16. Исследование сердечнососудистой системы, органов кровообразования и внутренней секреции

Цель занятия: Определить топографию сердца, основных кровеносных сосудов, доступных пальпации, определить артериальный пульс, топографию основных лимфатических узлов и желез внутренней секреции.

Материальное обеспечение: Лошадь, крупный рогатый скот, свиньи, овцы, фонендоскопы, стетоскопы, перкуссионные молоточки, плессиметры, секундомер, мел, иглы, для взятия крови, пробирки, вата, йод, спирт, мыло, полотенце.

17. Сердечнососудистая система

Сердце располагается в грудной полости, между правым и левым легким, подвешено на средостении и смещено на 2/3 в левую плевральную полость. Основание его лежит на уровне середины первого ребра, с третьего - по пятое, шестое межреберные пространства, верхушка сердца прослушивается в 5-6 межреберье, на уровне локтевого отростка, под трёхглавой мышцей плеча. Чтобы более точно определить топографию и границы сердца для каждого вида животного, необходимо пропальпировать указанную областъ и установить punctum optimum систолического толчка. С этой целью левую грудную конечность животных сгибают в запястном суставе и максимально выносят вперед. При пальпации сердечного толчка необходимо встать с левой стороны животного, правую руку для опоры положить на холку, а ладонь левой руки приложить к грудной клетке в области 5-6 межреберья, под трёхглавую мышцу плеча. У лошадей - сердечный толчок ощущается на 7-8 см ниже линии плечевого сустава. У крупного рогатого скота толчок ощущается на 2-3 см выше локтевого отростка, у свиней, особенно, жирных сердечный толчок почти не ощущается. У птиц – на боковой поверхности грудной кости, ближе к ее переднему краю, одинаково с обеих сторон ощущается сердечный толчок.

Аускультацию сердца проводят с целью определения сердечных тонов, их возможных изменений при патологии. По возможности мелом следует нанести проекцию сердца, дуги аорты и сонных артерий. При этом следует помнить, что кровоснабжение головы, шеи, грудной клетки и передних конечностей происходит через плечеголовной ствол.

На коже животных мелом рекомендуется нанести проекцию грудной аорты и отходящих от нее ветвей, начиная с пятой и до последней пары ребер. Парные межреберные артерии, каждая из которых, в свою очередь, делится на дорсальную ветвь, направляющуюся в разгибатели позвоночного столба, спинномозговую, идущую в позвоночный канал, и мышечную, опускающуюся в сосудистом желобе в мышцы и кожу грудных стенок. Помимо этого, от грудной аорты берут начало висцеральные ветви. К ним относятся бронхиальная, пищеводная и краниальная диафрагмальная артерии. Затем наносят проекцию брюшной аорты с ее париетальными и висцеральными ветвями (чревная, краниальная брыжеечная, почечная, каудальная брыжеечная и др.).

Под 5-6 поясничными позвонками брюшная аорта отдает правую и левую наружные подвздошные артерии, которые являются основными сосудами, снабжающими кровью тазовую конечность, правую и левую внутренние подвздошные артерии, обеспечивающие кровоснабжение стенок и органов тазовой полости, а сама продолжается каудально как средняя крестцовая артерия, переходящая в хвостовую. Названные сосуды также проецируются на кожу животных.

Поскольку мы говорим о кровеносных сосудах, то необходимо параллельно с проекцией артерий проецировать и вены. Для этого используют цветные мелки. Нарисовать на коже животных краниальную и каудальную полые вены. Прощупать яремные вены, которые проходят под кожей в яремном желобе.

В связи с тем, что большинство сосудов располагается в глубине тела животного и не доступны для обычных методов исследования, приходится пальпировать только те сосуды, которые расположены близко от поверхности тела или же непосредственно под кожей. Для исследования пульса крупного рогатого скота прощупывают лицевую артерию у дорсального края жевательной мышцы или артерию - сафену на середине голени с медиальной стороны или хвостовую артерию - с вентральной поверхности корня хвоста. У лошади - лицевую артерию в области сосудистой вырезки нижней челюсти, поперечную лицевую, поверхностную височную на скуловой дуге; у свиней - бедренную артерию; у мелкого рогатого скота - бедренную и плечевую артерию.