1. Возбудитель столбняка:

а) способен к образованию спор;

б) способен к выделению экзотоксина;

в) является строгим аэробом;

г) является строгим анаэробом.

2. Механизм передачи столбняка:

а) контактный;

б) аэрозольный;

в) трансмиссивный;

г) фекально-оральный.

3. Пути заражения столбняком:

а) водный;

б) пищевой;

в) контактно-бытовой;

г) через поврежденные кожные покровы.

4. Экстренную профилактику столбняка пострадавшему в уличной катастрофе, если отсутствуют сведения о ранее проведенных прививках, следует проводить:

а) только АС-анатоксином;.

б) только противостолбнячной сывороткой (ПСС);

в) ПСЧИ;

г) АС-анатоксином и ПСС (или ПСЧИ). Задача 1

При плановом эпидемиологическом контроле противостолбняч­ного иммунитета среди детского населения (РПГА) обследованы индикаторные группы детей и подростков (до 3 лет, 9—10 лет, 16—17 лет). В каждой возрастной группе исследовали 50—100 образцов сыворотки крови. Выявлено:

среди детей до 3 лет и 9—10 лет серонегативных до 10%;

среди подростков 16—17 лет серонегативных более 10%.

1. Оцените ситуацию и определите необходимые мероприятия.

2. Перечислите документы, в которые следует внести результаты серологических исследований.

Задача 2

Больной И., 50 лет, тракторист, заболел 10.07. Получил травму ваная рана стопы) 02.07, по поводу чего ему был введен АС-анатоксин в дозе 0,5 мл. Ранее против столбняка не прививался.

1. Оцените ситуацию и определите необходимые мероприятия.

2. Укажите факторы, определяющие качество и эффективность Экстренной профилактики столбняка.

Задача 3

Больной М., 47 лет, токарь, заболел 07.12. В связи с травмой лица, которую получил 23.11., было введено 0,5 мл АС-анатоксина.

3 года назад также по поводу травмы проводилась активно-пассивная профилактика ПСС в дозе1,3000 ME в сочетании с АС-анатоксином в дозе 1,0 мл. Последующая ревакцинация АС-анатоксином не проведена.

1. Оцените правильность проведенных врачом-травматологом мероприятий по экстренной профилактике, используя официальные инструктивно-методические документы.

2. Укажите факторы, определяющие качество и эффективность экстренной профилактики столбняка.

Организационные основы иммунопрофилактики, оценка ее эффективности и безопасности

Цель занятия: освоение организационно-методических основ вакцинопрофилактики и способов оценки ее эффективности и безопасности.

В результате изучения темы слушатели должны знать:

-основы планирования прививок, учетно-отчетную докумен­тацию;

-организацию прививочной работы;

-содержание и формы деятельности прививочного кабинета;

-порядок обеспечения медицинских учреждений вакцинами; учет получению и расхода вакцин, отчетность о расходе вакцин;

-методы и критерии оценки качества и эффективности иммунопрофилактики;

-факторы, обеспечивающие безопасность вакцинации;

-порядок расследования поствакцинальных осложнений;

-экономический показатели иммунопрофилактики.

В результате изучения темы слушатели должны уметь:

-организовать проверку результатов переписи детского населения;

-рассчитать необходимое количество вакцины;

-составлять план прививок;

-осуществлять (санитарно-эпидемиологический контроль прививочного кабинета детской поликлиники;

-оценивать факторы, определяющие качество и эффективность иммунопрофилактики;

-оценивать эпидемиологическую и иммунологическую эффективность вакцинации;

-составлять акты обследования ЛПУ по организации прививочного дела;

-давать конкретные рекомендации руководителям ЛПУ по выявленным недостаткам в организации прививочного дела.

Ориентировочный план проведения занятий

Самоподготовка к занятию

В процессе подготовки к занятию студенты изучают рекомендованную литературу: раздел «Иммунопрофилактика инфекционных болезней» в учебнике В.И. Покровского, СГ. Пака, Н.И. Брико, Б.К. Данилкина «Инфекционные болезни и эпидемиология», М: ГЭОТАР-МЕД, 2003, С. 157-159, 170-174 и приведенный в главе информационный Материал.