации. С годами тяжесть клинических симптомов не возрастает. При гинекологическом осмотре патологических изменений не выявлено. Возможные патогенетические механизмы развития данной формы предменструального синдрома?
-
Снижение секреции прогестерона во вторую фазу менструального цикла, относительная гиперэстрогения.
-
Нарушения в системе ренин-ангиотензин-ангиотензиноген ІІ.
-
Транзиторная гиперпролактинемия.
-
Гиперпростагландинемия.
-
Всё перечисленное выше.
Больная 20 лет предъявляет жалобы на задержку очередной менструации на 10 дней. Нарушение менструальной функции отмечает впервые. Половая жизнь регулярная, от беременности не предохраняется. При осмотре: состояние удовлетворительное, живот меягкий, безболезненный, АД 120/80 мм.рт.ст., пульс 72 в 1 мин. При трансвагинальной эхографии заподозрена прорессирующая трубная беременность. Какова оптимальная тактика врача в условиях стационара?
-
Лечебно-диагностическая лапароскопия.
-
Экстренное чревосечение.
-
Пункция брюшной полости через задний свод влагалища под контролем ультразвукового датчика.
-
Гистероскопия с последующим исследованием соскоба эндометрия.
-
Чревосечение в плановом порядке.
У больной 32 лет на 3-и сутки после искусственного прерывания беременности появились схваткоообразные боли внизу живота, кровянистые выделения из половых путей, температура тела повысилась до 380С. При влагалищном исследовании: шейка матки укорочена, канал шейки походим для пальца; матка увеличена до 8-9 нед беременности, болезненна при пальпации и смещении; придатки с обеих сторон не определяются. Какова тактика ведения больной?