7. Аптека

Соблюдение санитарных правил, противоэпидемического ре­жима в аптеке является одним из необходимых условии, обес­печивающих технологические операции и отпуск лекарств над­лежащего качества. Устройство, оборудование и эксплуатация аптек должны соответствовать требованиям СанПнН 2.1.3.1375-03, СНнП 2.08.02-89 и приказа министра здравоохранения от 21 октября 1997 г. № 309.

Концентрированные растворы, все лекарственные средства для новорожденных детей, глазные мази, а также глазные капли и растворы для инъекций должны изготавливаться в асептических условиях в специально оборудованных помещениях и храниться в местах, исключающих их загрязнение. Лекарственные вещества, используемые для приготовления стерильных и нестерильных лекарственных форм, должны храниться в плотно закрытых шка­фах и штангласах. Штангласы перед каждым заполнением моются и стерилизуются.

Аптечная посуда очищается от механических загрязнений и остатков лекарственных средств, моется, контролируется на сте­пень чистоты и стерилизуется в соответствии с требованиями Инструкции по санитарному режиму аптек. Бывшая в употреб­лении в инфекционном отделении посуда перед мойкой подвер­гается предварительной повторной дезинфекции. Способы обра­ботки аптечной посуды и режим стерилизации в аптеке изложены в приложениях 30 и 31.

Срок хранения стерильной посуды, используемой для приго­товления и фасовки стерильных форм в асептических условиях, не должен превышать 24 ч. а в нестерильных — 3 суток.

Вспомогательный материал, используемый для приготовления лекарственных средств, стерилизуется в биксах или банках с притертыми пробками и хранится в закрытом виде не более 3 суток. Материал из вскрытых биксов (банок) используется в течение суток.

Получение и хранение дистиллированной воды и воды для инъекций производится в асептических условиях в дистилляционной комнате, в которой запрещается выполнять работы, не связанные с перегонкой воды. Ежедневно перед перегонкой необходимо в течение 10-15 мин пропускать через аквадистиллятор пар, не включая холодильника, и первые порции воды сливать в раковину.

Получаемая дистиллированная вода собирается в простерилизованные бутыли и из них посредством трубопроводов подается на рабочие места. Вода для инъекций используется в течение суток. Хранение волы в асептических условиях более 3 сут. не допускается.

Мойка и дезинсекция трубопроводов производится перед сборкой, в процессе эксплуатации 2 раза в месяц, а также при получении неудовлетворительных результатов бактериологичес­ких исследований.

Средства малой механизации после окончания работ очища­ются от лекарственных веществ, промываются горячей водой (50-60° С), а затем дезинфицируются или стерилизуются. После дезинфекции изделия промываются горячей водой, ополаскива­ются дистиллированной полон и хранятся в асептических усло­виях. Применение средств малой механизации, не прошедших обеззараживание или стерилизацию, для приготовления лекар­ственных средств запрещается.

В начале каждой смены весы, шпатели и другой мелкий аптечный инвентарь протирается 3% раствором перекиси водо­рода или спиртоэфирной смесью (1 : 1).

Бюреточные установки и пипетки не реже 1 раза в 10 пней освобождаются от концентратов и обрабатываются 3% раствором перекиси водорода с 0,5% раствором моющего средства, промы­ваются дистиллированной полон и обязательно подвергаются контролю па остаточное количество моющих средств.

После каждого отвешивания или отмеривания лекарственного вещества из штангласа ручные весы протираются салфеткой из марли. Салфетка используется однократно, вытирать весы и штангласы личным полотенцем запрещается.

Каждый аптечный работник перед началом работы обязан снять домашнюю и надеть специальную одежду и обувь, вымыть и продезинфицировать руки. Не разрешается посещать туалет и выходить за пределы аптеки в специальной одежде. Персоналу, не работающему в асептическом блоке, входить в эти помещения запрещается.

Смена специальной одежды производится по мере загрязне­ния, но не реже 2 раз в неделю. Сменная специальная обувь 1 раз в неделю подвергается чистке и дезинфекции. Работникам, занятым изготовлением и фасовкой лекарств, перед работой ежед­невно выдаются чистые полотенца для личного пользования.

Персонал, работающий в асептических помещениях, обеспе­чивается комплектом стерильной одежды. На бикс, в котором стерилизуется спецодежда, прикрепляется бирка с указанием даты и режима стерилизации. Обувь перед началом и после окончании работы дезинфицируется и хранится в шкафах, оборудованных в шлюзах. Персонал, работающий в асептических помещениях, проходя через шлюз, надевает специальную обувь, моет и де­зинфицирует руки, надевает стерильные бахилы, халаты и шапочку и 4-слойную марлевую маску, которая меняется каждые 4 ч. Вход в асептический блок в нестернльной одежде и выход из асептического блока в другие помещения в стерильной одежде запрещается. Стерильную одежду допускается хранить в биксах не более 3 суток.

Хранить предметы личного пользования, принимать пищу и курить в производственных помещениях и на рабочих местах не разрешается.

Оборудование и инвентарь, перед внесением в асептический блок подвергаются влажной обработке с моющими и дезинфи­цирующими средствами. Хранение неиспользуемого оборудова­ния в асептическом блоке запрещается.

Полы и рабочее оборудование производственных помещений аптеки ежедневно в конце рабочего дня подвергаются влажной уборке с применением моющих и дезинфицирующих средств. Ежедневно дезинфицируются раковины для мытья рук и сани­тарные узлы. Генеральная уборка в аптеке производится не реже I раза в неделю. Сухая уборка в помещениях аптеки запрещается.

Влажная уборка с применением моющих и дезинфицирующих средств в помещениях асептического блока производится не реже-I раза в лень. Один раз в неделю осуществляется генеральная уборка, предусматривающая влажную уборку и дезинфекцию обо­рудования, пода, стен и потолка (приложение 32).

Инвентарь, используемый для уборки асептических, «чистых» и «грязных» помещений аптеки, должен использоваться строю по назначению и храниться в специально оборудованных местах (комнатах, шкафах) раздельно. Ветошь после дезинфекции и сушки хранится в маркированной плотно закрытой таре. Ветошь для уборки помещений асептического блока используется од­нократно.