1.Вирусные поражения головного мозга. Принципы классификации, патогенез, основные морфологические проявления, осложнения, исходы, значе¬ние. Герпетические поражения цнс.

Энцефалит- восп-е ГМ, связан. с инфекцией, травмой, интоксикацией.Классифик-я: по этиологии возб-ля: арбовирусы, энтеровирусы, цитомегаловирусы, вирусы герпеса и бешенства. По течению:острое, подострое, хроническое.По выраженности клин.проявлений: ступор, делирий, мозг. кома. параличи.

Менингит – воспаление оболочек. ГМ.По оболочкам: пахименингит (ТМО); лептоменингит (ММО). По экссудату: гнойный (бакт); серозный (вирусн.)Патогенез: ПП –в ГМ гематогенно, после первич. размножения в лимф. ткани около вх. ворот. Иногда (бешенство)рапр-е по переф. нервам. Симптомы развиваются поздно, когда уровень виремии падает, а кол-во АТ нарастает -> частичное поражение иммунологическими р-ми на АГ в ГМ. Микро: лимфоциты, моноциты, иногда плазматич. клетки, высокое содержание белка.Герпетич. поражение: самая частая причина энцефалитов у детей.

Герпес- инф. заб-е, обусловл. ВПГ(ДНК-содерж. вирус)1 и 2го типа, хар-ся разнообразным проявлением болезни с преимущ. пор-ем кожи, сл.о., ЦНС

Протекает в 3 ст.1 ст: точка приложения микрососуды ГМ. Утолщение ГЭБ, нарушение проницаемости, отек, выход эритроцитов, кровоизлияния. Эндотелиальные клетки разрушаются, слущиваются в просвет. ВПГ периваскулярно и на стенке сосудов. нейтроф. инф-я. Некрозы из-за ишемии – инфаркты мозга, зетем воспаление, но до него редко доживают. лечение вазотропные преп-ты;

2ст: в ММО обширно выраженная лимфо-гистиоцит. инф-я. Обширные очаги некроза(темен. , вис., лобн., затыл. доли, подкорка, ср. мозг). Отек выраженный, ГМ не удерживает форму, вклинение в затыл. отв-е.

3 ст: В ММО- склерозы, лимф. инф-я, остат. явления в виде гидроцефалии. Очаги старых и свежих некрозов (глиальные рубцы). Увелич. число астроцитов -> глиальный рубец, очаговая симптоматика

2. Регенерация - восстановление структур взамен погибших: физиологическая (например, восстановление крови после потери, клеточная регенерация слизистых и кожи); репаративная регенерация, при патологии: оединительная ткань образует рубцы; костная ткань образует мозоль (в месте разлома кости после срастания). Условия регенерации: возраст - чем старше человек, тем хуже идёт процесс регенерации; остояние больного - зависит от состояния нервной системы. Гипертрофия - увеличение объёма органа, ткани, клеток и внеклеточных структур и усиление их функции. Гиперплазия - увеличение числа клеток и внеклеточных структур. Часто гиперплазия и гипертрофия протекают совместно. Виды гипертрофии: истинная гипертрофия - развивается у здоровых людей в условиях интенсивной функции и больших физических нагрузок; компенсаторная (рабочая) гипертрофия - развивается вследствие интенсивной работы того или иного органа, той или иной системы, например мышечной. При этом происходит увеличение объёма клеток, составляющих орган. Примером компенсаторной (рабочей) гипертрофии может служить гипертрофия миокарда; викарная или заместительная гипертрофия - развивается при удалении парного органа; регенерационная гипертрофия - при гибели части органа. Например, после инфаркта;нейрогуморальная гипертрофия - при нейрогуморальной регуляции функции органов:

физиологическая. Например, при беременности увеличивается матка, молочные железы; патологическая;

Организация - процесс замещения соединительной тканью участков некроза, дефектов ткани, тромба, воспалительного экссудата. На данном месте образуется рубец. Инкапсуляция - образование капсулы из соединительной ткани вокруг нерассосавшихся участков некроза, занозы, пули или паразита. Пропитывание капсулы вокруг массы некроза известью называется - петрификация. Метаплазия - переход одного вида ткани в другой, родственный ей вид. Развивается только в эпителиальных тканях и соединительных. В местах метаплазии могут развиваться злокачественные опухоли.

удачи на сдаче!!! :))

4