Мельниченко-Учебник. по военной гигиене и эпидемиологии

упакованное в тару высшей защитной категории. Такое продовольствие после дезактивации, дегазации и дезинфекции тары разрешается к употреблению без ограничений.

В третью группу отбирается продовольствие, подозрительное на заражение каким-либо или всеми видами ОМП. При этом продовольствие, упакованное в тару первой защитной категории, считается подозрительным на зараженность ОВ и не зараженным РВ и БС. Продовольствие, упакованное в тару второй защитной категории, считается подозрительным на зараженность ОВ и БС и не зараженным РВ. К этой группе принадлежит также продовольствие,

располагающееся в первом слое укрытых брезентом или другими защитными материалами буртов. Что касается последующих слоев, то они, как правило,

оказываются незараженными.

Таким образом, дальнейшему исследованию подвергается лишь третья группа продовольствия, оно может проводиться на месте или в медицинских,

ветеринарных и химических подвижных лабораториях или в виде проб,

отсылаемых в лаборатории базовых учреждений.

Готовая пища, недостаточно защищенная и оказавшаяся в зонах заражения, исследованию и специальной обработке не подлежит и уничтожается.

Проведение экспертизы продовольствия при его заражении радиоактивными и отравляющими веществами имеет определенные различия.

В войсковом звене для оценки зараженности продовольствия РВ используется полевой метод - по данным дозиметрического контроля.

Вследствие этого результаты контроля должны максимально отражать фактическую радиоактивную зараженность продовольствия в данной конкретной однородной партии. Однородной партией зараженного продовольствия считают такую партию, которая упакована в однотипную тару с продуктами одного наименования. В целях выполнения этого условия для контроля радиоактивного заражения отбирают пробы, соблюдая определенную последовательность.

133

Вначале в каждой однородной партии намечают отдельные, наиболее зараженные единицы тары или участки, из которых предполагается отобрать пробы. В зависимости от вида продовольствия, размеров запасов, условий хранения количество упаковок, подлежащих вскрытию, должно быть не менее трех от одной партии.

Отбор точечных проб продовольствия производят с помощью щупа,

мерника и других инструментов.

Тщательно перемешанная объединенная проба, составленная из точечных проб, характеризует степень зараженности однородной партии продовольствия.

По своему объему объединенная проба для дозиметрического контроля радиоактивного заражения продуктов должна составлять около 1000 см 3.

Точечные пробы от жидких и пюреобразных продуктов (молоко, сметана,

растительное масло) отбирают после тщательного перемешивания. Количество точечных проб из каждой емкости, подлежащей вскрытию, должно быть одинаковым.

Пробы сыпучих продуктов (мука, крупа и др.), упакованные в мешки,

ящики и другие виды тары, отбирают после обеззараживания наружных поверхностей тары из верхнего слоя толщиной 10-15 см. Для этого вскрывают упаковку, тщательно перемешивают продукт на глубину не менее 15 см и затем производят отбор пробы.

Для проведения дозиметрического контроля используется табельное оснащение. Полученные данные являются основой для выдачи экспертного заключения о пригодности продовольствия на обеспечение личного состава.

Для этого полученные результаты (мощность экспозиционной дозы гамма-

излучения) сравнивают с безопасными величинами (таблица 3.10) и при их превышении в экспертном заключении указывают, что продовольствие непригодно к употреблению личным составом. Одновременно в заключении обязательно указывают практические рекомендации о дальнейшем использовании продовольствия (например, временная выдержка до спада радиоактивности, выдача личному составу для питания продукта в

134

уменьшенном размере по сравнению с действующей нормой, направление на дезактивацию. Если будет принято решение на проведение дезактивации продовольствия, то в дальнейшем контролируется порядок и полнота его обеззараживания.

Для дачи экспертного заключения о возможности использования на обеспечение крупных партий зараженного продовольствия наряду с дозиметрическим контролем обязательно проводится и радиометрический контроль в лабораториях, оснащенных штатным табельным оборудованием.

Таблица 3.10

Мощность доз (мР/ч), соответствующих загрязнению продовольствия (кг) радиоактивными веществами в количествах, не приводящих

к лучевому поражению

Работа по установлению степени заражения продовольствия отравляющими и другими ядовитыми химическими веществами осуществляется в два этапа. На первом этапе проводится предварительный контроль его заражения на месте, на втором - лабораторные исследования взятых проб от зараженных партий продовольствия, которые подвергаются анализу вне зон заражения. При этом учитывается характер и способы применения ОВ, защитные свойства тары и упаковки, укрытий, используемых для защиты запасов продовольствия.

135

Предварительный контроль химического заражения продовольствия осуществляется в местах его хранения с помощью приборов химической разведки медицинской и ветеринарной служб. Работа проводится в индивидуальных средствах защиты.

При проведении предварительного контроля в первую очередь определяется наличие ОВ в воздухе, а затем уже устанавливается ориентировочная степень заражения продовольствия. Однако необходимо помнить, что полученные результаты не являются окончательными для дачи заключения о возможности использования продовольствия по назначению, а

служат лишь основой для их сортировки по виду и степени заражения в целях последующего проведения дегазации.

Полнота проведения дегазации продовольствия проверяется только лабораторными методами, по результатам которых делается заключение о пригодности пищевых продуктов с практическими рекомендациями по их использованию.

Если при проведении предварительного контроля не удается с помощью приборов химической разведки обнаружить ОВ или другие ядовитые химические вещества, тогда отбирают пробы и направляют их для лабораторного исследования. Отбор проб также производится при любом сомнении или подозрении на зараженность ОВ, после дегазации для проверки ее эффективности, при необходимости использования трофейного продовольствия.

Количество единиц упаковки, подлежащих вскрытию при отборе проб,

устанавливается в каждом конкретном случае в зависимости от вида и количества продукта, но в обязательном порядке должно быть не менее трех единиц от однородной партии.

Отбор проб продовольствия производится в следующей последовательности: сначала в каждой однородной партии выбирают отдельные единицы тары, имеющие наиболее заметные внешние признаки заражения, которые затем подвергаются дегазации и нумеруются; в условиях

136

исключающих повторное заражение, вскрывается упаковка и отбираются объединенные пробы от каждой однородной партии продуктов. Отобранные объединенные пробы упаковываются и направляются в лабораторию. Для формирования объединенной пробы первоначально отбирают точечные пробы продуктов из 5 - 10 мест или единиц хранения, которые тщательно перемешиваются, а затем уже из этой пробы отбирается продукт в количестве,

необходимом для проведения исследования.

Следует учитывать, что объединенная проба характеризует степень заражения всей однородной партии продовольствия. Нельзя отбирать объединенные пробы, смешивая наиболее зараженные поверхностные слои и малозараженные внутренние слои продовольствия, так как это может привести к заниженным величинам при определении степени его зараженности.

Пробы от сыпучих продуктов, хранимых в мешкотаре, берут из прилегающих к таре слоев, где наиболее вероятно попадание ОВ. Пробы от сыпучих продуктов, хранимых насыпью, берут с верхнего, среднего и нижнего слоев насыпи на глубине 2 - 5 см в участках, наиболее подозрительных на заражение. Пробы от жидких, полужидких и густых продуктов отбирают после их тщательно перемешивания. От мяса в тушах, полутушах, крупной рыбы,

твердых жиров, сыра, крупных овощей и других твердых продуктов пробы отбирают путем взятия срезов толщиной 1 см из поверхностных слоев. Мелкая рыба и овощи направляются на исследование в цельном виде.

Количество продукта в объединенной пробе, направляемой для исследования, должно составлять для жидких продуктов - 500 г; для полужидких и густых продуктов - 100 г, для мяса и мясопродуктов, рыбы и рыбопродуктов, животных жиров - 100 г, для свежих овощей и фруктов - 200 г,

для сушеных овощей и фруктов - 100 г; для фасованных продуктов в упаковке массой не более 0,5 кг - 1 упаковка; для хлебобулочных изделий - 1 шт.

Отобранные образцы объединенных проб герметично упаковывают в сухую тру, наружная поверхность которой при необходимости дегазируется.

Перед отправкой на исследование каждая тара с пробами нумеруется и

137

опечатывается, снабжается сопроводительными документами и актами отбора проб установленного образца.

Целью лабораторного контроля является качественное и количественное определение примененных ОВ в пищевых продуктах до или после их обезвреживания (дегазации) для дачи экспертного заключения о последующем использовании по назначению зараженного продовольствия.

Экспертное заключение о возможности использования по назначению пищевых продуктов, находящихся в зонах химического заражения или подвергшихся дегазации, основывается на данных, установленных в процессе предварительного контроля, а также по результатам лабораторного контроля, с

учетом установленной максимально допустимой зараженности и максимально допустимой концентрации.

Под максимально допустимой зараженностью (МДЗ) понимается такое наибольшее количество отравляющих веществ, содержащихся в продовольствии, которое может быть обезврежено путем дегазации,

обеспечивающей снижение его зараженности до максимально допустимой концентрации.

Максимально допустимая концентрация (МДК) - такое количество отравляющих веществ, содержание которого допускается в продовольствии при его использовании по назначению.

В результате проведенных исследований может быть дано следующее заключение:

-продовольствие пригодно для использования по назначению без ограничений;

-продовольствие может быть использовано с ограничением, при этом указываются необходимые рекомендации;

-продовольствие непригодно для использования по назначению; в данном случае определяются конкретные мероприятия, проведение которых позволит окончательно решить вопрос о возможности использования продовольствия.

На основании вынесенного заключения командиры частей принимают

138

решение о порядке использования продовольствия.

Качество готовой пищи оценивается врачом (фельдшером) до начала ее раздачи. Пробу пищи следует брать из каждого котла. Перед опробованием первого блюда повар должен перемешать содержимое котла и из его середины взять черпаком небольшое количество блюда и налить в тарелку. При опробовании второго блюда в тарелку накладывается небольшое количество гарнира и мясной (рыбной) порции, выдаваемой по массе. Мясные и рыбные блюда, выдаваемые поштучно, опробуются целиком. Вначале опробуется гарнир, затем мясное (рыбное) блюдо, а затем соус.

Качество пищи определяется органолептическим методом: осмотром внешнего вида, определением консистенции, цвета, запаха, вкуса.

Оценку запаха и вкуса следует начинать с блюда, имеющего наименее выраженные вкусовые свойства. Например, после опробования соленой рыбы любое блюдо воспринимается как недосоленое. Нельзя начинать опробование со сладких блюд. Врач (фельдшер), оценивающий качество пищи, должен быть умеренно сыт, так как даже при небольшом чувстве голода снижаются требования к вкусовым свойствам. Перед опробованием нового блюда рот следует споласкивать водой. Восприимчивость запаха усиливается, если после умеренного вдоха и проглатывания пищи выдох делать через нос.

Блюда, приготовленные в строгом соответствии с раскладкой продуктов и с полным соблюдением кулинарных правил и санитарно-гигиенических требований, оцениваются на "отлично".

Блюда, имеющие одно отклонение по органолептическим показателям,

оцениваются на "хорошо". Блюда с отклонениями по нескольким показателям,

но не препятствующим выдаче питающимся, оцениваются на

"удовлетворительно".

В случае если блюдо имеет не свойственный ему запах, вкус (привкусы) -

подгорелое, недосоленное, недоваренное, недожаренное, подгнившее, а также не присущую ему консистенцию, оно оценивается как неудовлетворительное,

бракуется и вопрос о его использовании решается после немедленного доклада

139

командиру воинской части в каждом конкретном случае отдельно.

Если дефекты приготовленного блюда могут быть устранены (блюдо доваривается, дожаривается) или ослаблены, после чего оно будет оценено на

"удовлетворительно", то его можно разрешить к выдаче.

В связи с тем, что основными источниками заражения пищевых продуктов биоксенобиотиками являются больные люди или бациллоносители, особое внимание в системе медицинского контроля за безвредностью питания уделяется систематическому контролю за состоянием здоровья лиц,

работающих на объектах продовольственной службы.

Объем и периодичность медицинских осмотров и обследований работников питания при нахождении в полевых условиях такие же как и при стационарном размещении войск и предусматривают:

-крупнокадровую флюорографию органов грудной клетки при поступлении на работу, в дальнейшем - один раз в год;

-исследование на носительство возбудителей кишечных инфекционных заболеваний - трехкратно, с интервалом в одни сутки при поступлении на работу, в дальнейшем - один раз в квартал или по эпидпоказаниям;

-исследование кала на гельминты при поступлении на работу, в

дальнейшем - по эпидпоказаниям;

-мазок из уретры на гонококки при поступлении на работу, в дальнейшем

-1 раз в год;

-исследование крови на сифилис при поступлении на работу, в

дальнейшем - 1 раз в год;

-исследование крови на гепатит В и ВИЧ-инфекцию при поступлении на работу, в дальнейшем - по эпидпоказаниям;

-осмотр дерматовенерологом при поступлении на работу, в дальнейшем -

1раз в год.

Впроцессе работы медицинские осмотры работников объектов продовольственной службы проводятся один раз в неделю.

Непосредственно перед выходом в поле все работники питания проходят

140

внеочередной медицинский осмотр и обследование на носительство возбудителей кишечных инфекционных заболеваний.

Медицинский контроль за санитарным состоянием батальонного пункта осуществляется фельдшером батальона, периодически, но не реже 1 раза в неделю, начальником медицинской службы воинской части, а также специалистами СЭЛ дивизии. Он включает контроль за соблюдением норм и правил:

-в процессе хранения и отпуска пищевых продуктов для приготовления

пищи;

-при кулинарной обработке пищевых продуктов, приготовлении,

хранении, выдаче и приеме готовой пищи в столовой;

-содержания технологического оборудования, столовой и кухонной посуды, а также территории;

-за выполнением правил личной гигиены.

Эти нормы и правила в основном соответствуют требованиям,

предъявляемым к санитарному состоянию объектов питания при стационарном размещении войск.

Вместе с тем, на батальонных продовольственных пунктах, имеющих ограниченные возможности для обработки и хранения продуктов, их кулинарная обработка и приготовление пищи имеют некоторые особенности.

Так, мороженое мясо варится без предварительного оттаивания. Оно зачищается от внешних загрязнений, промывается в холодной воде, рубится на куски массой 1-1,5 кг, повторно промывается, закладывается в котел и варится до готовности, а затем мясо охлаждается и нарезается.

Выдается мясо в порционном виде. Перед выдачей мясо проваривается в кипящем бульоне не менее 15 минут. В исключительных случаях, когда не позволяет обстановка, мясо может отпускаться вместе с первым блюдом.

Мороженый картофель используется для приготовления пищи без предварительного оттаивания. Картофель погружается в кипяток на 2 минуты и очищается, затем промывается в холодной воде, нарезается и закладывается в

141

кипящую воду, варится до готовности.

Обработка мороженого картофеля может производиться и другим способом. Неочищенный картофель промывается в теплой воде, закладывается в кипящую воду и варится до полуготовности. Вода сливается, картофель очищается, нарезается и используется для приготовления пищи.

Сушеные овощи перебираются, промываются и замачиваются в холодной воде. Картофель замачивается 1,5-2 ч, морковь - 0,5-1 ч, лук репчатый - 0,5 ч,

свекла - 2,5 ч. Потребность в воде для замачивания 1 кг составляет для картофеля - 3-4 л, для лука, свеклы, моркови - 5-6 л. Воду, в которой замачивались овощи, рекомендуется использовать для приготовления первых и вторых блюд.

После первичной обработки продукты немедленно закладываются в котел.

Приготовленная горячая пища должна сразу выдаваться личному составу.

Хранение готовой пищи в котлах кухонь и в термосах свыше двух часов запрещается. Перед раздачей пищи поверхность полевых кухонь тщательно очищается от пыли и промывается. Отпускать пищу в грязные, немытые термоса и индивидуальные котелки категорически запрещается.

Котлы кухонь, инвентарь и посуда после каждого приготовления и раздачи пищи моются, котлы после мытья заполняются водой и кухни готовятся к очередному приготовлению пищи.

Разделочные ножи, доски и другой инвентарь после мытья ошпаривают кипятком, просушивают и убирают в ящик. Ящики для принадлежностей периодически промывают горячей водой и просушивают. В них запрещается хранить остатки пищи, продукты и посторонние предметы.

Емкости для хранения и доставки воды не реже одного раза в неделю дезинфицируются подходящими для этих целей дезсредствами с последующим промыванием.

Кроме того, обязательным является контроль за обеспеченностью личного состава воинской части (подразделения) индивидуальными котелками,

кружками, ложками и флягами и знаний им правил личной и общественной

142