Парасимпатическая нервная система.

Парасимпатический отдел вегетативной нервной системы, подобно симпатическому, имеет центральную и периферическую части.

Центральная частьпарасимпатической нервной системы состоит из головного и крестцового (каудального) отделов.

Головной отдел, в свою очередь, разделяется на средне-мозговой (мезэнцефалический) и понто-бульбарный (в мосту и продолговатом мозге). Из всех этих центров выходят преганглионарные волокна, которые прерываются в узлах, преимущественно расположенных вблизи органов и в самих органах, т.е. интрамурально. Волокна, возникающие в парасимпатических ядрах стволовой части головного мозга выходят в составе черепных нервов: глазодвигательного, лицевого, языкоглоточного и, главным образом, блуждающего. Средне-мозговой отдел представлен парасимпатическим добавочным ядром (ядро Якубовича), которое находится на дне водопровода мозга. Нейриты мультиполярных нервных клеток, образующих это ядро, составляют преганглионарные нервные волокна, которые идут в составе глазодвигательного нерва (3 пара черепномозговых нервов) к ресничному (цилиарному) узлу-ganglionciliare, находящемуся в глазнице.

Постганглионарные волокна из ресничного узла идут к мышце, суживающей зрачок (m.Sphincterpupulas), и к ресничной (цилиарной мышце) (m.Ciliaris). Повреждения спайки мозга, через которую проходит дуга зрачкового рефлекса, наблюдается, например, при опухолях этой области, что обусловливает нарушение зрачкового рефлекса.

Понто-бульбарный головной отдел парасимпатической нервной системы представлен 3 ядрами, располагающимися в мосту и продолговатом мозге.

1 ядро – nucleussalivatoriussuperior– верхнее слюноотделительное ядро располагается в мосту. Преганглионарные секреторные волокна, образующиеся аксонами клеток верхнего слюноотделительного ядра (n.Salivatoriussuperior) идут сначала вместе с лицевым нервом (VIIп.), а затем незадолго перед выходом последнего изforamenstylomastoideumони отделяются под названием барабанной струны (chordatympani) и выходят из черепа. В дальнейшем они присоединяются кn.Lingualisи достигаютganglionsubmandibulareиganglionsublinguele. Эти узлы связаны с симпатическим сплетениемa.Facialis, волокна которого иннервируют слюнные железы. Постганглионарные парасимпатические волокна из этих узлов иннервируют подъязычную и подчелюстную слюнные железы и являются расширителями сосудов этих желез.

Кроме того, в продолговатом мозге находятся ядра лицевого (VII), языкоглоточного (IX) и блуждающего (X) черепномозговых нервов.

Постганглионарные волокна лицевого нерва иннервируют слезную железу, слизистые железы мягкого и твердого неба, носа, слюнные железы и мягкую мозговую оболочку. В стволе языкоглоточного нерва проходят секреторные волокна для околоушной железы.

Постганглионарные волокна нейронов ядра блуждающего нерва в продолговатом мозге иннервируют различные многочисленные органы на очень большом протяжении (отсюда его название – блуждающий нерв).

Кроме того, в стволе блуждающего нерва имеются (преимущественно в шейном отделе) псевдоуниполярные рецепторные нейроны, но их немного.

Блуждающий нерв следует рассматривать не как обычный нервный ствол, а как гораздо более сложное образование.

В стволе блуждающего нерва и его ветвях имеются многочисленные мелкие группы вегетативных нервных клеток. Так, по некоторым даным (Ботара) у человека в блуждающем нерве и его ветвях каждой стороны имеется до 1700 клеток. Больше всего нейронов в грудном отделе блуждающего нерва, меньше их – в брюшном и еще меньше – в шейном отделе.

Эти вегетативные мультиполярные клетки снабжены многочислен-ными перецеллюлярными аппаратами, которые образованы окончаниями преганглионарных парасимпатических волокон.

Таким образом, блуждающий нерв содержит не только преганглионарные, но и постганглионарные парасимпатические волокна. Кроме того, в настоящее время установлено, что в составе блуждающего нерва имеются преганглионарные и постганглионарные симпатические волокна.

Кроме головного центрального отдела парасимпатической нервной системы имеется еще крестцовый центральный отдел парасимпатической нервной системы.

Сокральный отдел представлен сокральными парасимпатическими ядрами серого вещества спинного мозга на уровне 2-4 крестцовых сегментов.

Преганглионарные мякотные нервные волокна клеток этих ядер выходят из спинного мозга в составе передних корешков крестцовых нервов, а затем они обособливаются и образуют тазовые нервы, которые вступают в узлы тазового сегмента. В этих узлах начинаются постганглионарные волокна, иннервирующие половые органы, мочевой пузырь, большую часть тазового кишечника.