Иммунологический аспект

Основные признаки	Болезни
	Инфекционные	Неинфекционные
Специфический пост-мор бидный иммунитет	Как правило образуется	Не образуется.

Кроме того, в результате некоторых инфекций может развиваться повышенная чувствительность к возбудителю, определяющая возможность рецидивов, что не наблюдается при болезнях неинфекционной природы.

Эколого-биологический аспект(табл.4) Основное принципиальное различие патологического процесса при инфекционных и неинфекционных болезнях становится очевидным при анализе экологического аспекта этой проблемы. Дело в том, что в инфекционном процессе заселившая организм хозяина микропопуляция паразита, каждая его особь и ее структурные компоненты взаимодействуют с макроорганизмом и его структурными компонентами, оказывая взаимное влияние друг на друга, претерпевая в результате этого взаимную адаптационную изменчивость и т.п. В отличие от этого, при неинфекционных болезнях полностью отсутствует упомянутый биологический феномен взаимодействия паразита и хозяина, т.е. отсутствует инфекционный процесс. Патологический процесс при этом представляет собой лишь одностороннюю приспособительную реакцию макроорганизма на меха-ническое, химическое, физическое или другое пусковое воздействие того или иного этиологического фактора.

При эколого-биологическом подходе со всей очевидностью предстает и принципиальное различие между эпидемическим процессом (т.е. процессом распространения инфекционных состояний в населении) и процессом распространения массовых случаев нарушения здоровья людей неинфек-ционной природы. Дело в том, что эколого-биологической основой эпидеми-ческого процесса, также как и эпизоотического, обуславливающей их качест-венную обособленность от других явлений материального мира, является паразитарная система, т.е. взаимодействие гетерогенных и изменчивых популяций паразита и хозяина, реализуемое посредством определенного меха-низма передачи. Отсутствие такой эколого-биологической основы при неинфекционных болезнях в принципе лишает возможности называть процесс их распространения эпидемическим процессом.

Таблица 4

Сопоставление инфекционных и неинфекционных болезней

Эколого-биологический аспект

Основные признаки	Болезни
	Инфекционные		Неинфекционные
Паразитарная си-стема	Эколого-биологической ос- новой эпидемического про- цесса является паразитарная система, представляющая со бой взаимодействие геноти- пически и фенотипически неоднородных популяций микро– и макроорганизма (паразита и хозяина), в про- цессе которого происходит взаимная адаптационная изменчивость этих популя- ций. Паразитарная система состоит из множества ин- фекционных процессов, каж дый из которых представ-ляет собой взаимодействие паразита и хозяина на организменном уровне	Как паразитарная система, так и инфекционный про-цесс отсутствуют. Отноше-ния этиологического агента и макроорганизмов являют-ся не взаимодействием их, а лишь односторонней ком-пенсаторно-адаптационной реакцией генотипически и фенотипически неоднород-ных макроорганизмов на механическое, химическое, физическое или иное пато-генное воздействие того или иного фактора среды неинфекционной природы.

Этиологический аспект (табл. 5) Здесь прежде всего необходимо рассмотреть особенностиэпидемиологической триады(компонентов элемен-тарной ячейки эпидемического процесса), обеспечивающей распространение инфекционных и неинфекционных болезней, т.е.источника этиологического агента, способов его распространения и восприимчивости к нему населения. Это тем более актуально, что нередко приходится сталкиваться с попытками механического использования понятий, традиционно применяемых в эпиде-миологии инфекционных болезней, для характеристики закономерностей возникновения, распространения и прекращения болезней неинфекционной природы.

Источник этиологического агента. Как известно, источник возбудителя инфекционной болезни – это место его естественной жизнедеятельности, откуда он способен передаваться другим людям. Принципиально важно, что речь идет именно о жизнедеятельности, поскольку, возбудитель инфекции является живым существом. В отличие от этого, этиологический фактор при болезни неинфекционной природы не является живым существом и поэтому его источник не служит местом естественной жизнедеятельности данного фактора.

Способ распространения этиологического агента. При инфекционных болезнях распространение возбудителя от источника к восприимчивым людям осуществляется посредством специфического механизма с участием специфических путей и факторов передачи. При болезнях же неинфекционной природы отсутствуют как специфические механизмы, так и присущие им специфические пути и факторы передачи этиологических факторов. Иными словами в распространении неинфекционных болезней не участвуют специфический механизм передачи этиологического агента.

Таблица 5

Сопоставление инфекционных и неинфекционных болезней