буклет 2014 (1)
.docx+ Увеличение времени охвата возбуждением желудочков
- Нарушение проводимости в атриовентрикулярном узле
- Увеличение возбудимости предсердий
- Увеличение возбудимости желудочков и предсердий
- Увеличение времени охвата возбуждением предсердий
Болезнь Андерсена принадлежит к группе наследственных болезней, развивающихся вследствие врождённой недостаточности синтеза определённых ферментов гликогенолиза. Недостаточность какого фермента является молекулярной основой этого гли когеноза
+ Амило(1,41,6)трансгликозидаза
- Гликогенсинтаза
- Глюкозо-6-фосфатазы
- Лизосомальные гликозидазы
- Фосфофруктокиназа
У больного с варикозным расширением вен при осмотре нижних конечностей отмечается: цианоз, пасто зность, снижение температуры кожи, единичные петехии. Какое расстройство гемодинамики имеется у больного
+ Венозная гиперемия
- Компрессионная ишемия
- Обтурационная ишемия
- Тромбоэмболия
- Артериальная гиперемия
После приёма сульфаниламидов у больного появились лихорадка, рвота и стул с кровью. В крови: лейк. 0,9 • 109/л (гранул. 0,7 • 109/л), лейкоагглютинины. Какой из терминов наиболее точно характеризует выявленные изменения в крови
+ Агранулоцитоз
- Лейкопения
- Лейкоз
- Гемодилюция
- -
При гистологическом исследовании органов и тканей умершей от почечной недостаточности молодой женщины, у которой прижизненно обнаруживался высокий титр антинукле арных антител, обнаружены распространённые фибриноидные изменения в стенках сосудов. Отмечается ядерная патология с вакуолизацией ядер, кариорексисом, образованием гемато ксилиновых телец. Какой наиболее вероятный диагноз
+ Системная красная волчанка
- Атеросклероз
- Узелковый периартериит
- Гипертоническая болезнь
- Облитерирующий эндартериит
У недоношенного младенца наблюдается желтуха. С недостатком у него какого фермента это связано
+ УДФтрансглюкуронидаза
- Щелочная фосфатаза
- Кислая фосфатаза
- Каталаза
- НАД+ дегидрогеназа
У больного опухоль грудного отдела пищевода. Куда могут непосредственно метастазировать опухолевые клетки
+ Ductus thoracicus
- Nodi mediastinales
- Nodi hepatici
- Nodi gastrici
- Nodi intercostales
При исследовании содержимого двенадцатиперстной кишки обнаружены простейшие грушевидной формы с парными ядрами, четырьмя парами жгутиков. Между ядрами две опорные нитки, с вентральной стороны расположен присасывательный диск. Какой представитель простейших обнаружен у больного
+ Лямблия
- Токсоплазма
- Лейшмания
- Трихомонада кишечная
- Трипаносома
У женщины 36-ти лет имеет место гиповитаминоз B2. Причиной возникновения специфических симптомов (поражение эпителия, слизистых, кожи, роговицы глаза) вероятно является дефицит:
+ Флавиновых коферментов
- Цитохрома А1
- Цитохромоксидазы
- Цитохрома В
- Цитохрома С
При диспансерном обследовании у больного обнаружен сахар в моч- Какой наиболее вероятный механизм обнаруженных изменений, если содержание сахара в крови нормальное
+ Нарушение реабсорбции глюкозы в канальцах нефрона
- Нарушение фильтрации глюкозы в клубочковом отделе нефрона
- Недостаточная продукция инсулина поджелудочной железой
- Инсулинорезистентность рецепторов клеток
- Гиперпродукция глюкокортикоидов надпочечниками
На вскрытии в сердце обнаружены следующие изменения: большой очаг некроза белого цвета с красной каймой, который захватывает всю толщу сердечной мышцы. На наружной оболочке сердца признаки фибринозного перикардита. Какой наиболее вероятный диагноз
+ Трансмуральный инфаркт миокарда
- Субэндокардиальный инфаркт миокарда
- Субэпикардиальный инфаркт миокарда
- Интрамуральный инфаркт миокарда
- Миокардит
На электронной микрофотографии представлена клетка нейрального происхождения. Терминальная часть дендрита клетки имеет цилиндрическую форму и состоит из 1000 замкнутых мембранных дисков. Какая клетка изображена на микрофотографии
+ Палочковая нейросенсорная
- Колбочковая нейросенсорная
- Нейрон спинномозгового узла
- Нейрон коры больших полушарий
- Нейрон передних рогов спинного мозга
Нарушение процессов миелини зации нервных волокон приводит к неврологическим расстройствам и умственной отсталости. Такие симптомы характерны для наследственных и приобретенных нарушений обмена:
+ Сфинголипидов
- Нейтральных жиров
- Высших жирных кислот
- Холестерина
- Фосфатидной кислоты
У больного 15ти лет концентрация глюкозы натощак 4,8 ммоль/л, через час после сахарной нагрузки 9,0 ммоль/л, через 2 часа 7,0 ммоль/л, через 3 часа 4,8 ммоль/л. Эти показатели характерны для такого заболевания:
+ Скрытый сахарный диабет
- Сахарный диабет I типа
- Сахарный диабет II типа
- Болезнь ИценкоКушинга
- -
У мужчины 48ми лет обнаружено нарушение периферического кровообращения с ограничением прилива артериальной крови, при этом имеет место побледнение данного участка, снижение местной температуры. Это нарушение называется:
+ Ишемия
- Стаз
- Сладж
- Венозная гиперемия
- Реперфузионный синдром
Больному хирург удалил полостное образование печени диаметром 2 см. Установлено, что стенка полости образована плотной волокнистой соединительной тканью, содержимое представляет собой мутную, густую, желтоватозеленоватого цвета жидкость с неприятным запахом, микроскопически состоящий преимущественно из полиморфноядерных лейкоцитов. Какому патологическому процессу соответствуют такие морфологические изменения
+ Хронический абсцесс
- Острый абсцесс
- Флегмона
- Эмпиема
-
Врач назначил пациенту с хроническим бронхитом отхаркивающее средство, действующее путём расщепления дисульфидных связей глико заминогликанов мокроты, уменьшая этим его вязкость, однако, предупредил больного о возможном бронхоспазме при его использовании. Какое средство было назначено
+ Ацетилцистеин
- Либексин
- Бромгексин
- Трава термопсиса
- Натрия гидрокарбонат
Врач назначил больному с острой сердечной недостаточностью негли козидное кардиотоническое средство, непосредственно стимулирующее Дг адренорецепторы миокарда, увеличивающее кровообращение, диурез. Используется только внутривенно ка пельно вследствие быстрой инактивации в организм- Какой препарат назначил врач
+ Добутамин
- Дигоксин
- Адреналин
- Коргликон
- Анаприлин
Мужчина 40ка лет находился в пульмонологическом отделении по поводу рецидивирующей правосторонней пневмонии. Умер от легочносердечной недостаточности. На вскрытии в правом лёгком определяется участок круглой формы 3х4 см. Он представляет собой полость с неровными шершавыми краями, заполненную мутной сливкообразной жёлтозелёной жидкостью. Микроскопически: стенка полости образована тканью лёгкого с диффузной инфильтрацией лейкоцитами. Определите патологический процесс в лёгком:
+ Острый абсцесс
- Хронический абсцесс
- Эмпиема
- Гангрена
- Инфаркт
Рабочий коммунальной службы спустился в канализационный колодец без средств защиты и через некоторое время потерял сознани- Врачами скорой помощи диагностировано отравление сероводородом. Какой вид гипоксии при этом развился
+ Гемический
- Перегрузочный
- Тканевой
- Циркуляторный
- Респираторный
При вскрытии тела женщины 52х лет, длительное время болевшей желчекаменной болезнью, было обнаружено: макроскопически печень умеренно увеличена, деформирована, поверхность органа бугриста, ткань плотная, на разрезе ткань коричневая с зелёным оттенком, состоит из множественных узелков диаметром 810 мм. Микроскопически гепатоцеллюляр ные узелки окружены прослойками соединительной ткани, содержащей увеличенное количество мелких жёлчных протоков с холестазом. Диагностируйте заболевание печени:
+ Билиарный цирроз печени
- Холелитиаз
- Токсическая дистрофия печени
- Портальный цирроз печени
- Постнекротический цирроз печени
При гистологическом исследовании биоптата, полученного из нижней трети пищевода 57летнего мужчины с симптомами длительного рефлюкса желудочного содержимого, обнаружены следующие изменения: в слизистой оболочке на месте многослойного плоского эпителия определяется однослойный железистый призматический эпителий, с признаками продукции слизи. Укажите патологический процесс, возникший в слизистой оболочке:
+ Метаплазия
- Гиперплазия
- Гипертрофия
- Организация
- Регенерация
Больной женщине с заболеванием почек, сопровождающимся выраженными отёками, назначили диуретический препарат, который угнетает реабсорбцию в почках ионов Ма+ и воды, усиливает выведение почками ионов К + и Мд++, вызывает гиперу рикемию, обусловливает мощный диуретический эффект. Назовите этот препарат:
+ Фуросемид
- Триамтерен
- Спиронолактон
- Диакарб
- Аллопуринол
Врачстоматолог для лечения гингивита назначил пациенту препарат с противопротозойным и антибактериальным действиями, который может вызвать отвращение к алкоголю. Укажите препарат, назначенный врачом:
+ Метронидазол
- Тетрациклин
- Левомицетин
- Линкомицина гидрохлорид
- Цефтриаксон
Анализ ЭКГ больного обнаружил отсутствие зубца Р Длительность и амплитуда QRS комплекса и зубца Т соответствуют норм- Что является водителем ритма сердца данного пациента
+ Предсердножелудочковый узел
- Синусовый узел
- Пучок Гиса
- Волокна Пуркинье
- Миокард желудочков
Специальный режим питания привёл к уменьшению ионов Ca2+ в крови. К увеличению секреции какого гормона это приведёт
+ Паратгормон
- Тирокальцитонин
- Вазопрессин
- Соматостатин
- Тироксин
Больной 43х лет для лечения бронхопневмонии назначена бензилпенициллина натриевая соль. Какой из указанных побочных эффектов наиболее характерен для данного средства
+ Аллергические реакции
- Анемия
- Агранулоцитоз
- Поражение печени
- Неврит слухового нерва
Пациент с заболеванием первого верхнего резца слева жалуется на сильные боли в области надбровной дуги с той же стороны. Реализация какого вида рефлексов обусловливает указанные реакции
+ Висцеродермальные
- Висцеровисцеральные
- Висцеросоматические
- Соматовисцеральные
- Проприоцептивные
Пострадавший 19ти лет доставлен в травматологическое отделение с резаной раной трапециевидной мышцы. Какая из фасций шеи формирует влагалище для данной мышцы
+ Поверхностная пластинка шейной фасции
- Мышечная часть предтрахейной пластинки шейной фасции
- Висцеральная часть предтрахейной пластинки шейной фасции
- Предпозвоночная пластинка шейной фасции
- Сонное влагалище шейной фасции
У больного диагностирована ОРВИ. В сыворотке крови обнаружены иммуноглобулины класса М. Какой период инфекционного процесса в данном случае
+ Острый
- Продромальный
- Инкубационный
- Реконвалесценция
- Микробоносительство
У больного 34х лет после перенесенной кишечной инфекции, вызванной сальмонеллами, стали угасать симптомы заболевания. Иммуноглобулины какого класса будут обнаружены в крови больного в период реконвале сценции
+ IgG
- IgA
- IgD
- IgE
- IgM
В госпиталь был доставлен юноша 16ти лет, больной инсулинозависимым сахарным диабетом. Уровень глюкозы в крови пациента составил 18 ммоль/л. Больному был введен инсулин. Через два часа уровень глюкозы уменьшился до 8,2 ммоль/л, потому что инсулин:
+ Стимулирует превращение глюкозы в печени в гликоген и ТАГ
- Стимулирует транспорт глюкозы через плазматические мембраны в головном мозге и печени
- Тормозит синтез кетоновых тел из глюкозы
- Стимулирует расщепление гликогена в печени
- Стимулирует расщепление гликогена в мышцах
Больной трансмуральным инфарктом миокарда левого желудочка переведен в отделение реанимации в тяжёлом состоянии. АД 70/50 мм рт.ст.,
ЧСС 56/мин., ЧД 32/мин. Укажите главное звено в патогенезе кардиогенного шока:
+ Падение сердечного выброса
- Падение периферического сосудистого сопротивления
- Потеря воды
- Кровопотеря
- Потеря электролитов
Обследование пациента с высоким артериальным давлением показало у него вторичную артериальную гипертензию. Причиной такого состояния является ренинпродуцирующая опухоль почки. Что является главным звеном в патогенезе вторичной артериальной гипертензии у больного
+ Гиперпродукция ангиотензина 2, альдостерона
- Гиперпродукция кортизола
- Гиперпродукция инсулина
- Недостаточная продукция вазопрес сина
- Недостаточная продукция катехоламинов
У мужчины 29ти лет с ножевым ранением шеи определяется кровотечени- При первичной обработке раны установлено, что повреждён сосуд, расположенный вдоль латерального края грудиноключичнососцевидной мышцы. Определите этот сосуд:
+ V jugularis externa
- V jugularis anterior
- A. carotis externa
- A. carotis interna
- V jugularis interna
У больного переливание крови осложнилось развитием гемотрансфу зионного шока. Назовите тип аллергической реакции, лежащей в основе данной патологии:
+ Цитотоксическая
- Анафилактическая
- Иммунокомплексная
- Гиперчувствительность замедленного типа
- Рецептороопосредованный
Поджелудочная железа орган смешанной секреции. Эндокрин но продуцирует бетаклетками гормон инсулин, который влияет на обмен углеводов. Как он влияет на активность гликогенфосфорилазы (ГФ) и гликогенсинтетазы (ГС)
+ Угнетает ГФ, активирует ГС
- Активирует Гф и ГС
- Угнетает ГФ и ГС
- Активирует ГФ, угнетает ГС
- Не влияет на активность ГФ и ГС
Назначение доксициклина гидрохлорида вызвало нарушение симбиоза микробной флоры в кишечник- Определите тип нарушений при антибиотикотерапии:
+ Дисбактериоз
- Сенсибилизация
- Идиосинкразия
- Суперинфекция
- Бактериоз
Для проведения анальгезии наркотический анальгетик использовали с препаратом бензодиазепинового ряда. Какое средство использовали для потенцирования анальгезии
+ Диазепам
- Хлорпротиксен
- Трифтазин
- Карбамазепин
- Имизин
У больного стенокардия. Какое антиангинальное средство противопоказано для лечения, если у пациента аллергия на йод
+ Амиодарон
- Нитроглицерин
- Нитросорбид
- Верапамил
- Дротаверин
Молодой человек 25ти лет потребляет избыточное количество углеводов (600 г в сутки), что превышает его энергетические потребности. Какой процесс будет активироваться в организме человека в данном случае
+ Липогенез
- Гликолиз
- Липолиз
- Глюконеогенез
- Окисление жирных кислот