Мельниченко-Учебник. по военной гигиене и эпидемиологии

укрывается защитными материалами, которые затем укрепляются. Особое внимание обращают на целостность передней и задней части тентов и покрытий. Перед погрузкой продовольствия дно кузова выстилают брезентом

(защитным полотнищем) или фанерой.

Продовольствие должно быть уложено в кузове плотно, по возможности без зазоров между отдельными тарными местами. Если транспортированию на одном автомобиле подлежит продовольствие, упакованное в тару с различными защитными свойствами, то впереди и с боков размещают продукты,

упакованные в исправную тару, имеющую лучшие защитные свойства. При выгрузке продовольствия защитные покрывала снимают осторожно, не допуская попадания на груз пыли. Это особенно важно, если транспорт с продовольствием преодолевал зоны заражения.

После прибытия такого продовольствия в район назначения должна быть проведена полная специальная обработка автомобилей и защитных материалов,

укрывавших продовольствие во время преодоления зон заражения (тенты,

брезенты, кузова и др.). Затем в зависимости от показаний проводится дозиметрический контроль заражения РВ, предварительный контроль заражения ОВ, а при необходимости отбираются пробы для радиометрических исследований, количественного определения заражения ОВ, специфической индикации БС.

Специализированный транспорт предназначен для подвоза и хранения определенного вида продовольствия и обычно он обладает более высокими защитными свойствами по сравнению с используемыми для этих целей автомобилями общего назначения. Для перевозки скоропортящихся продуктов и хлеба применяют автомобили с комбинированными кузовами, прицепы-

фургоны, рефрижераторы, авторефрижераторы. Защита в них продуктов от заражения радиоактивными, отравляющим веществами и бактериальными средствами достигается хорошей герметизацией кузова.

В войсковом звене, главным образом при отсутствии специализированного транспорта, разрешается перевозка мяса и хлеба на небольшие расстояния и в

104

малых количествах в контейнерах или деревянных ящиках. Ящики должны быть прошпаклеваны снаружи и окрашены и иметь плотную крышку. Ящики для мяса изнутри дополнительно обивают оцинкованным железом, а швы между листами железа пропаиваются. Для улучшения защиты транспортируемых продуктов контейнеры или ящики дополнительно укрываются покрывалами из плотных материалов.

Приготовление пищи в зонах заражения значительно облегчается при использовании продуктов, отвечающих следующим требованиям:

-не требуют сложной кулинарной обработки и обеспечивают приготовление пищи в сжатые сроки;

-имеют небольшой объем и массу;

-выдерживают длительное хранение в неблагоприятных условиях, а также воздействие дезактивирующих рецептур при проведении специальной обработки наружных поверхностей тары.

К таким продуктам можно отнести: мясные, рыбные и мясорастительные консервы; пищевые концентраты первых и вторых обеденных блюд быстрого приготовления, быстроразвариваюшиеся сушеные овощи, крупу и макаронные изделия, сухое картофельное пюре, хлеб длительного хранения, сухари, хлебцы армейские, чай сахар и другие.

Батальонные продовольственные пункты размещаются по указанию командира подразделения с учетом уровня радиоактивного загрязнения местности и установленных доз внешнего облучения личного состава.

Площадка для них выбирается после уточнения на месте данных разведки.

Вцелях предохранения от заражения РВ запасов продовольствия, кухонь и инвентаря при оборудовании продовольственного пункта при возможности следует использовать для размещения кухонь кирпичные строения, подвальные

иполуподвальные помещения. При размещении вне населенных пунктов необходимо располагать их в котлованах в табельных каркасных палатках.

Вместе установки каркасной палатки при необходимости снимают слой грунта толщиной 3 - 4 см (снега 20 см), производят обваловку палатки по

105

периметру, все щели тщательно заделывают. Зараженный грунт относят по ветру на расстояние не менее 150 м от места расположения кухни. В целях уменьшения пылеобразования вблизи палатки ограничивают движение.

Личный состав проходит санитарную обработку, моет руки и надевает чистую спецодежду.

Предметы инвентаря (черпаки, ножи, вилки, разделочные доски, ведра,

посуда, термосы) хранят в чехлах из защитной ткани (полимерной пленки) или в плотно закрывающихся ящиках.

Перед приготовлением пищи разделочные столы, кухонную посуду и инвентарь тщательно моют, проверяют на зараженность радиоактивными веществами с помощью табельных дозиметрических приборов. Также поступают при извлечении продуктов из упаковки.

При обработке пищевых продуктов и приготовлении пищи особое внимание обращается на максимальное ограничение времени их контакта с окружающей средой. Крышки котлов открываются только для закладки продуктов и раздачи пищи.

При уровне радиации на территории до 1 Р/ч (3*10-6 Гр/с) батальонный продовольственный пункт работает в обычном порядке. Обработка продуктов производится в палатке, доступ в которую строго ограничивается, перед входом в нее тщательно обтирают обувь. Выдача и прием готовой пищи в этих условиях также производится обычным порядком при соблюдении личным составом правил личной гигиены.

При уровнях радиации 1-5 Р/ч (3*10-6 - 14*10-6 Гр/с) автоприцепные кухни обязательно развертываются в палатках или в дезактивированных сооружениях

(подвалах и полуподвалах каменных зданий, блиндажах и т.п.). Прием пищи может осуществляться на открытой местности и открытых оборонительных сооружениях.

При уровнях радиации 5 Р/ч (14*10-6 Гр/с) и выше готовить, раздавать и принимать пищу необходимо только в закрытых продезактивированных помещениях.

106

Текущий контроль радиоактивного загрязнения местности, пищевых продуктов и готовой пищи осуществляется непосредственно на объектах продовольственной службы штатными или нештатными дозиметристами с помощью табельных приборов.

Выборочный лабораторный контроль осуществляется в специализированных лабораториях медицинской (санитарно-

эпидемиологические учреждения), ветеринарно-санитарной служб и войск РХБ-защиты. Объем и периодичность отбора проб зависит от радиационной обстановки и ассортимента продуктов.

В зонах опасного и сильного заражения для питания раненых и больных, а

также личного состава, находящегося в укрытиях, горячую пищу доставляют в термосах. Перед вносом готовой пищи, хлеба и других продуктов в укрытия наружные поверхности термосов, ящиков повергают обеззараживанию. В

укрытии пищу раздают и принимают обычным порядком.

Приготовление, выдача и прием пищи запрещается в зонах заражения отравляющими веществами и бактериальными средствами, а также при высоких уровнях радиации, когда имеется опасность переоблучения личного состава за время приготовления, раздачи и приема пищи и в период выпадения радиоактивных осадков.

В тех случаях, когда обстановка не позволяет готовить горячую пищу,

личный состав питается продуктами сухого пайка, индивидуального рациона питания.

При заражении батальонного продовольственного пункта производится его обеззараживание. Полная специальная обработка производится на месте или на специально оборудованной площадке с разрешения командира батальона. Дезактивация поверхностей автомобилей, кухонь и другой техники,

а также оборудования, инвентаря и запасов продовольствия осуществляется с помощью табельных комплектов для специальной обработки. Она заключается в тщательном обметании поверхностей вениками, притиранием ветошью,

смоченной дезактивирующим раствором или водой.

107

3.2. Организация медицинского контроля за питанием

личного состава в полевых условиях

Медицинский контроль за питанием личного состава - это деятельность должностных лиц войсковой медицинской службы, направленная на улучшение организации и обеспечения полноценности питания личного состава, а также предупреждение возникновения у военнослужащих заболеваний алиментарного происхождения.

В соответствии с задачами, решаемыми медицинской службой в области питания, санитарный инструктор роты обязан контролировать:

—своевременную доставку и прием пищи личным составом роты;

—соблюдение санитарных правил при ее раздаче и приеме, особенно при расположении на зараженной местности;

—соблюдение правил хранения ротных запасов продовольствия, личной гигиены и содержание в чистоте котелков и ложек;

—состояние здоровья личного состава роты, связанное с питанием;

своевременно докладывать о его изменении старшему фельдшеру батальона.

Старший фельдшер батальона обязан решать те же задачи, только в

масштабе батальона, и кроме того:

—принимать участие в оценке качества продуктов, поступающих в хозяйственное отделение взвода снабжения батальона;

—проводить совместно с командиром хозяйственного отделения и химиком-

инструктором предварительную сортировку продуктов в случае заражения их СМП и принимать решение о возможности использования для питания продуктов,

упакованных в тару высшей категории;

—принимать участие в выборе места развертывания батальонного продовольственного пункта, контролировать правильность его планировки и соблюдение санитарных требований при приготовлении и раздаче пищи;

—оценивать качество приготовленной пищи и соответствие ее продуктового состава выписке (карточке) из раскладки;

—контролировать качество воды, подвозимой на БПП, и соблюдение

108

санитарных требований при ее расходовании на хозяйственные и питьевые нужды;

—следить за состоянием здоровья личного состава хозяйственного отделения и своевременно отстранять заболевших от работы с пищевыми продуктами и пищей;

—докладывать начальнику медицинской службы воинской части (полка) о

всех изменениях в питании батальона и состоянии здоровья личного состава, в

том числе и связанным с питанием.

Начальник медицинской службы части (полка) обязан:

—контролировать соблюдение санитарных правил хранения,

транспортировки и распределения по батальонам пищевых продуктов,

принимать участие в оценке их качества и экспертизе, в том числе и при заражении ОМП. Давать заключение о пригодности продуктов к употреблению по данным экспертизы;

—контролировать санитарное состояние, соблюдение правил приготовления и качество пищи на продовольственном пункте управления полка и периодически на батальонных пунктах питания;

—систематически изучать состояние здоровья личного состава части, в том числе и связанного с питанием (статус питания), докладывать об его изменениях, в

особенности резких (пищевые отравления), командиру части и вышестоящему медицинскому начальнику, добиваться улучшения питания, устранения санитарных нарушений и повышения уровня здоровья личного состава;

—оказывать методическую и организационную помощь фельдшерам батальонов по медицинскому контролю надзору за питанием, контролировать их работу в этой области и обеспечивать выполнение санитарных требований.

Начальник медицинской службы соединения (дивизии, бригады)

самостоятельно и через подчиненную ему санитарно-эпидемиологическую

лабораторию обязан обеспечивать:

-участие в планировании продовольственного обеспечения соединения;

-контроль за соблюдением санитарных правил при хранении, транспортировке и распределении продовольствия на дивизионном складе;

109

-участие в экспертизе продовольствия и принятии решения об его использовании, в том числе и при заражении СМП;

-контроль и оказание организационной и методической помощи медицинской службе частей в проведении медицинского контроля за питанием;

-изучение статуса питания личного состава соединения и принятие мер по его улучшению.

Таким образом, как и в стационарных условиях размещения войск,

основными направлениями деятельности медицинской службы в полевых условиях является контроль за полноценностью, качеством и безопасностью питания военнослужащих; соблюдением санитарных норм и правил на объектах продовольственной службы.

Медицинский контроль за полноценностью питания включает:

-участие в разработке режима питания и составлении раскладки продуктов;

-определение химического состава и энергетической ценности планируемого пищевого рациона по раскладке продуктов расчетным методом;

-проверку полноты доведения до личного состава норм довольствия;

-оценку уровня здоровья военнослужащих, обусловленного питанием

(изучение динамики статуса питания личного состава).

При разработке режима питания и составления раскладки продуктов необходимо соблюдать следующие основные принципы:

- промежутки между приемами пищи не должны превышать 7 часов,

энергетическая ценность суточного рациона при трехразовом питании должна распределяться следующим образом: на завтрак 30-35%, на обед - 40-45%, на ужин - 30-20%;

-мясо, рыбу, бобовые и другие продукты, богатые белками, следует распределять на все приемы пищи, при этом целесообразно чередовать приготовление мясных и рыбных блюд на завтрак и ужин;

-ежедневно на обед планируется приготовление холодных закусок;

-в весенне-летний период шире практиковать приготовление блюд из

110

квашеных и соленых овощей, не подвергая их термической обработке;

- замену одних продуктов другими производить с учетом их биологической и пищевой ценности, обращая особое внимание на обоснованность замены свежих продуктов консервированными и концентрированными, овощей - крупой и т.п.

Запрещается:

-повторять одни и те же блюда более 2-3 раз в неделю, а блюда из одинаковых продуктов - в течение дня;

-использовать соленую сельдь для приготовления отдельного рыбного блюда;

-готовить котлеты и другие изделия из фарша в теплый период года, а

макароны по-флотски - в течении всего года;

-использовать сырое и пастеризованное фляжное молоко в натуральном виде без предварительного кипячения;

-использовать простоквашу-самоквас в качестве напитка или для приготовления из него творога.

Энергетическая ценность и химический состав планируемого пищевого рациона по раскладке продуктов расчетным методом определяется по унифицированным таблицам (Руководство по определению химического состава и энергетической ценности продуктов питания, продовольственных пайков и рационов, поступающих на обеспечение ВС РФ). Полученные результаты сравниваются с усредненными величинами энергосодержания и химического состава нормы довольствия. Отклонение между ними не должно превышать ± 5%.

Проверка полноты доведения до личного состава норм довольствия включает:

-контроль за выполнением раскладки продуктов;

-проведение весового контроля за полнотой получения продуктов со склада, их закладки в котел, фактическим выходом готовой пищи;

-контроль за выдачей витаминных препаратов, а также за соблюдением

111

технологических приемов, обеспечивающих сохранность витаминов при приготовлении пищи;

- отбор проб готовых блюд и рационов для их лабораторного исследования на энергосодержание и химический состав.

Контроль за выполнением раскладки продуктов заключается в оценке соответствия приготовляемых блюд и полноты ассортимента продуктов,

полученных для их приготовления, данным раскладки.

Приготовление пищи должно проводиться в строгом соответствии с раскладкой. Внесение изменений в нее без письменного разрешения командира воинской части запрещается. Соответствие названия приготовленных блюд раскладке устанавливается путем опроса дежурного по столовой, инструктора-

повара и визуально.

Полнота полученного для приготовления пищи ассортимента продуктов определяется путем сравнения данных раскладки продуктов и накладной на их получение.

Весовой контроль за полнотой доведения до военнослужащих норм продовольственного пайка включает:

-выборочное, периодическое определение массы получаемых со склада и закладываемых в котел продуктов;

-выборочное, не реже одного раза в неделю, определение фактического выхода и равномерности раздачи выданных военнослужащим (на обеденные столы) холодных закусок, первых блюд, гарниров и сладких блюд, а также соответствия общей и густой массы первого блюда;

-выборочное, при каждом снятии пробы, определение полноты и равномерности выдачи сахара, масла коровьего, хлеба, копченостей и других продуктов, не подвергающихся тепловой обработке, а также молока, мясных и рыбных порций.

Полнота получения продовольствия со склада по количеству и ассортименту, его сохранность на продовольственном пункте до закладки в котел должна устанавливаться путем выборочного взвешивания продуктов и

112