Мельниченко-Учебник. по военной гигиене и эпидемиологии
.pdf- проведение экспертизы воды и продовольствия на зараженность
радиоактивными, отравляющими и сильнодействующими ядовитыми веществами
(СДЯВ);
-участие в организации обсервационных и изоляционно-карантинных мероприятий в очагах особо опасных инфекций;
-установление наличия и активности природных очагов инфекций с разработкой мероприятий по их профилактике в войсках;
-проведение микробиологических, санитарно-гигиенических, токсикологических и радиометрических исследований;
-проведение дезинфекции, дезинсекции, дератизации на объектах, а также санитарной обработки личного состава по эпидемическим показаниям.
Кроме того, специалисты ОСЭО амедбр могут привлекаться для проведения профилактических прививок личному составу войск, организации экстренной профилактики, кроме того табельное оснащение может быть использовано для усиления медицинской службы соединений обмывочно-дезинфекционной техникой и другими силами и средствами.
В состав ОСЭО амедбр входят: управление, основные подразделения
(санитарно-эпидемиологическое отделение с лабораториями, две подвижные лаборатории, изоляционно-карантинное отделение, взвод санитарной обработки,
отделение варки сред) и подразделения обеспечения (отделение связи,
электростанция, виварий).
Начальник санитарно-эпидемиологического отряда подчиняется командиру армейской (корпусной) медицинской бригады, а по специальным вопросам руководствуется указаниями ведущего эпидемиолога армии (корпуса). Он отвечает за постоянную готовность отряда к выполнению поставленных задач,
организацию и проведение мероприятий противоэпидемической защиты в войсках и полосе действий армии (корпуса).
Наиболее важными объектами, находящимися под пристальным надзором специалистов ОСЭО амедбр, являются районы размещения пунктов управления и
367
баз снабжения армии, военные автомобильные дороги, полевые хлебозаводы,
этапы медицинской эвакуации, армейский пункт приема военнопленных.
В период подготовки к ведению боевых действий основное внимание уделяется планированию противоэпидемических мероприятий, проводимых различными звеньями медицинской службы, проведению противоэпидемических мероприятий среди прибывающего пополнения, санитарно-эпидемиологической разведке на основных путях подвоза материальных средств и эвакуации раненых и больных, оказанию помощи в проведении санитарной обработки личному составу войск, контролю противоэпидемического режима на этапах медицинской эвакуации, а также другим разделам работы, определяемым конкретной обстановкой.
На оснащении ОСЭО амедбр находятся лаборатории медицинские полевые
(ЛМП), дезинфекционные автомобили (ДА, дезинфекционно-душевые комплексы подвижные (ДДК-01) (приложения 7,8,9).
Рис. 8.5. Лаборатория медицинская полевая ЛМП
368
Рис. 8.6. Дезинфекционный автомобиль ДА
Рис. 8.7. Дезинфекционно-душевой комплекс подвижный ДДК-01
Базовая лаборатория ОСЭО как правило находится в районе развертывания ТПУ, а подвижные лаборатории выдвигаются на основные эвакуационные направления, либо действуют в интересах соединений армии (корпуса),
действующих на отдельных направлениях.
В ходе наступления основной функцией ОСЭО амедбр является проведение санитарно-эпидемиологической разведки в полосе продвижения войск и локализация выявленных эпидемических очагов, а также контроль за противоэпидемическими барьерами (этапы медицинской эвакуации, пункт приема
369
военнопленных и др.). При переходе к обороне усилия специалистов ОСЭО переключаются на организацию и непосредственное проведение мероприятий по ликвидации очагов инфекционных заболеваний в войсках, а также среди гражданского населения, проведение санитарно-эпидемиологической разведки и наблюдения в районе дислокации частей и соединений.
Во фронте имеется санитарно-эпидемиологический отряд фронта,
который является специализированным медицинским учреждением
(соединением), предназначенным для организации и проведения санитарно-
эпидемиологического надзора и санитарно-противоэпидемических
(профилактических) мероприятий в войсках (силах) и районах их расположения,
осуществления медицинской защиты от оружия массового поражения войск в полосе (районе) действий фронта, а также контроля за деятельностью войсковой медицинской службы и санитарно-эпидемиологических учреждений и для оказания им практической помощи по поддержанию санитарно-
эпидемиологического благополучия.
Таким образом, имеющиеся в Вооруженных Силах санитарно-
эпидемиологические подразделения и учреждения позволяют эффективно организовывать и осуществлять медицинский контроль и санитарно-
эпидемиологический надзор за всеми сторонами деятельности войск (сил флота) в
различных условиях их повседневной и боевой деятельности. Следует помнить,
что противоэпидемическая защита действующих войск в экстремальных условиях и в военное время является обязанностью всей медицинской службы и невозможна без тесного взаимодействия с командованием, при непосредственном участии служб тыла, инженерной службы и всего личного состава.
Контрольные вопросы:
1.Какие силы и средства противоэпидемической защиты войск существуют в ВС РФ?
2.Назовите основные принципы противоэпидемической защиты войск.
370
3.Назовите основные задачи санитарно-эпидемиологических подразделений ВС РФ.
4.Санитарно-эпидемиологический взвод отдельной медицинской роты.
Предназначение. Организационно-штатная структура.
5.Санитарно-эпидемиологическая лаборатория дивизии. Предназначение.
Организационно-штатная структура.
6.Назовите возможности санитарно-эпидемиологической лаборатории дивизии по проведению санитарно-эпидемиологической разведки, лабораторным исследованиям.
7.Отдельный санитарно-эпидемиологический отряд армейской медицинской бригады. Предназначение. Задачи. Организационно-штатная структура.
371
Глава 9. Организация санитарно-эпидемиологической разведки в войсках. Критерии оценки санитарно-эпидемического состояния войск и района их действий
9.1. Санитарно-эпидемиологическая разведка
Санитарно-эпидемиологическая разведка - мероприятие медицинской службы, направленное на заблаговременное изучение санитарно-
эпидемической обстановки в районе действий (расположения) войск, на путях перемещения, а также выяснение этой обстановки у соседей и в войсках противника. Она является составной частью медицинской разведки.
Санитарно-эпидемиологическая разведка проводится в целях выявления условий, влияющих на санитарно-эпидемическое состояние войск, и
установления путей возможного заноса инфекционных заболеваний в обслуживаемые контингенты. В ее задачи входят:
-выявление наличия, характера и распространения инфекционных заболеваний среди различных контингентов в районах дислокации войск и местного населения;
-выявление эпизоотии среди диких и домашних животных, а также наличия и активности природных очагов инфекций в этих районах;
-определение санитарно-эпидемического состояния территории,
населенных пунктов и водоисточников;
-оценка сил и средств местных органов здравоохранения в интересах проведения санитарно-противоэпидемических мероприятий;
-изучение данных штабов (разведорганов) об инфекционной заболеваемости в войсках противника и санитарно-гигиеническом состоянии занимаемой ими территории.
К санитарно-эпидемиологической разведке предъявляются следующие
основные требования: непрерывность (постоянная осведомленность в изменяющейся обстановке), достоверность (сопоставляются сведения,
поступающие с различных источников), своевременность (необходимые мероприятия должны проводиться во время), преемственность (вышестоящие
372
звенья медицинской службы используют сведения, добытые нижестоящими звеньями), целенаправленность (получение, расширение и углубление сведений в соответствии с результатами анализа санитарно-эпидемической обстановки и с особенностями оперативно-тактической обстановки в первую очередь основных группировок войск), эшелонированность (должна организационно состоять из войсковой, армейской и фронтовой).
Таблица 9.1.
Виды санитарно-эпидемиологической разведки
Виды СЭР |
Войсковая I |
Армейская II |
Фронтовая III |
|
эшелон |
эшелон |
эшелон |
Основные |
Выявление |
Выявление очагов |
Выявление очагов |
задачи |
очагов |
инфекционных |
инфекционных |
|
инфекционных |
болезней, их |
болезней, |
|
болезней, |
локализация, |
локализация и |
|
обозначение их, |
информация о |
ликвидация их |
|
информация о |
результатах СЭР |
|
|
результатах СЭР |
|
|
Основные |
Районы |
Важнейшие объекты |
Важнейшие объекты |
объекты |
размещения и |
для войск в полосе |
для войск в полосе |
|
действия частей |
действия армии |
действия армии и |
|
и соединений |
|
тыловой полосе |
|
|
|
фронта |
Кто |
Начальники |
Начальники |
Начальники |
организует |
медицинской |
медицинской |
медицинской |
|
службы частей и |
службы армий |
службы фронтов |
|
соединений |
|
|
Кто проводит |
Врачи, |
Санитарно- |
Санитарно- |
|
фельдшера, |
эпидемиологические |
эпидемиологические |
|
санинструкторы |
учреждения армии |
учреждения фронта |
|
медицинской |
|
|
|
службы частей и |
|
|
|
соединений |
|
|
В осуществлении санитарно-эпидемиологической разведки принимает
участие медицинский состав во всех звеньях медицинской службы (табл. 9.1).
Войсковая санитарно-эпидемиологическая разведка организуется начальниками
медицинской службы частей (кораблей) и соединений и проводится
373
подчиненными им силами (от санинструктора роты до специалистов сэл) и
средствами в полосе (на участке) действия войск (флота).
Армейская санитарно-эпидемиологическая разведка проводится силами и средствами армейских санитарно-эпидемиологических учреждений с главной задачей – выявление очагов инфекционных заболеваний и проведение мероприятий по их локализации. Из состава этих учреждений выделяются медицинские работники или группы специалистов для целенаправленной санитарно-эпидемиологической разведки. Они снабжаются транспортом и оснащением, необходимым для проведения отдельных лабораторных исследований и некоторых противоэпидемических мероприятий.
Основной задачей фронтовой санитарно-эпидемиологической разведки,
которая проводится силами фронтовых санитарно-эпидемиологических учреждений, является не только выявление и локализация эпидемических очагов, но и их ликвидация.
Основным методом работы медицинских работников является опрос и визуальное обследование, дополняемое отбором отдельных проб для их направления в лабораторию. Специалисты санитарно-эпидемиологических подразделений, выполняя наиболее ответственные задачи, снабжаются специально предназначенными подвижными установками (автолабораториями)
и оснащением (дезинфекционно-душевыми установками и др.), необходимыми для проведения в ходе санитарно-эпидемиологической разведки отдельных лабораторных исследований, а в ряде случаев и некоторых санитарно-
противоэпидемических (профилактических) мероприятий в выявленных эпидемических (эпизоотических) очагах.
В подготовительный период санитарно-эпидемиологической разведки,
при получении от командования информации о предстоящих изменениях условий боевой деятельности войск, изучается санитарно-эпидемиологическая обстановка по данным медико-географических описаний, санитарно-
эпидемических отчетов, обзоров и других материалов. Эти сведения дополняются информацией, получаемой от старшего медицинского начальника,
374
гражданских органов здравоохранения. В штабах уточняется необходимая оперативно-тактическая обстановка (выяснение маршрутов выдвижения войск,
места предполагаемых остановок и стоянок, районы предстоящего размещения и боевых действий). Выясняется, какие дополнительные сведения необходимы для организации противоэпидемической защиты войск. Если возникает потребность, принимается решение о непосредственном обследовании отдельных районов и объектов.
При планировании основных мероприятий по обеспечению санитарно-
эпидемиологической разведки определяются конкретные ее задачи, районы и объекты, состав и оснащение разведывательных групп, маршруты их движения,
сроки проведения разведки, вид связи, порядок и форма представления донесения о результатах.
Проведение |
санитарно-эпидемиологической |
разведки |
предусматривает:
-изучение медико-географических описаний районов предстоящих боевых действий;
-получение и использование сведений от штабов, разведывательных органов;
-изучение документов, захваченных у противника, и сведений,
получаемых от военнопленных;
-непосредственное обследование районов, населенных пунктов и отдельных объектов, оценку их санитарно-гигиенического состояния и возможного влияния на здоровье личного состава и эпидемиологическую обстановку в войсках (силах флота);
-сбор и уточнение данных, которыми располагают местные органы здравоохранения, учреждения санитарно-эпидемиологической, ветеринарной и других служб, органы власти;
-отбор для лабораторного исследования материалов от людей, животных
иобъектов внешней среды;
375
- подробное изучение выявленных эпидемических (эпизоотических)
очагов, организация в них первичных мероприятий;
- определение показаний к условиям размещения войск, командных,
тыловых и иных пунктов управления и лечебно-профилактических учреждений.
На заключительном этапе осуществляется подготовка материала об итогах санитарно-эпидемиологической разведки с выводами и предложениями и представляется начальнику, организовавшему разведку в виде устного доклада, письменного донесения, отчетной карточки или эпидемиологической карты (топографической карты с нанесенной эпидемиологической обстановкой).
Санитарно-эпидемиологическая разведка предусматривает максимальный охват ею территории и населенных пунктов в полосе действия войск (таблица
9.1). Медицинская служба частей и соединений проводит санитарно-
эпидемиологическую разведку в пределах разграничительных линий,
медицинская служба тыловых частей и подразделений - в районе размещения.
Для лечебно-профилактических учреждений определяется радиус в пределах 3-
5 км. Санитарно-эпидемиологические подразделения получают объекты или маршруты разведки.
Войсковая санитарно-эпидемиологическая разведка проводится на всей территории от переднего края до тылов соединений всем медицинским составом подразделений, частей и соединений. Санитарно-эпидемиологические подразделения осуществляют разведку тылов и наиболее важных объектов в эпидемиологическом и оперативно-тактическом отношении (в направлении главного удара, путях подвоза и эвакуации раненых, пунктов управления),
проводят повторное обследование очагов, выявленных медицинской службой частей. Противоэпидемические мероприятия чаще ограничиваются обозначением выявленных очагов в ходе санитарно-эпидемиологической разведки и ориентировкой войск на ограничение контакта с ними. При
376