Задача 4

10,02 врач-педиатр, вызванный к ребенку 4 лет, обнаружил у него насморк, гиперемию зева, пятна Филатова и поставил диагноз «корь». У проживающих в квартире заболеваний корью не было. За 3 недели до этого случая корью болеле ребенок в сосоедней квартире.

Мать заболевшего – педагог детского сада, корью болела. В картире еще 3 детей, корью не болели: ребенок 9 мес; ребенок 6 лет, посещающий детский сад, вакцинированный против кори в возрасте 1 года и 5 мес; ребенок 3 лет, здоров, не посещает детский сад, против кори не привит (год назад оформлен отказ от прививки в соответствии с Законом «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»).

1. Оцените ситуацию и выскажите предположение о возможной причине возникновения и распространения кори.

2. Используя официальные инструктивно-методические доку­менты, составьте план мероприятий с указанием срока их про­ведения и исполнителей.

3. Обоснуйте необходимость планируемых вами управленческих решений, назовите документ, в котором должны быть отра­жены ваши предложения.

Задача 5

У ребенка 1,5 лет диагностирована корь на 2-й день высыпания. Состояние средней тяжести.

Сестра больного 5 лет посещает детский сад, против кори при­вита в возрасте 12 мес.

Мать заболевшего 25 лет здорова, корью не болела и не привита против нее. В настоящее время беременна (срок беременности 8 мес).

При проведении серологического обследования выявлена вос­приимчивость к кори.

Используя официальные инструктивно-методические докумен­ты, составьте план противоэпидемических мероприятий в очаге.

Задача 6

В связи со вспышкой кори в детском саду 05.05 воспитательни­це детского сада в возрасте 21 года с проявлениями ОРВИ проведе­но серологическое обследование, по результатам которого был ус­тановлен диагноз кори. В семье заболевшей ребенок 6 мес, корью не болел; муж 25 лет, корью не болел (привит против кори в возра­сте 2 лет); мать заболевшей 50 лет, корью болела в детстве.

Накануне (04.05) семью посетила родственница 20 лет, не бо­левшая корью, привитая против кори в возрасте 3 лет, беременная (срок беременности 5 нед).

1. Используя официальные инструктивно-методические доку­менты, составьте план противоэпидемических мероприятий в семье заболевшей.

2. Назовите мероприятия, которые необходимо провести в от­ношении беременной родственницы.

Задача 7

Обследованы индикаторные группы детей и подростков: привитые дети 3-4 лет, посещающие детские сады и комбинаты; школьники 9— 10 лет; учащиеся школ и средних специальных заведений 15—17 лет. В каждой возрастной группе исследовали 100 образцов крови.

В группах обследованных 3-4 и 9-10 лет от 3 до 5% серонега­тивных к вирусу кори, в группе учащихся от 15 до 17 лет 12% серо-негативных.

1. Оцените ситуацию и назовите необходимые мероприятия.

2. Перечислите документы, в которые необходимо внести ре­зультаты серологических исследований.

Итоговый контроль знаний

Выберите один или несколько правильных ответов

1. Детям, родившимся от серонегативных матерей, вакцинацию ЖКВ:

а) проводят в 8 мес;

б) проводят в 12 мес:

в) не проводят.

2. Из детей, контактных с больным корью, подлежат медицинско- му наблюдению:

а) привитые ЖКВ;

б) привитые иммуноглобулином;

в) переболевшие корью;

г) непривитые и не болевшие корью.

Задача

05.04 участковый врач-педиатр диагностировал корь у ребенка 8 лет, ученика 1 класса. У больного отмечены катаральные явления, харак­терная сыпь на лице и туловище; температура 37,5"С. Заболевший при­вит против кори (вакцинация в возрасте 1 года 3 мес и ревакцинация в 7 лет). Прививка была проведена на дому летом, частным врачом.

В семье заболевшего ребенка мать 30 лет, корью не болела, при­вита против кори в детстве, сестра в возрасте 3 мес.

1. Используя официальные инструктивно-методические доку­менты, составьте план противоэпидемических мероприятий в семье заболевшего.

2. Выскажите предположения о причине возникновения забо­левания у привитого ребенка.