- •Статистическая классификация болезней почек (мкб, х пересмотр, 1992 г.)
- •Классификация хронических болезней почек с учетом характера морфологических изменений, этиологии и частоты в структуре тпн (к/doqi, 2002 г.)
- •Гломерулонефриты
- •Основные морфологические варианты первичного гломерулонефрит
- •Инфекции мочевых путей
- •Пиелонефрит
- •Классификация пиелонефрита (н.А.Лопаткин, 1974 г.)
- •Амилоидоз
- •Классификация амилоидоза (воз, 1993 г.)
- •Стадии амилоидоза с преимущественным поражением почек (е.М.Тареев, 1958 г., м.Л.Щерба, 1963 г.)
- •Критерии диагноза генерализованного амилоидоза:
- •Острое почечное повреждение
- •Стадии опп (kdigo, 2011)
- •Хроническая болезнь почек
- •Стратификация стадий хбПпо уровнюСкф (k/doqi, 2002 г.; kdigo, 2009 г.).
НЕФРОЛОГИЯ
Статистическая классификация болезней почек (мкб, х пересмотр, 1992 г.)
Гломерулярные болезни (N00-08):
N00 – Острый нефритический синдром;
N01 – Быстро прогрессирующий нефритический синдром (быстро прогрессирующий гломерулонефрит);
N02 – Рецидивирующая и устойчивая гематурия;
N03 – Хронический нефритический синдром (хронический нефрит);
N04 – Нефротический синдром (липоидный нефроз);
N05 – Нефритический синдром неуточненный;
N06 – Изолированная протеинурия (ортостатическая, стойкая) с уточнением характера морфологических изменений;
N07 – Наследственная нефропатия;
N08 - Гломерулярные поражения, классифицируемые в других рубриках.
Тубулоинтерстициальные болезни почек (N10 – 16):
N10 Острый тубулоинтерстициальный нефрит (инфекционный интерстициальный нефрит, пиелит, пиелонефрит);
N11 – Хронический тубулоинтерстициальный нефрит (инфекционный интерстициальный нефрит, пиелит, пиелонефрит);
N12 - Тубулоинтерстициальный нефрит, пиелит, пиелонефрит;
N13 – Обструктивная и рефлюкс – уропатия;
N14 – Тубулоинтерстициальные и тубулярные поражения, вызванные лекарствами и тяжелыми металлами;
N15 – Другие тубулоинтерстициальные болезни почек;
N16 – Тубулоинтерстициальные поражения почек при болезнях, классифицированных в других рубриках.
Почечная недостаточность (N17 – 18):
N17 – Острая почечная недостаточность (острое почечное повреждение);
N18 – в октябре 2007 г. устаревший термин «Хроническая почечная недостаточность» заменен на «Хроническая болезнь почек» (ХБП) с указанием стадии:
N18.1 - ХБП С1;
N18.2 - ХБП С2;
N18.3 - ХБП С3а и С3б;
N18.4 - ХБП С4;
N18.5 - ХБП С5.
Классификация хронических болезней почек с учетом характера морфологических изменений, этиологии и частоты в структуре тпн (к/doqi, 2002 г.)
|
Специфические / доминирующие морфологические изменения |
Этиология (примеры) |
Частота в структуре ТПН |
|
Диабетический гломерулосклероз |
Сахарный диабет Тип I Тип II |
33 % |
|
Гломерулярные заболевания (первичные или вторичные) Пролиферативные гломерулонефриты Мезангиопролиферативный Мембрано - пролиферативный (мезангиокапиллярный) Очаговый пролиферативный Диффузный пролиферативный Полулунный Невоспалительные гломерулярные заболевания Болезнь минимальных изменений Фокальный гломерулярный склероз Мембранозная нефропатия
Фибриллярная гломерулярная болезнь Наследственный нефрит |
СКВ, васкулит, бактериальный эндокардит, хронические гепатиты В/С, ВИЧ – инфекция.
Болезнь Ходжкина, ВИЧ - инфекция, героиновая токсичность, лекарственная токсичность, опухоли, болезни легких цепей.
Амилоидоз. |
19 % |
|
Сосудистые заболевания Болезни артерий крупного калибра Болезни артерий среднего калибра Нефросклероз Болезни мелких артерий Микроангиопатии |
Стеноз почечной артерии
Артериальная гипертензия
Серповидно-клеточная болезнь, гемолитико-уремический синдром (включая нефротоксичность циклоспорина и такролимуса) |
21 % |
|
Тубулоинтерстициальные заболевания Тубулоинтерстициальный нефрит Пиелонефрит Анальгетическая нефропатия Аллергический интерстициальный нефрит Гранулематозный интерстициальный нефрит Аутоиммунный интерстициальный нефрит Невоспалительные тубулоинтерстициальные заболевания Рефлюкс – нефропатия Обструктивная нефропатия
Миеломная почка |
Инфекция, камни НПВП Антибиотики
Саркоидоз
Увеит
Везико – уретеральный рефлюкс Злокачественные новообразования, болезни предстательной железы, камни Множественная миелома |
4 % |
|
Кистозные заболевания: Поликистоз Туберозный склероз Болезнь фон Гиппель Линдау Медуллярная кистозная болезнь |
Аутосомное доминантное или рецессивное наследование |
6 % |
Примечание: ТПН – терминальная почечная недостаточность (то же, что ХБП С5).