МР по эпид / МР Военная гигиена

развертывание ВПИТ практически в любом месте. Но в интересах противо­эпидемической защиты войск и окружающего населения требуется выполне­ние определенных условий. Место расположения ВПИТ должно быть удалено от крупных населенных пунктов, в стороне от рек, прудов, озер. Должен быть отдельный водоисточник только для нужд госпиталя. Место располо­жения госпиталя обозначают знаками. Вся площадка госпиталя делится на 3 части: приемно-диагностическое отделение, лечебное отделение, подразде­ление обслуживания.

В штате ВПИГ: врачи-инфекционисты, врач-специалист по ООИ,

врач-рентгенолог, врач-лаборант, средний и младший медперсонал.

Оснащение госпиталя: лаборатория бактериологическая, лаборатория вирусологическая, ПЧО, лаборатория биохимическая, лабораторные среды, палатки, санитарные автомобили, грузовые автомобили, ДДА-66, ДДП, элек­тростанция, 2 походные кухни на автоприцепах, механизированная полевая прачечная. Готовность к работе в полевых условиях - в течение 40-50 минут, полное развертывание госпиталя в течение 2-х часов.

В основе организации работы госпиталя лежит принцип максимальной разобщенности больных, т.е. раздельное размещение -больных с разными инфекциями и различными формами их проявления. В работе госпиталя должен строго выполняться противоэпидемический режим.

Основными подразделениями госпиталя- являются приемно-диагностическое и лечебное. Приемно-диагностическое отделение состоит из 2 смотровых палат, 2 санпропускников, диагностических палат. В приемно-диагностическом отделении осуществляют прием, медсортировку больных, оказание им неотложной помощи и санобработку. Больных с неясным диаг­нозом помещают временно в диагностические палаты. Смотровые палаты разделяют простынями на несколько боксов и оборудуют столами для меди­каментов и регистратора, подставками под носилки, скамейками для ходячих больных, топчаном для осмотра поступающих.

Лечение инфекционных больных с установленным диагнозом прово­дят в лечебных отделениях. В каждом лечебном Отделении развертывают госпитальные палаты, перевязочную, процедурную. Каждое отделение должно иметь свои изолированные туалеты с умывальником и растворами дезсредств для рук ( 0,5%-ный раствор хлорной извести или хлорамина). Во всех отделениях госпиталя проводят систематическую текущую дезинфек­цию и заключительную дезинфекцию после выписки каждого больного в палатах, где он находился. Выписку переболевших инфекционными заболе­ваниями производят только после тщательного лабораторного (инструментального) контроля.

При поступлении во ВПИГ или выявлении в госпитале хотя бы 1 слу­чая ООН, он должен перейти на режим работы ВПИГООИ и в дальнейшем вести прием больных только этой инфекцией.

ВПИГООИ является штатным полевым лечебным учреждением на 100 коек, обеспечивающим специализированную медпомощь и лечение больных ООИ. Развертывают его, как правило, вблизи бакочага или в районе, где введен- карантин. ВПИГООИ является конечным этапом эвакуации больных ООИ, где они лечатся до окончательного исхода. Эвакуация больных из него не ведется. В каждый ВПИГООИ госпитализируют больных только одной ООИ.

ЗАДАЧИ И ОСНАЩЕНИЕ ВПИГООИ те же, что и ВПИГ. В штате ВПИГООИ: врачи-инфекционисты но ООИ, 3 врача-инфекциониста, врач-бактериолог, врач-вирусолог, врач-рентгенолог, сред­ний и младший медперсонал.

На территории госпиталя развертывают те же функциональные под­разделения, что и во ВПИГ. При этом территорию делят на зону строгого режима (приемно-диагностическое отделение, инфекционное отделение, лабораторное и рентгенологическое отделение) и зону ограничения (подразделения обслуживания, управление, аптека, помещения для медсостава, перегрузочная площадка). Зону строгого режима обносят колючей проволокой. Вокруг госпиталя организуют вооруженную охрану. Въезд на территорию госпиталя санавтомобилей с больными осуществляют только после предварительного осмотра дежурным КПП. В зависимости от формы заболевания больных доставляют в ту или другую смотровую приемно-диагностического отделения. В смотровой больных обследуют врачи-инфекционисты. Больных регистрируют в книге приемно-диагностического отделения, заполняют истории болезни. Если диагноз ясен, больных направ­ляют в инфекционные отделения, а лиц с заболеваниями, подозрительными на инфекционные - в диагностические палаты, где они находятся до уточне­ния диагноза. Там они находятся в индивидуальных боксах.

Личный состав, привлекаемый для работы в инфекционных отделени­ях и в диагностических палатах, должен быть иммунизирован против данной инфекции. Медперсонал закрепляют за каждым отделением. В зону строгого режима медперсонал проходит через санпропускник, где снимает свою оде­жду и надевает ПЧО. В отделениях медперсоналу не разрешается пить, ку­рить, пользоваться личными предметами, выходить за пределы территории госпиталя. Во всех отделениях оборудуют специальные помещения для ме­дицинских постов.

При, развертывании госпиталя должна предусматривается максималь­ная разобщенность отделений и больных. Палаты оборудуют по типу боксов. Для обеспечения инфекционных отделений медикаментами, пищей, бельем, между зоной строго режима и зоной ограничения оборудуют переда­точные пункты. Выписку из госпиталя производят только после клиническо­го выздоровления и получения многократных отрицательных результатов бакобследования.

После свертывания ВПИГООИ, территорию, занимаемую им, подвер­гают очистке и обеззараживанию и обозначают специальными указателями.

1V. САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ РАБОТА СТУДЕНТОВ.

В ходе самостоятельной работы студенты решают ситуационные задачи по :

-определению порядка и пути эвакуации инфекционных больных;

-организации приведения противоэпидемических мероприятий на этапах медэвакуации инфекционных больных :

-оценке санэпидсостояния части и района её действия;

- планированию проведения комплекса противоэпидемических мероприятий в войсках в зависимости от санитарно-эпидемиологического состояния части и района её действия.

У.ЗАКЛЮЧЕНИЕ ПО ЗАНЯТИЮ :

Преподаватель подводит итог занятию, оцени­вает работу студентов на занятии, объявляет полученные студентами оценки, отвечает на возникшие вопросы и даёт задание на самоподготовку к следующе­му занятию.

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ПО ТЕМЕ ЗАНЯТИЯ.

1. Определение понятия "противоэпидемическая защита войск" ( ПЭЗ).

2. Цель и задачи ПЭЗ войск.

3. Группы мероприятий, проводимых по ПЭЗ войск.

4. Содержание и специфика противоэпидемических мероприятий, направленных на источник возбудителя инфекции, механизм передачи и восприимчивость организма.

5. Медицинский контроль за прибывающим пополнением, противоэпи­демические барьеры;

6. Организация выявления и изоляции инфекционных больных;

7. Правила эвакуации инфекционных больных;

8. Содержание противоэпидемического режима этапов медэвакуации;

9. Порядок и средства проведения дезинфекции, дезинсекции и дерати­зации в войсках;

10. Определение понятия "санитарно-эпидемиологическая разведка" (СЭР), ее задачи;

11. Методы и требования, предъявляемые к СЭР, порядок проведения СЭР;

12. Задачи, силы, средства и порядок проведения эпидемиологического обследования очагов с единичными и множественными инфекционными заболеваниями;

13. Порядок сбора и анализа информации для оценки санитарно-эпидемиологического состояния войск;

14. Оценка санитарно-эпидемиологического состояния войск и района их размещения;

15.Виды режимно-ограничительных мероприятий;

16.Особенности, организации противоэпидемических мероприятий

в за­висимости от санэпидсостояния части, а также в зависимости от

вида боевой деятельности войск.

Вопросы тестового контроля

по теме: «Содержание и организация, противоэпидемиоло-

гические мероприятий в войсках в военное время»

1. Основная цель военной эпидемиологии:

а) санитарно-эпидемиологическая разведка,

б) эпидемиологическое обследование эпидемических очагов,

в) защита личного состава от инфекционных заболеваний,

г) оценка санитарно-эпидемиологического состояния войск,

д) обеспечение устойчивого эпидемиологического благополучия в войсках.

2. Основные источники заноса антропонозных инфекций в действующие войска:

а) пополнение,

б) гражданское население,

в) освобождаемые военнопленные,

г) узники концентрационных лагерей,

д) репатрианты и военнопленные войск противника.

3. Оперативный эпидемиологический анализ в войсках проводится на основе данных:

а) текущего учёта качества выполнения запланированных противоэпидемиологических мероприятий,

б) результатов санитарно-эпидемиологической разведки,

в) результатов лабораторных исследований,

г) текущего учёта и анализа заболеваемости,

д) результатов эпидобследования очагов с единичными и множественными заболеваниями.

4. Задачи противоэпидемиологической защиты войск:

а) предупреждение заноса инфекционных болезней в войсках,

б) предупреждение распостронения инфекции в случае возникновение заболевания в частях,

в) предупреждение выноса инфекционных болезней за пределу войск,

г) предупреждение эпидемиологического благополучия частей и соединений.

5. В каких случаях проводится санитарно-эпидемиологическая разведка?

а) при размещении войск,

б) при перемещении войск,

в) в ходе боевых действий,

г) после их завершения.

6. Изоляционно-пропускные пункты (ИЗО) развёртывают:

а) министерство путей сообщения,

б) министерство обороны,

в) МВД,

г) министерство здравоохранения.

7. Где устанавливают СКП:

а) на крупных железнодорожных станциях,

б) на распределительных станциях тыловой границы фронта,

в) во временных перегрузочных районах на границах армейского тыла,

г) в распределительных портах,

д) на аэродромах материально-технического обеспечения.

8. Группы противоэпидемиологических мероприятий направленные на источник инфекций:

а) клинико-диагностические,

б) санитарно-гигиенические,

в) изоляционные,

г) режимно-ограничительные,

д) экстренная профилактика.

9. Режимно-ограничительные мероприятия предусматривают:

а) ограничение передвижения личного состава,

б) локализацию и ликвидацию возникших очагов,

в) предупреждение заноса инфекций из войск,

г) обсервацию и карантин.

10.Критерии оценки санитарно-эпидемиологического состояния частей и районов их размещения:

а) уровень инфекционной заболеваемости среди личного состава, возможность заноса инфекции,

б) уровень инфекционной заболеваемости среди гражданского населения,

в) эпидемиологическая обстановка в районе размещения,

г) эпидемиологическая обстановка в войсках противника,

д) наличие условий распространения инфекционных заболеваний среди личного состава, связанных с санитарно-гигиеническим состоянием и качеством проведения комплекса противоэпидемиологических мероприятий.

11 .В системе организаций медицинской помощи инфекционным больным главное:

а) их раннее выявление (в первые часы),

б) изоляция,

в) эвакуация,

г) госпитализация,

д) оказание им квалифицированной и специализированной помощи.

12.Порядок эвакуации инфекционных больных:

а) эвакуация по этапам медицинской эвакуации,

б) эвакуация по назначению,

в) эвакуация проводиться специальным транспортом,

г) эвакуация проводиться санитарным транспортом войсковой части (в крайнем случае),

д) возможно совместная эвакуация больных различными острыми инфекциями.

13.Противоэпидемиологический режим на этапах медэвакуации предусматривает:

а) правильную организацию приёма раненых и больных, тщательную медицинскую сортировку,

б) ранее активное выявление инфекционных больных и их своевременную эвакуацию

в) рациональное размещение функциональных подразделений этапов медицинской эвакуации,

г) санитарную обработку поступающих инфекционных больных и лиц с подозрением на инфекционные заболевания, организацию дезинфекционных мероприятий,

д) иммунизация против соответствующих инфекций медицинского персонала, работающими с инфекционными больными.

14. В изоляторах МПП проводят:

а) частичную санобработку,

б) временную изоляцию больных и подозрительных на инфекционные заболевания,

в) сортировку больных,

г) подготовку больных к дальнейшей эвакуации,

д) транспортировку больных в изоляторы ОмедБ или во ВПИГ собственным санитарным транспортом.

15. Конечным этапом эвакуации инфекционных больных является:

а) военно-полевой инфекционный госпиталь (ВПИГ),

б) военно-полевой госпиталь особоопасных инфекций (ВПИГООИ),

в) тыловые госпитали.

Ответы на вопросы тестового контроля

По теме: «Содержание и организация, противоэпидемиологические мероприятий в войсках в военное время»

1. в, д.

2. а, б, в, г, д.

3. а, в, г, д.

4. а, б, в.

5. а, б, в, г.

6. а.

7. а, б, в, г, д.

8. а, в, г.

9. а, б, в.

10. а, в, г, д.

11. а, б, в, г.

12. б, в, г.

13. а, б, в, г, д.

14. а, б, г.

15. а, б.