II. Задания для обучения студентов по теме в соответствии с указанным уровнем освоения.

Тесты для самоконтроля

1. Какие методы прерывания беременности применяются у несовершеннолетних на ранних и поздних сроках:

1. Миниаборт,

2. Вакуум-аспирация,

3. Малое кесарево сечение,

4. Амниоинфузия гипертонического раствора NaCl.

5. Все из вышеперечисленного.

2.Какая методика прогнозирования акушерской патологии используется у несовершеннолетних:

1. Е. В. Гублера.

2. Г. М. Савельевой.

3. Гойеке.

4. Бишопа.

5. Фишера.

3.Какие осложнения родов у несовершеннолетних встречаются наиболее часто:

1. Аномалии родовой деятельности.

2. Кровотечения.

3. Родовой травматизм.

4. Узкий таз.

5. Послеродовые инфекционные осложнения.

4.Наиболее часто встречающееся осложнение в послеродовом периоде у несовершеннолетних:

1. Субинволюция матки.

2. Эндометрит.

3. Лохиометра.

4. Гнойно-септические инфекции.

5. Кровотечения.

5.В какие сроки необходимо госпитализировать несовершеннолетнюю при взятии ее на «Д» учет по беременности:

1. Сразу при взятии на «Д» учет по беременности.

2. В 25 – 28 недель.

3. В 36 – 37 недель.

4. Только при появлении осложнений беременности.

5. Во всех вышеперечисленных случаях.

6.Имеется ли необходимость обезболивания в родах у несовершеннолетней:

1. Обезболивание во всех случаях, начиная с латентной фазы родов.

2. Не обезболивать.

3. По показаниям.

4. В латентную фазу родов.

5. В активную фазу родов.

7.Какие требования предъявляются к контрацептивам, назначаемым несовершеннолетним:

1. Высокая эффективность.

2. Отсутствие отрицательного влияния на организм.

3. Простота приема.

4. Доступность для любых социальных групп.

5. Все из вышеперечисленного.

8.Какие препараты наиболее приемлемы у несовершеннолетних для срочной контрацепции:

1. Постинор.

2. Даназол.

3. ВМС.

4. Метод Юзпе.

5. Ничего из перечисленного.

9.Наиболее приемлемый метод контрацепции в послеабортном и послеродовом периодах:

1. Барьерный.

2. Комбинированные оральные контрацептивы.

3. Чисто прогестиновые контрацептивы.

4. Половое воздержание.

5. Метод Юзна.

10.Какой метод обезболивания используется у несовершеннолетних:

1. Медикаментозный сон-отдых.

2.Паравертебральная блокада.

3. Перидуральная анестезия.

4. Спазмолитики.

5. Все из перечисленного.

Учебные (ситуационные) задачи для отработки знаний:

Задача № 1.

17-летняя студентка обратилась в женскую консультацию по вопросам контрацепции. Не замужем. Половая жизнь нерегулярная.

Какой метод контрацепции наиболее приемлем данной пациентке?

1. Стерилизация.

2. Гормональная контрацепция

3. ВМК

4. Барьерные методы контрацепции.

Задача № 2.

Первобеременная 16 лет, доставлена в приемный покой родильного дома по поводу сильных головных болей. В приемном покое возник приступ судорог. Беременность доношенная. Состояние крайне тяжелое. Беременная без сознания. Температура тела 37,0⁰С. Пульс 96 ударов в минуту, напряженный. АД 170/110 - 160/100 мм рт.ст. Нижние конечности и брюшная стенка отечны. ВДМ - 33 см. ОЖ - 92 см. Родовой деятельности нет. Сердцебиение плода глухое, 110 уд.в минуту. Выделений из влагалища нет.

1. Клинический диагноз?

2.Врачебная тактика?

Задача № 3.

Первобеременная 17 лет поступила в дородовое отделение по поводу повышенного артериального давления. Жалоб нет. Срок гестации 39 недель. Состояние удовлетворительное. Температура тела 36,9⁰С. Пульс 76 ударов в минуту, напряженный. АД 160/100 - 150/90 мм рт.ст. В анализе мочи: протеинурия- 0,99 г/л. Размеры таза 25-28-30-20 см. ВДМ - 30 см. ОЖ - 85 см. Родовой деятельности нет. Головка прижата ко входу в малый таз. Сердцебиение плода ясное. Выделений из влагалища нет. Голени отечны.

1. Клинический диагноз?

3. Инструкция для самостоятельной работы студентов в родильном доме.

В процессе самостоятельной работы студент должен соблюдать следующие требования:

1. Соблюдать правила внутреннего распорядка отделения.

2. Неукоснительно следовать принципам медицинской этики и деонтологии при общении с больными и медицинским персоналам

3. Выполнять инструкцию по технике безопасности в процессе работы (контакт с биологическими материалами, работа с медицинской аппаратурой)

4. Образец оформления отчета о самостоятельной работе студента: схема истории родов

Вопросы по теме, выносимые на экзамен:

1. Беременность и роды у подростков.

2. Контрацепция у подростков.

Практические навыки, которыми должен овладеть студент по теме занятия:

1. Собрать анамнез.

2. Провести наружное акушерское исследование.

3. Подсчитать сроки родов.

4. Интерпретировать клинико-лабораторные методы исследования и методы функциональной диагностики (КТГ, доплерометрии, НГГ).

Темы реферативных сообщений:

1. Аборт у несовершеннолетних. Методы прерывания беременности.

2. Проблема контрацепции у подростков. Постабортная и послеродовая контрацепция.

Список основной и дополнительной литературы:

Основная литература:

Учебник “Акушерство” под редакцией Г.М. Савельевой,М.2000год, с. 640, 66-705

Дополнительная литература:

Ю. А. Гуркин, Л. А. Суслонаров, Е. А. Островская. Основы ювенильного акушерства. Санкт – Петербург, фолиант, 2001 год, с. 85 – 315.

Методическая разработка практических занятий рассмотрена на заседании кафедры от

«___» _____________ 20___ г. (протокол №___)

Заведующий кафедрой _______________________________Долгушина В.Ф.