Алгоритм действий при расследовании групповой заболеваемости

A. Предварительная оценка эпидемической ситуации

На основании материалов, приведенных в описании населенно­го пункта и данных таблиц, уяснить эпидемическую ситуацию по брюшному тифу и прочим кишечным инфекциям за последние годы и особенно в период, предшествовавший вспышке.

Б. Анализ динамики заболеваемости:

1. на основании сведений, полученных из прилагаемых матери­алов, построить график динамики заболеваемости (по дням);

2. установить по графику динамики заболеваемости начало эпи­демии.

В зависимости от длительности развития эпидемии определить, являются заболевания результатом одномоментного или неодно­моментного заражения. Обосновать гипотезу об острой или хрони­ческой эпидемии.

B. Анализ структуры заболеваемости по эпидемиологическим признакам:

1) нанести на карту-схему населенного пункта (по домам) слу­чаи брюшного тифа, зарегистрированные в период вспышки;

2. произвести анализ распределения заболевших по территории города;

3. произвести анализ распределения заболевших среди различ­ных возрастных, профессиональных групп и контингентов, объе­диненных общими условиями водоснабжения или питания;

4. с учетом сходства и различия в заболеваемости отдельных групп населения установить причинно-следственные связи и сформиро­вать гипотезу о возможности пищевого или водного заражения;

5. проанализировать тяжесть течения заболевания и результаты фаготипирования выделенных культур;

6. для подтверждения гипотезы о пищевом заражении уточнить условия питания заболевших;

7. для подтверждения гипотезы о водном заражении уточнить условия водопользования заболевших.

Г. Завершающий этап работы:

1) на основании результатов, а не проведенного анализа, оценки санитарно-гигиенических и лабораторных данных окончательно установить характер вспышки и причину ее возникновения;

2) составить план мероприятий по ликвидации вспышки.

Итоговый контроль знаний

Выполнить тестовые задания 14-27, приведенные в «Сборнике тестовых заданий» (приложение к учебнику «Инфекционные бо­лезни и эпидемиология», М.: ГЭОТАР-МЕД, 2003 раздел «Брюш­ной тиф», С. 231-234).