Противовирусные средства 2015
.pdf
Режим дозирования
Занамивир -
Ингаляционно
Взрослые и дети старше 7 лет: 100 мг каждые 12 ч в течение 5 дней
Озельтамивир -
Внутрь
Взрослые и дети старше 12 лет:
для лечения - 0,075–0,15 г каждые 12 ч в течение 5 дней; для профилактики - 0,075 г/сут в течение 4 нед
Форма выпуска:
•капсулы 75 мг
•порошок для приготовления суспензии (осельтамивир* 30 мг)
•после разведения в воде содержит осельтамивира 12 мг/мл.
21
Широко применяемые препараты
АРБИДОЛ
Активен в отношении гриппа А и В
капс., табл. 0.1 и 0.05г.
Фармакологическое действие
Противовирусное, иммуностимулирующее. Ингибирует слияние липидной
оболочки вируса с клеточными мембранами при контакте вируса с клеткой. Обладает интерферониндуцирующими свойствами, стимулирует гуморальные и клеточные реакции иммунитета, фагоцитарную функцию макрофагов, повышает устойчивость организма к вирусным инфекциям.
Фармакодинамика
Активен в отношении вирусов гриппа А и B. Оказывает длительное защитное действие, снижает симптомы интоксикации, выраженность катаральных явлений, укорачивает лихорадочный период и общую
продолжительность заболевания. Предупреждает развитие
постгриппозных осложнений, снижает частоту обострений хронических |
|
заболеваний, нормализует иммунологические показатели |
22 |
Фармакокинетика
Быстро всасывается из ЖКТ и распределяется по органам и тканям. Cmax в крови при дозе 50 мг достигается через 1,2 ч, при дозе 100 мг через 1,5 ч. T1/2 — 17 ч. Наибольшее количество препарата обнаруживается в печени. Экскретируется, в основном, с калом.
Показания
Лечение и профилактика гриппа и других ОРВИ (в т.ч. осложненных бронхитом и пневмонией);
ТОРС (тяжелый острый респираторный синдром);
хронический бронхит, пневмония, рецидивирующая герпетическая инфекция (в комплексном лечении);
в комплексной терапии острых кишечных инфекций ротавирусной этиологии;
для профилактики инфекционных осложнений и нормализации иммунного статуса в послеоперационном периоде.
Противопоказания |
|
Гиперчувствительность, возраст до 2 лет. |
|
Побочные действия |
|
Аллергические реакции (редко). |
|
Взаимодействие |
|
Лекарственное взаимодействие с другими препаратами не |
23 |
описано. |
|
КРАТКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА АРБИДОЛА
Фармакологические |
Показания |
Методика |
|
свойства |
применения |
||
|
|||
|
|
|
|
Ингибирующее действие на |
Профилактика и |
С лечебной целью по |
|
вирусы гриппа А и В |
лечение гриппа типов |
0,2 г 3-4 раза в сутки в |
|
|
|
||
|
А и В и других ОРВИ |
течении 3-5 дней |
|
Интерферониндуцирующее |
|
С профилактической |
|
действие |
|
целью: по 0,2 г в сутки |
|
|
|
10-14 дней |
|
Иммуномодулирующее |
Лечение |
По 0,2 г 3 раза в день |
|
действие |
инфекционных |
3-4 дня |
|
|
обострений ХОЗЛ |
||
|
|
||
|
вирусной этиологии |
|
|
Антиоксидантное действие |
(предварительные |
|
|
данные) |
|
||
|
|
||
|
|
24 |
|
|
|
|
ИНГАВИРИН
Активен в отношении вирусов гриппа А, аденовирусной инфекции.
Механизм действия: подавление репродукции вируса на этапе ядерной фазы (задержкой миграции вновь синтезированного NP вируса из цитоплазмы в ядро); модулирующее действие на функциональную активность системы интерферона.
Режим дозирования: внутрь по 90 мг 1 раз в день 5 дней, независимо от приема пищи, не позднее 36 ч oт начала болезни.
Противопоказания: беременность;
детский и подростковый возраст до 18 лет; повышенная чувствительность к 25 компонентам препарата.
ГРИППФЕРОН
Лечение: 5 дней
1-3 лет по 2 капли 3 раза в день 3-14 лет 2 капли 4 раза в день старше 14 лет по 3 капли через 3-4 часа
Профилактика:
возрастная доза 2 раза в день на протяжении контакта
Флаконы 5, 10 мл
10 000 МЕ/мл
интерферон человеческий рекомбинантный альфа-2,
в полимерной основе (поливинилпирролидон, полиэтиленоксид и трилон Б в воде)
26
ВИФЕРОН
Мазь:
Лечение: тонким слоем на слизистую оболочку носа 2 раза в день в течении всего периода заболевания, далее 2-3 раза в неделю 1 месяц
Профилактика:
2 раза в день 2 недели
Свечи:
До 7 лет 150 000 МЕ Старше 7 лет 500 000 МЕ
Мазь - 40 тыс.МЕ/1 г Свечи - 150 000 МЕ
500 000 МЕ, 1000000МЕ
Интерферон альфа-2в + токоферола ацетат + вит С 27 масло какао
РЕАФЕРОН
Рекомбинантный альфа ИФН
Закапывают в очаг поражения (глаза, носоглотка)
Амп. с лиофилизированным порошком
0,5, 1, 3, 5 млн. МЕ
28
Механизм антивирусного действия интерферона (ифн)
Индуцирует антивирусное состояние клетки (резистентность к проникновению или блокаду репродукции вирусов)
Угнетает трансляцию вирусной мРНК, блокируя репродукцию вируса.
Противовирусный эффект не направлен против конкретных вирусов ( ИФН не обладают вирусспецифтностью)
Взаимодействует с интактными клетками (неинфицированными клетками), препятствуя реализации репродуктивного цикла вирусов за счёт активации клеточных ферментов (протеинкиназ).
Это объясняет их универсально широкий спектр антивирусной
активности.
29
Интерферон подавляет репродукцию вирусов, воздействуя на транскрипцию их геномов тремя различными способами
1. Индукцирует синтез 2',5'-олигоаденилатсинтетазы .
В присутствии двухцепочечной РНК 2',5'-олигоаденилатсинтетаза полимеризует
АТФ с образованием 2',5'-олигоаденилатов, которые в свою очередь активируют рибонуклеазу L , разрушающую одноцепочечные РНК.
2. Индукциует синтез протеинкиназы PKR .
Эта протеинкиназа, которая также активируется двухцепочечной РНК, путем фосфорилирования блокирует фактор инициации трансляции eIF2альфа , что
приводит к подавлению синтеза белка в зараженной клетке.
3. Индукцирует синтеза белков Мх , обладающих ГТФазной активностью и имеющих особое значение для подавления репродукции вирусов гриппа и везикулярного стоматита .
Интерфероны действуют неизбирательно, блокируя синтез не только вирусных, но
и клеточных РНК и белков, что, вероятно, и приводит к гибели зараженной |
|
клетки. |
30 |