ВВЕДЕНИЕ 6

Глава 1. 8

УСТРОЙСТВО, ОБОРУДОВАНИЕ, ОСНАЩЕНИЕ И ОРГАНИЗАЦИЯ РАБОТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ. ПРОФИЛАКТИКА ВНУТРИБОЛЬНИЧНЫХ ИНФЕКЦИЙ 8

Хирургическое отделение 8

Организация приема на стационарное лечение больных хирургического профиля 10

Внутрибольничные инфекции 11

Глава 2. 21

КЛИНИЧЕСКАЯ ГИГИЕНА И ПРАВИЛА ПОВЕДЕНИЯ МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА В ХИРУРГИЧЕСКОМ ОТДЕЛЕНИИ 21

Гигиена питания 21

Гигиена труда 23

Личная гигиена 23

Гигиена одежды 24

Бациллоносительство 26

Деонтология общего ухода за хирургическими больными 26

КЛИНИЧЕСКАЯ ГИГИЕНА ОКРУЖАЮЩЕЙ БОЛЬНОГО СРЕДЫ В ХИРУРГИЧЕСКОМ ОТДЕЛЕНИИ 33

Воздушный объем палат хирургического отделения 33

Основные показатели состояния воздуха помещений хирургического отделения и их влияние на организм больного 33

Меры по обеспечению оптимальных условий содержания больных в хирургическом отделении 36

Глава 4. 45

САНИТАРНО-ГИГИЕНИЧЕСКИЙ РЕЖИМ В ПЕРЕВЯЗОЧНЫХ И ОПЕРАЦИОННОМ БЛОКЕ. 45

Глава 5. 53

ТЕХНИКА БЕЗОПАСНОСТИ УХОДА ЗА БОЛЬНЫМИ В ХИРУРГИЧЕСКОМ ОТДЕЛЕНИИ И РОЛЬ СРЕДНЕГО И МЛАДШЕГО МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА В ПРОФИЛАКТИКЕ ЯТРОГЕНИЙ 53

Техника безопасности при работе с медицинской аппаратурой 53

Предупреждение пожаров и взрывов 53

Профилактика инфицирования, аллергических заболеваний и химических повреждений медицинского персонала 56

Ятрогенная патология, связанная с действиями среднего и младшего персонала, и меры ее предупреждения 59

Глава 6. 69

КЛИНИЧЕСКАЯ ГИГИЕНА ТЕЛА ХИРУРГИЧЕСКОГО БОЛЬНОГО 69

Гигиена тела больного с общим режимом 69

Гигиена тела больного с постельным режимом 71

Глава 7. 79

ГИГИЕНА ОДЕЖДЫ, ОБУВИ, БЕЛЬЯ, ПОСТЕЛЬНЫХ ПРИНАДЛЕЖНОСТЕЙ И ЛИЧНЫХ ВЕЩЕЙ ХИРУРГИЧЕСКОГО БОЛЬНОГО 79

Гигиена больничной одежды и обуви 79

Гигиена нательного белья 79

Гигиена постельных принадлежностей и постельного белья 81

Гигиена личных вещей больных хирургического отделения 84

Глава 8. 90

ГИГИЕНА ПИТАНИЯ ХИРУРГИЧЕСКОГО БОЛЬНОГО; ГИГИЕНИЧЕСКИЙ КОНТРОЛЬ ПЕРЕДАЧ И ПОСЕЩЕНИЙ 90

Санитарно-гигиенические требования к пищеблоку, буфетным отделениям и организация питания больных 90

Лечебное питание 92

Гигиена передач и посещений 94

Глава 9. 103

ГИГИЕНА ВЫДЕЛЕНИЙ ХИРУРГИЧЕСКОГО БОЛЬНОГО 103

Гигиена выделений изо рта и носа 103

Гигиена выделений из мочеиспускательного канала 104

Гигиена выделений из заднего прохода 105

Особенности гигиены выделений у женщин 105

Глава 10. 113

ГИГИЕНА ТРАНСПОРТИРОВКИ ХИРУРГИЧЕСКОГО БОЛЬНОГО 113

Глава 11. 121

НАБЛЮДЕНИЕ И УХОД ЗА ХИРУРГИЧЕСКИМИ БОЛЬНЫМИ ПЕРЕД ОПЕРАЦИЕЙ И В БЛИЖАЙШЕМ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ 121

Уход за хирургическими больными в приемном отделении 121

Уход за больным перед операцией в хирургическом отделении 122

Наблюдение и уход за больными после операции 124

Глава 12. 130

НАБЛЮДЕНИЕ И УХОД ЗА БОЛЬНЫМИ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИЙ НА ОРГАНАХ ГРУДНОЙ И БРЮШНОЙ ПОЛОСТЕЙ 130

Наблюдение и уход за больными, перенесшими хирургические вмешательства на органах грудной полости 130

Наблюдение и уход за больными, перенесшими хирургические вмешательства на органах брюшной полости. 134

Глава 13. 145

НАБЛЮДЕНИЕ И УХОД ЗА БОЛЬНЫМИ С ОБШИРНЫМИ РАНАМИ 145

Классификация ран 145

Клиническое течение раневого процесса 146

Общий уход и наблюдение за больными 147

Выполнение перевязок 148

Глава 14. 156

НАБЛЮДЕНИЕ И УХОД ЗА БОЛЬНЫМИ В ОТДЕЛЕНИИ РЕАНИМАЦИИ 156

Отделения реанимации 156

Особенности ухода за больными в отделениях реанимации и интенсивной терапии 157

Медицинская помощь при терминальных состояниях 159

Глава 15. 168

ДРЕНИРОВАНИЕ ПОЛЫХ ОРГАНОВ ЧЕРЕЗ ЕСТЕСТВЕННЫЕ ОТВЕРСТИЯ 168

Зондирование верхних отделов желудочно-кишечного тракта 168

Постановка клизм и искусственное газоотведение 169

Катетеризация мочевого пузыря 171

ОТВЕТЫ НА ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ 177

ПРИЛОЖЕНИЯ 175

Министерство здравоохранения РФ

Тверская государственная медицинская академия

РУКОВОДСТВО К ПРАКТИЧЕСКИМ ЗАНЯТИЯМ

ПО ОБЩЕМУ УХОДУ ЗА ХИРУРГИЧЕСКИМИ БОЛЬНЫМИ

под редакцией доктора медицинских наук профессора Е.М.Мохова

УДК 616-089.168.1-083

Составители:

проф. Е.М.Мохов, проф.И.А.Котов, доц.М.А.Мурадалиев,

канд. мед. наук В.В.Бельшов, канд. мед. наукВ.А.Кадыков, А.В.Львов,С.А.Морозов, канд. мед. наукМ.Э.Вишняков, канд. мед. наукЭ.М.Аскеров

Под редакцией доктора медицинских наук профессора Е.М.Мохова

Рецензенты:

заслуженный врач РФ профессор А.Д.Никольский (Тверская государственная медицинская академия)

заслуженный учитель РФ В.В.Шлапаков (Тверской медицинский колледж)

Руководство к практическим занятиям по общему уходу за хирургическими больными / под редакцией профессора Е.М.Мохова. – Тверь: 2011, – 202 с.

Руководство подготовлено преподавателями кафедры общей хирургии Тверской государственной медицинской академии. Оно отражает специфику ухода за хирургическими больными в лечебных учреждениях, освещая характер и порядок соответствующих действий медицинского персонала. Руководство предназначено для студентов медицинских вузов. Его содержание соответствует программе по общей хирургии с уходом за хирургическими больными, утвержденной Министерством здравоохранения России.

 Кафедра общей хирургии

Тверской государственной

медицинской академии