Мельниченко-Учебник. по военной гигиене и эпидемиологии

12.6. Мероприятия по защите войск от биологического оружия,

проводимые в мирное время

Для обеспечения постоянной боевой готовности войск и их надежной защиты от БО в мирное время осуществляются мероприятия по подготовке к БЗ. С этой целью во всех частях (соединениях), на кораблях, в частях и учреждениях тыла проводится боевая и специальная подготовка, в процессе которой вырабатывается высокая степень обученности войск быстрому и эффективному выполнению необходимых мероприятий БЗ. Подготовка личного состава войск по БЗ (независимо от характера деятельности)

проводится командирами подразделений и включает изучение поражающих свойств БО и способов его применения, ознакомление с внешними признаками применения противником БО, отработку навыков использования индивидуальных и коллективных средств защиты, изучение правил поведения в ОБЗ, действий личного состава при обсервации и карантине, порядка проведения частичной и полной специальной обработки, правил применения средств экстренной профилактики, обучение правилам профилактики инфекционных заболеваний, возбудители которых могут быть применены в качестве БС.

Специальная подготовка медицинской службы осуществляется дифференцированию, применительно к разным категориям личного состава и

предусматривает:

-изучение боевых свойств БО, способов его применения, особенностей поражающего действия и средств защиты от него;

-изучение методов оценки и прогнозирования биологической обстановки;

-освоение способов проведения прививок методами массовой иммунизации;

-освоение методов специфической индикации;

-изучение особенностей клиники, диагностики, лечения и профилактики инфекционных заболеваний, возникающих в результате применения БО;

456

-изучение особенностей проведения медицинской сортировки, приемов оказания медицинской помощи пораженным, лечебно-эвакуационных мероприятий в условиях применения противником БО;

-освоение методов санитарной обработки на этапах медицинской эвакуации и дезинфекции обмундирования, снаряжения, обуви, медико-

санитарного имущества и санитарной техники;

-изучение порядка развертывания и особенностей работы этапов медицинской эвакуации на строгом противоэпидемическом режиме;

-изучение вопросов организации мероприятий в войсках при обсервации

икарантине.

Кроме того, в масштабах страны проводится оценка угрозы и прогнозирования возможных последствий применения БО, сбор, обобщение и анализ данных и возможностей различных стран мира по разработке и производству элементов БО, проведение комплекса научно-исследовательских и опытно-конструкторских работ по совершенствованию мероприятий, сил,

средств и способов защиты от БО и предупреждению чрезвычайных ситуаций в мирное время (аварии на биологически опасных объектах, вспышки эпидемий и др.).

12.7. Мероприятия по защите войск от биологического оружия,

проводимые в период угрозы биологического нападения

Мероприятия, проводимые в частях в период угрозы применения противником БО, осуществляются с целью обеспечения максимальной готовности войск к защите от него и обеспечения выполнения поставленных задач в случае его применения.

Основными признаками, характеризующими угрозу применения противником БО являются:

-начало работ по отстыковке от ракет-носителей одних головных частей

изамена их на другие;

-усиленное зондирование атмосферы;

457

-проведение массовой вакцинации личного состава;

-поступление биологических боеприпасов в позиционные районы ракетных войск и на аэродромы тактической авиации;

-дополнительное оборудование позиций и убежищ, усиление их герметизации, установка фильтровентиляционных агрегатов;

-дообеспечение соединений и частей противника средствами защиты.

Эффективность защиты в этот период определяется в первую очередь своевременностью выявления возможностей противника к применению БО и оповещения войск об угрозе биологического заражения. В этот период командованием и штабами планируются и осуществляются мероприятия по защите от БО, в том числе проводятся соответствующие оперативно-

тактические мероприятия, а специальные войска и службы приводят свои силы и средства в немедленную готовность к ликвидации последствий его применения.

При этом для медицинских частей и учреждений предусматривается:

-обеспечение работы всех этапов медицинской эвакуации в строгом противоэпидемическом режиме;

-готовность к приему и лечению в омедб раненых и больных из очага биологического заражения (ОБЗ) при временном прекращении дальнейшей эвакуации;

-постоянная готовность лабораторий к проведению специфической индикации БС;

-создание запасов медицинского имущества, необходимого для оказания медицинской помощи раненым и больным из ОБЗ, средств дезинфекции, а

также обменного фонда обмундирования и белья для этапов эвакуации.

Проводится санитарно-эпидемиологическая разведка и наблюдение с целью раннего выявления скрытного применения БО, что достигается анализом изменений санитарно-эпидемического состояния войск в сравнении с данными предшествующих наблюдений и позволяет в некоторых случаях отдифференцировать естественную заболеваемость от искусственной. Участие

458

медицинской службы в биологической разведке сводится к анализу разведывательных данных, раскрывающих намерения противника по применению БО. С этой целью изучаются различные документы и материалы,

захваченные у противника (в том числе и медицинские), анализируются проводимые медицинской службой противника противоэпидемические мероприятия (в том числе схема иммунизации), изучаются специальное оснащение, имеющееся у противника (биологические препараты и лечебные средства специального назначения).

Иммунопрофилактика личного состава проводится по схеме плановых прививок на военное время, которая может дополняться вакцинацией по эпидемическим (боевым) показаниям.

12.8. Мероприятия по защите войск в период применения БО

Обнаружение факта и способа применения противником БО производится наблюдательными постами (пунктами), наблюдателями всех родов войск и специальных войск, подразделениями воздушной и наземной разведки, подразделениями войск РХБЗ, а также с помощью других средств наблюдения. Основными методами выявления факта применения БО

(неспецифическая индикация) являются:

-сбор и анализ внешних (косвенных) признаков применения противником БО;

-регистрация и сигнализация признаков биологического заражения воздуха с помощью автоматических приборов неспецифической биологической разведки;

-отбор проб с объектов окружающей среды (почва, растительность, вода,

смывы с техники и др.), предположительно загрязненных БС, с помощью специализированных комплектов силами подразделений войск РХБ защиты.

Оповещение частей о биологическом заражении организуют штабы. Оно проводится в целях немедленного использования личным составом средств защиты и осуществляется вне всякой очередности по всем средствам связи

459

единым, постоянно действующим сигналом. В подразделениях оповещение личного состава осуществляется, кроме того, голосом, звуковыми или световыми сигналами.

По сигналу о биологическом нападении личный состав применяет индивидуальные и коллективные технические средства защиты.

К индивидуальным техническим средствам защиты от БО относятся фильтрующие, изолирующие противогазы и средства защиты кожи

(общевойсковой защитный комплект – ОЗК, легкий защитный костюм – Л-1,

общевойсковой комплексный защитный костюм – ОКЗК и др.). При действиях в условиях возможного образования вторичного биологического аэрозоля может использоваться респиратор Р-2.

К коллективным техническим средства защиты относятся подвижные объекты (военная техника) и фортификационные сооружения, имеющие специальное оборудование, которое позволяет личному составу находится или действовать в них без использования индивидуальных средств защиты.

Для защиты личного состава от БО используются также полевые убежища (перекрытия, щели, блиндажи) и подготовленные в инженерном отношении подвалы, жилые и служебные помещения. Они полностью не защищают от биологического аэрозоля, но в зависимости от степени воздухообмена в них в той или иной мере обеспечивают снижение концентрации БС в воздухе объекта.

При применении противником зараженных переносчиков правильно подогнанное и надетое обмундирование, индивидуальные средства защиты кожи и противогаз защищают от их укусов. Эффективными средствами защиты от нападения переносчиков являются репелленты.

Для уменьшения поражающего действия БО личный состав обязан:

- в период прохождения облака биологического аэрозоля, находясь в индивидуальных средствах защиты, строго соблюдать правила их применения и, если позволяет боевая обстановка, широко использовать в качестве дополнительных средств защиты различного рода укрытия;

460

- после прохождения аэрозольного облака по указанию командира выйти из укрытий, провести частичную специальную обработку, принять средства общей экстренной профилактики и строго соблюдать правила поведения на зараженной местности.

В ОБЗ запрещается снимать индивидуальные средства защиты, пить,

курить, принимать пищу, прикасаться без необходимости к зараженным предметам, садиться и ложиться на почву, если она предварительно не обеззараживалась.

12.9. Мероприятия по защите личного состава в период ликвидации

последствий биологического нападения

Ликвидация последствий применения противником БО начинается немедленно после установления факта его применения и осуществляется, как правило, силами и средствами самих частей (соединений). Мероприятия по ликвидации последствий применения БО включают специальную обработку войск и дезинфекцию (дезинсекцию) местности, дорог и сооружений,

обмундирования, средств защиты, вооружения и боевой техники, экстренную профилактику и вакцинацию, изоляционные и лечебно-эвакуационные мероприятия, специфическую индикацию.

Специальная обработка войск в очагах биологического заражения заключается в проведении дезинфекции вооружения и военной техники,

обмундирования, снаряжения, обуви, средств индивидуальной защиты,

боеприпасов и других материальных средств, в том числе медицинского имущества, а при необходимости и в санитарной обработке личного состава

(Приложение 11, 12). Специальная обработка войск в ОБЗ может быть частичной и полной.

Частичная специальная обработка по указанию командира подразделения проводится личным составом в ходе выполнения боевой задачи.

Она включает частичную дезинфекцию открытых участков кожи (лица, шеи,

рук) человека, средств защиты, личного оружия и боевой техники.

461

Полная специальная обработка проводится по команде командира части, как правило, после выполнения боевой задачи, а также после выхода подразделений из боя. Она проводится в занимаемых районах, на маршрутах движения, а также в районах специальной обработки (РСО), которые назначаются по возможности на незараженной местности. Она включает проведение в полном объеме дезинфекции вооружения, боевой техники и боеприпасов, всех материальных средств, а при необходимости санитарную обработку (санитарная обработка может не проводится, если личный состав в момент применения БС находился в герметизируемых объектах).

Ответственность за организацию и качественное выполнение специальной обработки возлагается на командиров частей и соединений, а непосредственное руководство работами осуществляется командирами подразделений в соответствии с требованиями Руководства по специальной обработке в подразделениях. На медицинскую службу возлагаются методическое руководство этими мероприятиями, контроль качества дезинфекции,

санитарно-эпидемиологическая экспертиза продовольствия и воды до и после обеззараживания, а также непосредственное осуществление всего комплекса мероприятий по ликвидации последствий применения БО на этапах медицинской эвакуации и медицинское обеспечение частей в ОБЗ.

С целью обеспечения условий для быстрейшей ликвидации последствий применения противником БО в частях (соединениях), подвергшихся биологическому нападению, командованием вводится обсервация и карантин.

Обсервация – комплекс ограничительных и санитарно-

противоэпидемических мероприятий, направленных на локализацию и ликвидацию инфекционных заболеваний серди личного состава, подвергшегося риску заражения БС, и недопущение выноса инфекции за пределы района обсервации. Обсервация устанавливается распоряжением командира части

(соединения) при установлении факта применения противником БО или при появлении среди личного состава массовых однотипных по клинике инфекционных заболеваний неясной этиологии.

462

При обсервации части продолжают выполнять боевые задачи.

Ограничительные мероприятия при обсервации включают:

-ограничение общения личного состава различных подразделений, а

также с личным составом соседних частей и населением;

-ограничение выезда, въезда и транзитного проезда через район обсервации и вывоза из него вооружения, боевой техники и материальных средств без предварительного их обеззараживания;

-выполнение личным составом установленных правил поведения в очаге.

Санитарно-противоэпидемические мероприятия при обсервации

предусматривают:

-усиленное медицинское наблюдение за личным составом, активное выявление пораженных или подозрительных на поражение БО, их изоляция и проведение дезинфекционных и других мероприятий;

-введение строго противоэпидемического режима работы этапов медицинской эвакуации, запрещение эвакуации за пределы Омедб до установления вида применяемых БС;

-усиление надзора за организацией питания и водоснабжения;

-проведение общей экстренной (специальной) профилактики;

-вакцинация или ревакцинация (по показаниям).

В случае применения возбудителей неконтагиозных заболеваний или токсинов ограничительные мероприятия после проведения полной санитарной обработки и дезинфекции отменяются. Санитарно-противоэпидемические мероприятия продолжают проводиться с учетом особенностей инфекции до истечения максимального срока инкубационного периода заболевания,

исчисляемого с момента изоляции последнего больного и проведения мероприятий по обеззараживанию.

В случае применения противником возбудителей особо опасных инфекций или при появлении этих заболеваний у пораженного, а также при выявлении среди личного состава однотипных, неясных по этиологии

463

заболеваний, принимающих широкое эпидемическое распространение и угрожающих боеспособности войск, обсервацию заменяют карантином.

Карантин – комплекс режимных и санитарно-противоэпидемических мероприятий, направленных на полную изоляцию очага и ликвидацию инфекционной заболеваемости в нем. Карантин устанавливается распоряжением командующего войсками фронта (армии), который определяет порядок дальнейшего использования карантинированных частей (соединений).

При карантине проводившиеся в части ограничительные мероприятия дополнительно усиливаются режимными, которые включают:

-вооруженную охрану и оцепление района карантина;

-запрещение выезда из района карантина и строгое ограничение въезда в

него;

-максимальное разобщение личного состава;

-организацию специальной комендантской службы;

-снабжение частей через перегрузочные пункты (площадки).

Санитарно-противоэпидемические мероприятия в карантине дополнительно предусматривают обязательную ежесуточную двухкратную термометрию, которая по времени может совмещаться с проведением специальной экстренной профилактики.

Продолжительность карантина устанавливается в соответствии максимальным инкубационным периодом заболевания и исчисляется с момента изоляции последнего больного и проведение заключительной дезинфекции в очаге.

Экстренная профилактика в очагах биологического заражения подразделяют на общую и специальную.

Общую экстренную профилактику проводят всему личному составу частей и соединений, оказавшемуся в очаге биологического заражения,

антибиотиком широко спектра действия, который находится в индивидуальной аптечке каждого военнослужащего. Продолжительность курса общей экстренной профилактики определяется временем, необходимым для

464

выделения, идентификации и определения чувствительности БС к антибиотикам, а при отсутствии таких данных проводится не менее 5 суток

(Табл. 12.1.).

Таблица 12.1.

Схемы общей экстренной профилактики

Примечание:

*- в первый день курса 0.2 г (2 капсулы или таблетки по 0.1 г в последующие дни по 0.1 г (1 капсула или таблетка по 0.1 г) доксициклина на прием.

**- в первый прием 1.0 г (2 табл. по 0.5 г), в последующие – 0.5 г (1 табл.) на прием.

Специальную экстренную профилактику проводят всему личному составу частей и соединений после установления видовой принадлежности биологического агента и определения его чувствительности к антибиотикам.

Переход от общей к специальной экстренной профилактике предусматривает преемственность в сроках и дозах назначения препаратов, если выделенные агенты чувствительны к препарату который использовался в качестве средства общей экстренной профилактики. В зависимости от природы БС продолжительность курса специальной экстренной профилактики может составлять 10-12 суток.

Иммунопрофилактику личного состава как мероприятие биологической защиты осуществляют в случае угрозы применения противником БО или в период ликвидации последствий его применения, для чего используют препараты, обеспечивающие выработку иммунитета в относительно короткие сроки (чума, натуральная оспа и др.).

465