Крок 2 - 2011 Гигиєна, ООЗ

A * Пектин

B Целюлоза

C Геміцелюлоза

D Клітковина

E Лігнін

263

У пресовому цеху важка фізична праця поєднується з несприятливими

метеоумовами: t0 повітря 40 - 50 0С, інтенсивне інфрачервоне випромінювання.

Один з робітників втратив свідомість. Лікар медпункту засвідчив: блідість обличчя,

вологість шкіри, сильне потовиділення, поверхневе дихання з ЧД - 50/хв, пульсом -

100/хв, слабкого наповнення, t тіла - 39,9 0С. Який найбільш ймовірний діагноз у

даному випадку?

A Тепловий удар

B Сонячний удар

C Судомна хвороба

D Гіпертонічна хвороба

E Вегетосудинна дистонія

264

У чоловіка 60 років виявлено блідість шкіри, кровоточивість ясен, поодинокі петехії на

ногах. В крові: Hb - 110 г/л, ер. - 3,8х10*12/л, КП - 0,9, кількість вітаміну С у сироватці

крові та добовій сечі знижена. Енергоцінність добового раціону харчування, добова

кількість білків, жирів, вуглеводів - достатня. Вміст аскорбінової кислоти в раціоні - 30

мг. Що потрібно передусім включити до раціону для аліментарної корекції харчового

статусу чоловіка?

A Чорну смородину

B Печінку

C Домашній сир

D Печену картоплю

E Моркву

265

У моряків дальнього плавання при обстеженні виявлено хейлоз, ангуліт, сухість шкіри,

маса тіла в межах нормальних величин. Як можна оцінити харчовий статус моряків?

A Недостатній

B Знижений

C Адекватний

D Звичайний

E Оптимальний

266

Студентка 20 років масою тіла 55 кг отримує з добовим раціоном харчування 45 г

білка, 55 г жиру і недостатню кількість кальцію. Які продукти необхідно передусім

включити до раціону?

A Домашній сир

B М'ясо

C Квасолю

D Моркву

E Мед

267

При проведенні експертизи м'яса в одній із двох проб м'язів з ніжок діафрагми

виявлено трихінелу. Яка тактика лікаря щодо икористання цього м'яса?

A *Передати на технічну утилізацію

B Спалити

C Проварити при 1,5 атм.

D Засолити у 10% розчині солі

E Заморозити до -12 0С

268

Хлопчик 7 років має зріст - 122 см, масу тіла - 22,4 кг (- 0,87 (R), обвід грудної клітки -

60,1 см (- 0,38 (R). Біологічний розвиток відповідає вікові. Функціональні показники в

межах М плюс-мінус в межах 1 сигми. Як можна оцынити розвиток цієї дитини ?

A Гармонійний

B Різко дисгармонійний

C Пропорційний

D Дисгармонійний

E Нижче гармонійного

269

Під час гігієнічного обстеження ливарного цеху металургійного заводу у повітрі

дільниці з набивки опок, який містить діоксид кремнію у вільному вигляді, знайдено

концентрацію пилу формувального грунту - 12 мг/м3. Який з пневмоконіозів може

виникнути у робітників в цих умовах?

A Силікоз

B Бісіноз

C Сидероз

D Антракоз

E Станіоз

270

При лабораторному дослідженні повітря лікарняної палати знайдено: загальна

кількість мікроорганізмів у повітрі - 2500 на 1 м3, з них 125 – гемолітичного

стрептококу. Які заходи повинні проводитись з метою знезаражування повітря у

палаті?

A Ультрафіолетове опромінювання бактерицидними лампами

B Інфрачервоне опромінювання повітря

C Розпилення 0,5% розчину хлораміну у повітрі

D Електроаероіонізація повітря

E Кондиціонування

271

У добовому харчовому раціоні жінки 23 років вагове співвідношення білків, жирів та

вуглеводів становить - 1:1,1:5,6. Які корективи слід внести у склад раціону з метою

його гігієнічної оптимізації?

A Зменшити кількість вуглеводів

B Збільшити вміст жирів

C Збільшити вміст вуглеводів

D Збільшити вміст білків

E Корективи не потрібні

272

До лікаря звернулися діти школи-інтернату через 4-5 годин після обіду із скаргами на

нудоту, блювоту, холодний піт і невеликий біль в епігастрії. На обід діти їли

картопляний суп на м’ясному бульйоні, млинці з м’ясом, компот із сухофруктів.

Млинці начинялися вареним м’ясом, яке подрібнювалось на м’ясорубці працівником

їдальні, хворим панарицієм і термічній обробці не піддавались. Який найбільш

ймовірний діагноз у даному випадку?

A Стафілококова інтоксикація

B Ботулізм

C Сальмонельоз

D Ешеріхіоз

E Афлатоксикоз

273

В дитячій інфекційній лікарні реєструються випадки виникнення внутрішньолікарняних

гострих респіраторно-вірусних захворювань. Палати лікарні припливно-витяжною

вентиляцією не обладнані. Наявність боксів та напівбоксів згідно з проектними

рішеннями не передбачена. Дані аналізу властивостей повітря дозволили виявити

такий вміст СО2 в лікарняних палатах: в палаті №1 — 0,15%, №2 — 0,25%, №3 —

0,07%. В якій палаті вміст СО2 відповідає гігієнічним вимогам?

A * В палаті №3

B В палаті №1

C В палаті №2

D У всіх палатах

E В жодній палаті.

274

Під час медичного огляду у школяра 14 років виявлено: хронічний холецистит,

короткозорість слабкого ступеня, карієс зубів, зниження вмісту гемоглобіну в крові,

знижена працездатність. До якої групи здоров’я слід віднести школяра?

A * IV

B I

C ІІ

D ІІІ

E V

275

Для визначення впливу мікроклімату на функціональний стан організму дітей і

підлітків досліджують фізіологічні показники напруження функцій органів і систем, які

беруть участь в теплообмінних процесах: пульс, АТ, кількість дихань за хвилину,

температуру шкіри, величину виділення поту за хвилину, швидкість зорової та

слухововї реакцій та ін. Який показник об’єктивно відображає напруження функції

терморегуляції організму?

A Температура шкіри

B Пульс і АТ

C Кількість дихань за хвилину

D Виділення поту за хвилину

E Швидкість зорової та слухової реакцій

276

Показники рівня біологічного розвитку учнів середнього і старшого шкільного віку такі:

довжина тіла, річні прирости зросту, осифікація кисті, кількість постійних зубів. Які ще

показники розвитку в ці вікові періоди набувають особливого значення?

A Розвиток вторинних статевих ознак

B Маса тіла

C Обвід грудної клітини

D ЖЕЛ

E М’язова сила кисті

277

В класній кімнаті розмірами 6 х 10 м2 встановлено 6 світлоточок, обладнаних

лампами розжарювання потужністю 150 Вт кожна. Освітленість на робочих місцях

коливається у межах 70-80 лк. Дайте гігієнічну оцінку штучному освітленню класу.

A *Штучне освітлення класу нерівномірне та недостатнє: освітленість на робочих

місцях низька.

B Штучне освітлення класу рівномірне: освітленість на робочих місцях низька.

C Штучне освітлення класу нерівномірне та достатнє: освітленість на робочих місцях

достатня.

D Штучне освітлення класу рівномірне та достатнє: освітленість на робочих місцях

достатня.

E Штучне освітлення класу рівномірне та достатнє: освітленість на робочих місцях

низька.

278

В лікарняній палаті розміром 5 х 3,5 м2 є два вікна. Провітрювання палати

здійснюється шляхом багаторазового відкривання кватирок протягом дня. Визначення

вмісту вуглекислоти проводили шляхом пропускання балончиків з повітрям через

поглинувач Петрі з лужним розчином. Назвіть допустимий вміст вуглекислоти в повітрі

палати.

A *0,1\%

B 0,04\%

C 0,01\%

D 0,15\%

E 0,20\%

279

За дорученням лікаря медична сестра провела вимірювання, які необхідні для оцінки

мікрокліматичних умов палати терапевтичного відділення. Результати вимірювань:

середня температура повітря становить 20°С, швидкість руху повітря – 0,02 м/с,

відносна вологість повітря – 58\%. Дайте гігієнічну оцінку мікроклімату палати.

A *Мікроклімат комфортний

B Мікроклімат дискомфортний охолоджувального типу

C Мікроклімат дискомфортний нагрівного типу

D Мікроклімат дискомфортний з підвищеною вологістю повітря

E Мікроклімат дискомфортний з підвищеною швидкістю повітря

280

Проведено дослідження води, які відібрана із шахтної криниці. Установлено:

прозорість – 18 см, колір – 15°, запах – 3 бала, жорсткість 12 мг/екв, окислюваність –

4 мг/л, вміст азоту амонійного – 0,2 мг/л, азоту нітратів – 0,05 мг/л, хлоридів – 80 мг/л,

колі-титр – 80, колі–індекс – 12. Обгрунтуйте гігієнічний висновок щодо якості питної

води.

A *Вода не відповідає гігієнічним вимогам, необхідним є проведення її знезараження

B Вода відповідає гігієнічним вимогам

C Вода не відповідає гігієнічним вимогам, необхідним є проведення її очистки

D Вода не відповідає гігієнічним вимогам, необхідним є проведення її знешкодження

E Вода не відповідає гігієнічним вимогам, необхідним є проведення її дезактивація

281

Чоловік 40 років, який працює сталеваром на металургійному комбінаті, звернувся до

лікаря зі скаргами на погіршення зору. Дані об’єктивного дослідження: прозорість

кришталика зменшена, гострота зору становить 0,6, спостерігається гіперемія

склери. Поставте діагноз та визначить етіологічний фактор, що викликав

захворювання.

A *Катаракта, вплив інфрачервоного випромінювання

B Катаракта, вплив ультрафіолетового випромінювання

C Катаракта, вплив видимого спектру випромінювання

D Фотоофтальмія, вплив ультрафіолетового випромінювання.

E Фотоофтальмія, вплив видимого спектру випромінювання.

282

Дівчинка 10 років має середній гармонійний фізичний розвиток; за минулий рік хворіла

2 рази. Поглиблений медичний огляд виявив наявність карієсу середньої активності

та міопії 4,5D. До якої групи здоров?я слід віднести цю дівчинку?

A * 3 група.

B 1 група.

C 2 група.

D 4 група.

E 5 група.

283

З метою аналізу стану здоров’я населення та рівня медичної допомоги в

кардіологічному диспансері були розраховані такі показники: рівень первинної

захворюваності хворобами системи кровообігу – 62\%о ; рівень загальної

захворюваності хворобами системи кровообігу – 483,55 \%о; рівень смертності від

хвороб системи кровообігу – 10,9 \%о; питома вага випадків смерті від хвороб системи

кровообігу серед усіх причин смерті – 67,0\%; рівень первинної інвалідності від

.хвороб системи кровообігу – 16,2 на 10 тис. населення. Який з наведених показників

є екстенсивною величиною?

A * питома вага випадків смерті від хвороб системи кровообігу серед усіх причин

смерті

B рівень первинної захворюваності хворобами системи кровообігу

C рівень загальної захворюваності хворобами системи кровообігу

D рівень первинної інвалідності від .хвороб системи кровообігу

E рівень смертності від хвороб системи кровообігу.

284

У виробничих умовах реєструються високі рівні шуму та забруднення повітря робочої

зони ангідридом сірки. Який вид шкідливої дії на організм можуть справляти ці чинники

з даних умов?

A * Поєднану.

B Роздільну.

C Комбіновану.

D Комплексну.

E Специфічну.

285

На основі Законів України “Про статус та соціальний захист громадян, які

постраждали внаслідок Чорнобильської катастрофи” в одному із пунктів України

проведено дослідження вмісту радіонуклідів цезію-137, стронцію-90 у молоці та

картоплі місцевого виробництва було виявлено перевищення тимчасово допустимого

рівнів активності цезію-137 у молоці. Який із технологічних прийомів з метою

зменшення вмісту радіонуклідів в молоці є найбільш ефективним?

A * Переробка молока на топлене масло.

B Пастеризація молока.

C Переробка молока на м?який сир.

D Переробка молока на твердий сир.

E Переробка молока на сметану.

286

На автотранспортному підприємстві за останні п'ять років захворюваність на

попереково-крижовий радикуліт зросла з 5,3 до 6,8 випадків на кожні 100 робітників.

Одночасно на 1,2 дні зросла й середня тривалість випадку захворювання. Яка група

факторів у даному разі найбільш ймовірно зумовила ці негативні тенденції?

A * Умови праці.

B Рівень побуту.

C Рівень матеріальної забезпеченості.

D Спадковість.

E Умови та характер відпочинку.

287

Для захисту персоналу радіолокаційних станцій від короткохвильового

випромінювання у приміщенні передбачені: екранування робочих місць екранами з

просвинцьованого скла, використання комбінезону та окулярів, скорочений робочих

день операторів. Які заходи ще треба впровадити?

A * Необхідне екранування робочих місць металевими сітками.

B Необхідності в захисті від короткохвильового випромінювання немає.

C Всі засоби захисту відповідають гігієнічним вимогам.

D Необхідне використання ізолюючого костюму.

E Необхідне використання протигазу та рукавичок.

288

Для створення радіаційної безпеки медичного персоналу рентгендіагностичного

кабінету використані захисні засоби типу екранів: просвинцьоване скло на екрані

рентгенкабінету, велика і мала пересувні захисні ширми, запона та захисні рукавиці з

просвинцьованої гуми. Які ще засоби екранування необхідні?

A * Нагрудний фартух з просвинцьованого матеріалу.

B Гумові чоботи з додатком свинцю.

C Обмеження тривалості робочого дня.

D Дистанційне управління рентгенапаратом.

E Вказаних заходів досить.

289

В гальванічному цеху машинобудівного заводу, де працюють жінки, має місце ручне

періодичне (до 2 раз за годину) переміщення оброблених деталей. Яку граничну

норму підіймання і переміщення вантажу жінками слід рекомендувати адміністрації

згідно нормативів, затверджених МОЗ України?

A * 10 кг

B 20 кг

C 15 кг

D 7 кг

E 5 кг

290

У радіологічному відділенні для внутрішньопорожнинної терапії використовується

гама-установки типа “Агат”, джерелом ізотоп кобальту, який знаходиться в стальній

ампулі. Який з перелічених способів захисту персоналу від впливу іонізуючого

випромінювання необхідно використовувати в першу чергу з урахуванням типу

джерела?

A * Екранування джерела та робочого місця.

B Герметизація установки.

C Заходи планувального характеру (зонування приміщення).

D Устаткування приміщень ефективною вентиляцією.

E Використання засобів індивідуального захисту та санітарна обробка персоналу.

291

Фотохронометражне дослідження прийома хворих лікарями-терапевтами поліклініки

№1 м. А в 1997р. показало, що на підготовку і ознайомлення з медичною карткою

витрачається 10,6\%, на опит - 15,1\%, на огляд і обстеження - 35,9\%, на інші

елементи роботи - 38,4\% загального часу прийома одного хворого. За допомогою

якого вигляду діаграм можна наочно проілюструвати результати дослідження?

A * Nекторної діаграми.

B Картодіаграми.

C Лінійної діаграми.

D Радіальної діаграми.

E Стовбчикової діаграми.

292

У лікувально-профілактичному закладі вивчалася терапевтична ефективність нового

методу лікування ГРВІ. У експериментальній групі, що складалась з 10 чоловік,

середня тривалість лікування була 5 днів, а в контрольній групі (10 чоловік) - 7 днів.

Назвіть найбільш вірогідну причину того, що отримані відмінності середніх виявилися

статистично невірогідними (Р>0,05).

A *Iале число спостережень.

B Невелика тривалість лікування.

C Незначна абсолютна різниця показників.

D Незначна відносна різниця показників.

E Неоднорідні групи.

293

При вивченні середнього рівня та характера різноманітності деяких лабораторних

показників отримані такі дані: для загального білку крові - середнє квадратичне

відхілення ± 4г/л, коефіцієнт варіації 6\%; для ШОЕ - відповідно ± 2 мм/год, 23\%. Яка

з вивчаємих ознак є найбільш різноманітною?

A * Швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ).

B Загальний білок сироватки крові.

C Відмінності в різноманітності ознак відсутні.

D Для вивчення різноманітності потрібні додаткові розрахунки.

E Для вивчення різноманітності потрібні додаткові дослідження.

294

A

B

C

D

E

295

A

B

C

D

E

296

A

B

C

D

E

297

A

B

C

D

E

298

A

B

C

D

E

299

A

B

C

D

E

300

A

B

C

D

E

301

При дослідженні свинини у 24 зрізах на компресоріумі виявлені 2 трихінели. М'ясо

необхідно піддати

A *Технічній утилізації

B Проварюванню дрібними шматками

C Глибокому заморожуванню

D Переробці на ковбасні вироби

E Реалізації через мережу громадського харчування

302

При огляді цеховим лікарем робітників доменного цеху, що мають тривалий стаж,

відзначені випадки захворювання первинною катарактою. Що з'явилося причиною її

виникнення?

A * Інфрачервоне випромінювання

B Високий рівень шуму

C Високий рівень вібрації

D Ультрафіолетове випромінювання

E Електромагнітне випромінювання видимого спектра

303

В одному з приміщень хімічного підприємства має місце постійне порушення

мікроклімату; для підтримки виробничого мікроклімату в даному приміщенні на рівні,

що відповідає гігієнічним вимогам, необхідно рекомендувати:

A *Устаткування приміщення кондиціонером

B Устаткування приміщення потужної витяжною вентиляцією

C Улаштування ефективної припливної вентиляції

D Улаштування ефективної припливно-витяжної вентиляції

E Устаткування вхідних дверей приміщення повітряно-тепловою завісою

304

Оцінюючи стан здоров’я учнів восьмого класу загальноосвітньої школи лікар

встановив наявність у одного з учнів гіпертрофію міндалін ІІІ ступеню, хронічний реніт

та вегетосудинну дістонію. Функціональні можливості організму знижені. За станом

здоров’я цей учень відноситься до:

A *ІV групи

B І групи

C ІІ групи

D ІІІ групи

E V групи

305

Дівчинка 10 років має середні показники довжини тіла та окружність грудної клітки

вище середніх величин ,показник ваги тіла збїльшений за рахунок жировідкладення.

Функціональні ознаки фізичного розвитку нижче середнього. Фізичний розвиток цієї

дитини можна комплексно оцінити як:

A *Дісгармонічний

B Середній

C Нижче середнього

D Гармонічний

E Різко дісгармонічний

306

У промисловому центрі з розвинутою металургійною промисловістю у атмосферне

повітря потрапляють пильові частинки оксидів металів, які входять до складу димових

викидьок від плавильних печей. Такі пильові частинки відносяться до:

A *Аерозолів конденсації

B Аерозолів дезінтеграції

C Рідких аерозолів

D Аерозолів возгонки

E Аерозолів суміші

307

Робітники гранітного кар'єру працюють в умовах високих рівнів пилу, що сприяє

виникненню силікозу, причиною якого є утримання в пилюці:

A * Диоксиду кремнію

B Окису алюмінію

C Окису вуглецю

D Окислів азоту

E Диоксиду сірки

308

A

B

C

D

E

309

A

B

C

D

E

310

A

B

C

D

E

311

A

B

C

D

E

312

A

B

C

D

E

313

A

B

C

D

E

314

У зв’язку з нерегулярним харчуванням, пацієнт скаржиться на зниження

працездатності, різке відчуття голоду та втоми, періодичні головні болі. Який інтервал

між прийомами їжі йому повинен порекомендувати лікар?

A * 4-5 год.

B 5-6 год.

C 6-7 год.

D 7-8 год.

E 8-9 год.

315

Умісті К. виник спалах харчового отруєння з клінічною картиною харчової

токсикоінфекції. На наявність якого чинника необхідно провести лабораторний аналіз

відібраних продуктів харчування для підтвердження діагнозу?

A * Мікробна контамінація.

B Екзотоксин.

C Афлатоксин.

D Соланін.

E Мускарин.

316

На підприємстві громадського харчування не реалізовану під час вечері продукцію

охолоджено до 4 0С і вона зберігалась у холодильній камері протягом 12 год. Зранку

була проведена вторинна теплова обробка. Протягом якого часу повинна бути

реалізована дана їжа?

A * 1 год.

B 2-3 год.

C 4-5 год.

D 6-7 год.

E 8-9 год.

317

В районі проживає 70000 населення. З них у віці 0–14 р. – 13,0 \%, 15-49 років – 52,0

\%, 50 років та старших – 35,0 \%. З допомогою якого виду графічного зображення

найдоцільніше зобразити вікову структуру населення району.

A * секторної діаграми

B радіальної діаграми

C лінійної діаграми

D стовпчикової діаграми

E картограми

318

Для отримання інформації про чисельність і склад населення проводиться перепис

населення. Який це вид та метод дослідження?

A * суцільне одномоментне

B вибіркове одномоментне

C суцільне поточне

D вибіркове поточне

E основного масиву

319

Концентрація альбуміну (г/л) в сироватці крові 10 жінок, що були включені в одне

обстеження, склала: 42, 41, 44, 47, 38, 40, 35, 38, 43, 41. З допомогою яких

статистичних величин можна узагальнити ці дані?

A * середніх

B екстенсивних

C інтенсивних

D наочності

E динамічного ряду

320

В результаті впровадження нової методики середня тривалість лікування в

експериментальній групі хворих склала 12,3 ± 0,2 дні порівняно із 15,4 ± 0,4 дні в

контрольній групі хворих, яких лікували за старою схемою. Обчисленням якого

коефіцієнта (критерія) можна оцінити суттєвість різниці цих результатів?

A * коефіцієнт вірогідності (t – критерій Стьюдента)

B критерій знаків (z – критерій)

C критерій відповідності (критерій ?2)

D Т - критерій Вілкоксона

E критерій Колмогорова-Смирнова

321

Гр. Н. по дорозі на роботу посковзнувся і підвернув ногу. При звертанні за медичною

допомогою було діагностовано розрив зв’язок правого гомілково-ступеневого суглобу.

Лікувався амбулаторно 18 днів. Як оформити непрацездатність в цьому випадку?

A * видається листок непрацездатності з першого дня травми

B видається на 5 днів довідка, з 6-го дня – листок непрацездатності

C видається на 10 днів довідка, з 11 дня – листок непрацездатності

D видається листок непрацездатності на 6 днів

E видається листок непрацездатності на 14 днів

322

У працівниці захворіла на вітряну віспу 5-річна дитина. Хвороба тривала 17 днів.

Лікування здійснювалось амбулаторно під доглядом матері дитини. Як оформити

непрацездатність працівниці в даному випадку?

A * видається листок непрацездатності максимально на 14 днів, на решту 3 дні -

довідка

B видається листок непрацездатності на весь час хвороби дитини

C видається на 5 днів довідка, з 6-го дня – листок непрацездатності

D видається довідка на весь час хвороби дитини

E видається листок непрацездатності максимально на 7 днів, на решту 10 днів -

довідка

323

На першому прийомі вагітної акушер-гінеколог дає їй направлення на консультацію до

інших лікарів-спеціалістів. У яких спеціалістів вона має обов’язково пройти огляд?

A *Терапевта, стоматолога.

B Терапевта, ендокринолога.

C Стоматолога, фтізіатра.

D ЛОР-лікаря, окуліста.

E Стоматолога, кардіолога.

324

В терапевтичному відділенні стаціонару знаходилось на лікуванні 500 хворих, 400 із

них працюють. Перед випискою із стаціонару працюючим видавались листки

непрацездатності. Хто має право підписувати листки непрацездатності?

A *Лікуючий лікар, завідувач відділенням.

B Завідувач віділенням, заступник головного лікаря по медичній частині.

C Головний лікар, лікуючий лікар.

D Головний лікар, завідувач віділенням.

E Завідувач відділенням, заступник головного лікаря по медичній частині.

325