Расчет страховых выплат

В соответствии с Федеральным законом «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» пострадавшим выплачиваются из фонда социального страхования РФ страховые выплаты.

Исходные данные к задаче для расчета возмещения вреда

в связи с утратой профессиональной трудоспособности.

Вариант	Пол, возраст пострадавшего	Заработная плата до н.с., руб.	Число дней нетрудоспособности	Степень утраты трудоспособности, %	Степень вины предприятия, %	Заключение МСЭ
8	М, 25 лет	12 700	89	80	80	Спец. мед. уход, бытовой уход, сан-кур. лечение

1. Выплата по больничному листу:

Данный вид выплат производится пострадавшему в зависимости от числа дней нетрудоспособности и рассчитывается следующим образом:

где – заработная плата до НС;

–число рабочих дней месяца;

–число дней нетрудоспособности.

2. Единовременное пособие:

Единовременное пособие (ЕВ) выплачивается пострадавшему один раз. Его размер определяется с учетом степени утраты профессиональной трудоспособности исходя из установленного минимального размера оплаты труда.

где – минимальный размер оплаты труда, руб.;

–степень утраты профессиональной трудоспособности, %.

3. Ежемесячное пособие:

;

;

;

Тогда выплаты потерпевшему за год составят:

Чтобы определить ежемесячное возмещение за весь период принимаем, что состояние здоровья потерпевшего не изменится ни в худшую, ни в лучшую сторону, следовательно, работодатель обязан обеспечивать потерпевшего до пенсии. Для мужчин пенсионный возраст – 60 лет, для женщин – 55 лет. Поскольку травма произошла в возрасте 25 лет, то возмещение будет выплачиваться еще 60 – 25 = 35 лет.

Следовательно, годовое ежемесячное возмещение еще умножается на 35:

4. Возмещение потерпевшему дополнительных расходов, вызванных трудовым увечьем.

Расходы на посторонний специальный медицинский уход (СМУ):

Расходы на посторонний постоянный медицинский уход (ПМУ):

Расходы на посторонний бытовой уход (БУ):

Если пострадавший, по заключению МСЭ, нуждается в санаторно-курортном лечении, ему предоставляется отпуск для лечения сверх ежегодного отпуска 1 раз в год.

Стоимость санаторно-курортного лечения (СКЛ) рассчитывается следующим образом:

где – транспортные расходы,

–стоимость путёвки,

Положим что, транспортные расходы 500 руб и стоимость путёвки 15000 руб.

Так как санаторно-курортное лечение предоставляется раз в год, то СКЛ за весь период:

5. Моральный ущерб.

где - размер компенсации презюмируемого вреда (страдания, которые должны испытывать средний, нормально реагирующий на противоправные деяния против него, человек). Размер компенсаций (Приложение 6) рассчитан применительно к страданиям, испытываемым потерпевшим при причинении вреда здоровью и составляетминимальных размеров оплаты труда.– это заработная плата физического лица за 10 лет при размере месячной заработной платы;

–степень вины причинителя вреда, при этом . (при наличии простой неосторожности);

- коэффициент индивидуальных особенностей потерпевшего, при этом ;

–коэффициент учета обстоятельств, заслуживающих внимания

–степень вины потерпевшего (). Поскольку вина потер-певшегоучитывается в целях снижения размера компенсации только при наличии в его действиях грубой неосторожности, ее значение можно принимать равным 0,5.

Так как это причинение тяжкого вреда здоровью:

;

;

;

;

;

Исходные данные к задаче для расчета возмещения вреда

в связи со смертью кормильца.

Вариант	Данные о пострадавшем			Данные о семье пострадавшего
	Пол	Зарплата до н.с., руб.	Степень вины предприятия, %	Члены семьи	Возраст, лет	Род занятий
8	М	7 700	40	Жена	30	Работает
				Дочь	12	Учится
				Сын	10	Учится

1. Единовременное пособие семье.

2. Рассчитаем ежемесячное пособие членам семьи по формуле (11). В данном случае сложность состоит в том, что имеется несколько нетрудоспособных членов семьи, а именно:

• жена имеет право не работать и получать пособие, т.к. ухаживает за детьми умершего, но только пока они не достигнут возраста 14 лет;

• сын и дочь, пока они не достигнут возраста 23 лет (т.е. пока не закончится учеба в ВУЗе).

1. 

Это пособие будет выплачиваться семье до тех пор, пока младшему сыну не исполниться 14 лет, т.е. еще 4 года, тогда

за весь период.

Теперь жена потерпевшего не будет получать пособие, так как младшему сыну исполнилось 14 лет.

2. 

Эту сумму будут получать двое нетрудоспособных детей до тех пор, пока старшая дочь не достигнет 23 лет, а значит 23 – 4 – 12 = 7 лет, тогда:

3. 

Эту сумму будет получать сын, пока не достигнет возраста 23 лет, т.е. еще 5 лет:

3. Компенсация морального вреда.

где - размер компенсации презюмируемого вреда (страдания, которые должны испытывать средний, нормально реагирующий на противоправные деяния против него, человек). Размер компенсаций (Приложение 6) рассчитан применительно к страданиям, испытываемым потерпевшим при причинении вреда здоровью и составляетминимальных размеров оплаты труда.– это заработная плата физического лица за 10 лет при размере месячной заработной платы;

–степень вины причинителя вреда, при этом . (при наличии простой неосторожности);

- коэффициент индивидуальных особенностей потерпевшего, при этом ;

–коэффициент учета обстоятельств, заслуживающих внимания

–степень вины потерпевшего (). Поскольку вина потер-певшегоучитывается в целях снижения размера компенсации только при наличии в его действиях грубой неосторожности, ее значение можно принимать равным 0,5.

Так как это причинение тяжкого вреда здоровью:

;

;

;

;

;

Вид платежа	За месяц, руб.	За год, руб.	За весь период, руб
Задание № 2
Б.Л.		
Е.В.		
Е.М.
ПМУ		6 480	226800
Б.У.		2 700	45 900
СКЛ	
Д		
Задание № 3
Е.В.		
Е.М.
Д		