Мельниченко-Учебник. по военной гигиене и эпидемиологии

площади пола помещений должно составлять не менее 1:50, а отношение площади форточки (фрамуги) к площади окна - не менее 1:8.

Сквозное проветривание с помощью открытых форточек (окон, фрамуг) на противоположных стенах помещения наиболее эффективно. Так, если открыты форточки в окнах, то при площади каждой из двух форточек

0,5 м2 и скорости движения воздуха через них, не превышающей 1 м/с, весь воздух этих секций полностью сменится чистым наружным всего за 7-8 мин.

В связи с принятием целевой программы перехода ВС РФ на комплектование по контрактному принципу в будущем понятие «казарма» и

сформировавшиеся к ней требования будут отодвигаться все больше в прошлое. Для несемейных военнослужащих на начальных этапах основным типом размещения будет, по-видимому, общежитие с предоставлением отдельных комнат на 2-4 человека. Семейные военнослужащие–контрактники будут обеспечиваться служебным жильем квартирного типа. В идеале каждый военнослужащий-контрактник, независимо от семейного положения, должен обеспечиваться индивидуальным служебным жильем.

Температурный режим в основных помещениях регламентирован Уставом внутренней службы в соответствии с гигиеническими данными об оптимальных условиях теплового равновесия организма с окружающей средой.

В спальных помещениях температура воздуха должна быть не ниже 18°С, в

помещениях для больных - не ниже 20°С. Комнатные термометры для контроля за температурным режимом должны размещаться на высоте 1,5 м от пола на внутренних стенах, вдали от нагревательных приборов и вне зоны нагрева солнечными лучами. Теплоизоляция и мощность отопления рассчитываются на самые суровые условия эксплуатации, в качестве которых принимается средняя температура наружного воздуха в самую холодную пятидневку наиболее холодного периода года, отмечавшуюся за все время метеорологических наблюдений в данной местности или, по крайней мере, за последние 50 лет.

Расчетные температуры воздуха и необходимая кратность воздухообмена в помещениях казармы, установленные нормативными документами, приведены

37

в таблице 2.2. В угловых помещениях казармы в районах с холодным климатом для всех помещений казармы расчетная температура воздуха принимается на

2°С выше указанной в таблице 2.2.

38

Сушилка предусматривается на сушку обмундирования и обуви 60%

личного состава за 10 ч. Расчетная температура воздуха, поступающего из коридора в сушилку, +16°С, радиаторов – +55°С.

Теплоснабжение казармы осуществляется системой центрального отопления. По виду теплоносителя различают воздушное, паровое и водяное центральное отопление.

39

В казармах используется, как правило, водяное отопление. Температура поверхности нагревательных приборов ограничивается 60°С. Температура внутренней поверхности наружных стен при этом может быть на 6°С ниже температуры воздуха помещений, что для спального помещения составляет

12°С.

Воздух внутри помещения казармы регламентируется на уровне 30-65%

относительной влажности, а скорость движения воздуха в жилых помещениях не должна превышать 0,2 м/с во избежание охлаждающего действия (ощущения

"сквозняка"). Поддерживать гигиенически обоснованные параметры внутренней среды помещений казармы позволяет устройство и правильная эксплуатация помещений и систем ее отопления и вентиляции.

Строительная классификация климатов нашей страны делит их на четыре района, которые нумеруются римскими цифрами с севера на юг. Кроме того, в

каждом выделяются подрайоны, обозначаемые римской цифрой своего района и одной из заглавных букв русского алфавита. Подрайоны различают по степени суровости, силе ветров, влажности и другим особенностям климата.

Проектируемые здания, в том числе и здания казарм, всегда имеют проекты,

рассчитанные на эксплуатацию в конкретных подрайонах, отличающиеся большей толщиной наружных ограждений и их большей теплоизолирующей способностью - для более холодного климата.

Неблагоприятные микроклиматические условия являются одним из наиболее существенных факторов снижения уровня здоровья и повышения заболеваемости военнослужащих. Не менее существенным фактором является низкое качество воздуха в жилых помещениях, от которого зависит заболеваемость многими инфекциями и снижение общей резистентности организма.

Естественное освещение помещений казармы при ее проектировании планируется на уровнях, не превышающих 1% от фактической наружной освещенности. Нормирование осуществляется по коэффициенту естественной освещенности – КЕО. Минимальные уровни КЕО для помещений казармы

40

гигиенически обоснованными минимальными или допустимыми уровнями

(таблица 2.4).

42

Таблица 2.4.

Нормы расхода электроэнергии для освещения основных помещений казарм с помощью люминесцентных ламп (л) и ламп накаливания (н)

В связи с существенными различиями спектров излучения ламп накаливания и люминесцентных и существенно большей относительной видностью излучения первых как для глаза, так и для селенового фотоэлемента,

с помощью которого измеряют освещенность, современные нормативные документы устанавливают для люминесцентных ламп в среднем на 50% более высокие нормы освещенности. Экономичность люминесцентных ламп позволяет при этом добиваться вдвое меньшего расхода электрической энергии.

Ученые-гигиенисты еще в XIX в. справедливо полагали, что качество воздуха в жилых помещениях является ведущим фактором, определяющим влияние жилища на здоровье. Опираясь на данные экспериментов, ученые аргументировали такой подход прежде всего тем, что потребление человеком

43

воздуха (примерно 15 кг в сутки) существенно превышает объем и массу потребляемой жидкости (2,5-3 кг) и пищи (около 1,5 кг). Вторым серьезным мотивом является возможность попадания вредных веществ воздушным путем в кровеносную систему, а с кровью - в любую ткань организма фактически беспрепятственно, тогда как на пути, поступающих с пищей или питьем есть печень.

Исследованиями ученых, в том числе и в России, было установлено, что дыхание загрязненным воздухом в жилищах является одной из основных причин высокой заболеваемости и инвалидности ("убыли в неспособные")

солдат, а также других групп населения.

Патриарх гигиены М. Петтенкофер исходил из того, что основной причиной порчи воздуха в жилых помещениях является дыхание находящихся там людей. Выдыхаемый воздух, обогащенный диоксидом углерода,

приобретал, по наблюдениям ученого, характер испорченного ("спертого") при содержании в нем более 0,07% СО2. Воздух с меньшими концентрациями СО2

воспринимается как "свежий", незагрязненный. На этом основании он предложил принять содержание СО2 в воздухе жилищ в качестве показателя его чистоты и установить предел накопления загрязнений в 0,07% СО2.

Во внешней атмосфере концентрация СО2 составляет 0,04%, поэтому каждый кубометр воздуха может воспринять до предельного загрязнения еще

0,03% СО2, что составляет 0,3 дм3 СО2. Взрослый человек при легкой работе выделяет в среднем 22,5 дм3 СО2, а в покое - около 17 дм3 СО2 в час. Чтобы разбавить это количество СО2, не превышая предельную концентрацию

(0,07%), потребуется в первом случае 75 м3, а во втором - 57 м3 чистого атмосферного воздуха каждый час. Полагая, что для людей, находящихся в помещении, не ощущаемым как неудобство (из-за чувства "сквозняка") может быть воздухообмен до 2,5 раз в час, М. Петтенкофер считал, что объем жилого помещения, в котором люди выполняют легкую работу, должен быть около 30

м3 на человека.

За прошедшие сто лет были установлены сотни веществ, ответственных за

44

порчу воздуха в жилых помещениях. Наибольшую опасность среди них представляют многочисленные токсические соединения, выделяемые людьми в процессе жизнедеятельности, названные антропотоксинами. В их числе такие группы соединений, как токсичные амины, различные газообразные соединения серы, оксид углерода и многие другие вещества, а кроме того, -

микроорганизмы. Общеизвестно, что накопление диоксида углерода в воздухе несколько отстает от роста концентрации антропотоксинов и микроорганизмов.

В настоящее время предельно допустимая концентрация СО2, установлена на уровне 0,1%, но расчеты М. Петтенкофера не утратили своего значения.

Например, норматив объема чистого воздуха, подаваемого в палаты стационаров, установлен в нашей стране на уровне 80 м3/ч на 1 человека. В

развитых странах эти нормативы, по крайней мере, не ниже. В отечественной гигиенической литературе в 80-е годы опубликовано немало работ,

свидетельствующих о том, что воздухообмен учебных классов, увеличенный с

40 до 80 м3/ч на 1 человека, способствовал снижению утомляемости обучаемых,

улучшению самочувствия и обеспечивал повышение уровня их здоровья,

снижение общей заболеваемости. Оптимальное количество чистого воздуха,

необходимое для комфортного ощущения находящихся в нем людей, ныне составляет от 120 до 200 и даже 300 м3 на 1 человека в час. Для обычного жилища это означает 10-кратный воздухообмен и большую скорость движения воздуха в помещении, вызывающую неприятное ощущение "сквозняка".

Для казарм в нашей стране обоснованный в прошлом веке М.

Петтенкофером необходимый уровень воздухообмена все еще остается перспективой. Норматив для спальных помещений казарм составляет 24

кубических метра в час на человека. Несмотря на то, что такой объем вентиляции неоптимальный и способствует сохранению достаточно высокого уровня заболеваемости, нередко стараются значительно уменьшить имеющийся воздухообмен "для сохранения тепла", а жилые помещения "уплотняют",

помещая в них больше людей, чем предусмотрено нормативами. Вспышки инфекционных заболеваний, сопровождающие подобные действия, как и

45

подъем уровня общей заболеваемости проживающих, вполне закономерны.

Достаточная вентиляция жилых помещений необходима еще и потому, что в воздухе жилищ постоянно накапливается радон-222 - один из продуктов распада природного урана-238. Диффундируя в воздух из почвы и строительных конструкций, особенно тех, в которых много гранита, он загрязняет его своими дочерними продуктами, которые соединяются с частицами воздуха и оседают в легких, облучая ядра эпителия бронхов.

Следствием этого становится разрушение хромосом и злокачественное перерождение клеток, проявляющееся, главным образом, в виде рака легких.

Медицинский контроль за условиями размещения военнослужащих –

это деятельность должностных лиц медицинской службы ВС РФ, направленная на обеспечение благоприятных условий боевой и специальной подготовки,

труда и быта военнослужащих и населения, укрепление состояния их здоровья,

предупреждение заболеваемости и охрану окружающей природной среды при расквартировании войск в военных городках и расположении вне их.

Медицинский контроль за условиями размещения войск включает:

-контроль за выполнением санитарного законодательства, других общегосударственных нормативно-правовых актов и руководящих документов МО РФ, предписаний и постановлений должностных лиц, осуществляющих государственный санитарно-эпидемиологический надзор;

-наблюдение, оценку и прогнозирование состояния здоровья личного состава войск в связи с особенностями конкретной санитарно-

эпидемиологической обстановкой;

-установление причинно-следственных связей между условиями размещения, заболеваемостью и другими показателями здоровья военнослужащих;

-разработку предложений соответствующим должностным лицам о проведении санитарно-противоэпидемических (профилактических)

военнослужащих;

46