
- •1 Цель и задачи врачебного контроля.
- •2.Организация врачебного контроля. Кабинет врачебного контроля. Оснащение и документация кабинета врачебного контроля.
- •3.Основные формы врачебного контроля. Роль специалиста по адаптивной физической культуре в организации врачебного контроля за занимающимися физической культурой.
- •4.Первичное медицинское обследование. Задачи. Содержание. Медицинское заключение. Его разделы и значение для преподавателя.
- •5.Повторное медицинское обследование. Задачи. Связь с этапами тренировки Содержание. Медицинское заключение. Его разделы и значение для преподавателя.
- •6. Дополнительное медицинское обследование. Задачи. Содержание. Заключение.
- •7. Характеристика медицинских групп. Принципы распределения на медицинские группы. Характер занятий физической культурой в этих группах.
- •9. Медицинское обеспечение соревнований. Обязанности главного судьи и врача в медицинском обеспечении.
- •10. Задачи и организация врачебно-педагогических наблюдений в процессе учебно-тренировочных занятий.
- •11. Формы врачебно-педагогических наблюдений. Задачи и организация вра-чебно-педагогических наблюдений с дополнительными нагрузками.
- •12. Самоконтроль. Задачи. Форма. Субъективные и объективные показатели, характеристика и оценка.
- •13.Понятие о паспортном и биологическом возрасте. Методы определения.
- •14. Физическое развитие. Методы исследования. Соматоскопия как метод исследования. Типы телосложения и их характеристика.
- •16. Оценка физического развития методом стандартов. Методика построения антропометрического профиля.
- •18. Исследование функционального состояния нервной системы, анамнез, исследование и оценка сухожильных рефлексов, исследование черепно-мозговых нервов и органов чувств.
- •19. Исследование координаторной функции нервной системы. Стр 109-112
- •20. Исследование двигательного анализатора: методы изучения кинестетической и проприоцептивной чувствительности. 113-115
- •21. Исследование двигательного анализатора: определение скорости зрительно-моторной реакции; методика тейпинг-теста. 116
- •22. Исследование периферического отдела нервной системы: исследование и оценка сухожильных рефлексов Методика и оценка результатов. Стр107
- •23. Исследование функции вегетативной нервной системы: глазо-сердечная проба Ашнера, дермография. Стр 121
- •29 Кардиоинтервалография. Методика и оценка. Информативность метода.
- •31 Одномоментная функциональная проба с 20-ю приседаниями. (Мартинэ-Кушелевского): методика проведения и оценка.
- •32 Трехмоментная функциональная проба Летунова: методика проведения и оценка.
- •33 Варианты типов реакции е функциональных пробах сердечно -сосудистой системы. Характеристика гипертонической и гипотонической реакции.
- •34 Варианты типов реакции в функциональных пробах сердечно-сосудистой системы. Характеристика дистонической реакции и реакции ступенчатого подъема систолического давления
- •35 Гарвардский степ-тест (гст). Методика проведения. Расчет индекса (игст). Оценка показателя.
- •36 Тест Руфье-Диксона. Методика проведения. Расчет и оценка показателя.
- •38. Определение, общей работоспособности по данным пробы pwc150 и pwc170. Методика проведения степ-тестового варианта (двухступенчатая нагрузка). Расчет и оценка показателей.
- •40. Исследование максимального потребления кислорода (мпк). Методы. Оценка показателей.
- •41. Тест Новакки. Методика проведения. Оценка результатов.
- •46) Методика выполнения функциональных проб внешнего дыхания: пробы Розенталя, Лебедева, Шафрановского. Правила проведения проб. Оценка результатов.
- •47)Гипоксемические пробы Штанге и Генчи. Методика проведения и оценки состояния функциональных систем. Пробы с гипервинтеляцией и с физической нагрузкой. Оценка полученных данных.
- •50) Гипертонические и гипотонические состояния, симптомы, двигательный режим и лечение.
- •53) Печеночно болевой синдром
- •56. Гипогликемическое состояние, гипогликемический шок. Причины, симптомы, неотложная помощь, профилактика.
- •58. Ранения, понятие, виды. Симптомы повреждений, оказание первой помощи и профилактика.
- •60. Повреждение суставов при занятиях спортом. Вывихи: признаки, оказание первой помощи.
- •Вопрос 71
- •Вопрос 72
- •Вопрос 73
- •Вопрос 74
- •Вопрос 75
- •76. Показания, ограничения и противопоказания к физическим нагрузкам у инвалидов с патологией зрения, слуха, опорно-двигательной системы, с нарушением умственного развития.
- •77. Морфофункциональные изменения у инвалидов, перенесших ампутации конечностей.
- •78. Морфофункциональные изменения у инвалидов, перенесших травму позвоночника и спинного мозга.
- •79. Спортивно-медицинская классификация спортсменов-инвалидов с врожденными и ампутационными дефектами конечностей.
- •80. Спортивно-медицинская классификация спортсменов-инвалидов с последствиями травм позвоночника и спинного мозга.
- •81. Спортивно-медицинская классификация спортсменов-инвалидов с нарушением мозговой двигательной деятельности.
46) Методика выполнения функциональных проб внешнего дыхания: пробы Розенталя, Лебедева, Шафрановского. Правила проведения проб. Оценка результатов.
Определение жизненной емкости легких (ЖЕЛ), т. е. объема воздуха, выдыхаемого из легких после максимального вдоха. Измеряется спирометром 2-3 раза. Выбирается либо максимальная величина, либо средняя. Показатель выражается в мл (или в л). Делается медленный выдох в прибор стоя, с зажатым носом. Ее величина зависит от массы тела, возраста, пола, тренированности. В возрасте от 18 до 40 лет ЖЕЛ достаточно постоянна. Для оценки этого показателя (фактическая ЖЕЛ – ФЖЕЛ) надо рассчитать должную ЖЕЛ (ДЖЕЛ) в соответствии с весом, ростом, полом и возрастом.
для мужчин ДЖЕЛ = (27,63 - 0,112 В)*L1
для женщин ДЖЕЛ = (21,78 - 0,101 В)*L1, где В - возраст в годах
Отклонения ФЖЕЛ от ДЖЕЛ должно составлять не более ±15 %:
Если ДЖЕЛ —> 100, ФЖЕЛ —> Х, тоХ = (ФЖЕЛ · 100) / ДЖЕЛ (в %)
Провести определение должной ЖЕЛ по номограммам, сравнить с фактической ЖЕЛ, сделать вывод.
(!)Проба Розенталя: 5-кратное измерение ЖЕЛ с интервалом в 15 сек. При хорошем функциональном состоянии у тренированного спортсмена отмечается увеличение ЖЕЛ от измерения к измерению. При неизменной жизненной емкости - удовлетворительное состояние, при снижении ЖЕЛ - неудовлетворительное состояние;
(!)Проба Шафрановского (динамическая спирометрия) заключается в измерении ЖЕЛ до и после стандартной физической нагрузки. Методика пробы: измеряется ЖЕЛ в покое, затем выполняется трехминутный бег на месте в темпе 180 шаг/мин, (для женщин - двухминутный бег; для школьников - подъем на ступеньку высотой 22,5 см в темпе 16 шагов в минуту). Вновь измеряется ЖЕЛ в первые 15 сек., в конце 1, 2 и 3 минут восстановления. Оценка результата: если ЖЕЛ возрастает после пробы более, чем на 200 мл, то результат хороший, разница в ±200 мл - удовлетворительный (восстановление на 2-й или 3-й минутах), если ЖЕЛ уменьшается на 200 мл и более и не восстанавливается в первые 2-3 минуты, то проба неудовлетворительная.
(!) Проба Лебедева заключается в четырехкратном измерении ЖЕЛ до и после тренировки. Используется при врачебно-педагогических наблюдениях. При больших нагрузках ЖЕЛ после тренировки может снижаться не более, чем на 300-500 мл, а после обычных нагрузок ЖЕЛ не изменяется.
47)Гипоксемические пробы Штанге и Генчи. Методика проведения и оценки состояния функциональных систем. Пробы с гипервинтеляцией и с физической нагрузкой. Оценка полученных данных.
К наиболее простым гипоксическим пробам относятся пробы Штанге и Генчи. Они позволяют оценить адаптацию человека к гипоксии и гипоксемии, т.е. дают некоторое представление о способности организма противостоять недостатку кислорода. Лица, имеющие высокие показатели гипоксемических проб, лучше переносят физические нагрузки. В процессе тренировки, особенно в условиях среднегорья, эти показатели увеличиваются.
Проба Штанге: измеряется максимальное время задержки дыхания после субмаксимального вдоха.
Методика проведения :исследуемому предлагают сделать вдох, выдох, а затем вдох на уровне 85-95% от максимального. При этом плотно закрывают рот и зажимают нос пальцами. Регистрируют время задержки дыхания.
Оценка пробы: средние величины пробы Штанге для женщин – 40-45 сек, для мужчин – 50-60 сек, для спортсменок – 45-55 сек и более, для спортсменов – 65-75 сек и более. Для детей (по данным Язловецкого В.С., 1991г.) 7-11 лет – 30-35 сек, 12-15 лет – 40-45 сек, 16-17 лет – 45-50 сек. По данным Тихвинского С.Б. отличаются почти в 1,5-2 раза.
С улучшением физической подготовленности в результате адаптации к двигательной гипоксии время задержки дыхания нарастает. Следовательно, увеличение этого показателя при повторном обследовании расценивается (с учетом других показателей) как улучшение подготовленности (тренированности) спортсмена.
Проба Штанге с физической нагрузкой.
Методика проведения: после выполнения пробы Штанге в покое выполняется нагрузка – 20 приседаний за 30сек. В качестве нагрузки можно использовать восхождения на ступеньку высотой 22,5 см в течение 6 мин в темпе 16 раз в минуту. После окончания физической нагрузки тотчас же проводиться повторная проба Штанге. Время задержки дыхания при повторной пробы сокращается в 1,5 – 2 раза.
Проба Штанге с гипервентиляцией:
Методика проведения: после гипервентиляции (продолжительность для мужчин -45 сек, для женщин – 30 сек) производится задержка дыхания на глубоком вдохе.
Оценка пробы: время произвольной задержки дыхания в норме возрастает в 1,5 – 2 раза (в среднем значения для мужчин – 130-150 сек, для женщин – 90-110 сек) по сравнению с обычной пробой.
Проба Генчи: регистрация времени задержки дыхания после максимального выдоха.
Методика проведения: исследуемому предлагают сделать глубокий вдох, затем максимальный выдох. Исследуемый задерживает дыхание при зажатом пальцами носе и плотно закрытом рте. Регистрируется время задержки дыхания между вдохом и выдохом.
Оценка пробы: в норме у здоровых людей время задержки дыхания составляет 25-40сек (на 40-50% меньше показателей пробы Штанге). Спортсмены способны задержать дыхание на 40 -60 сек и более. При утомлении время задержки дыхания резко уменьшается.
По величине показателя пробы Генчи можно косвенно судить об уровне обменных процессов, степени адаптации дыхательного центра к гипоксии и гипоксемии.
Произвольная задержка дыхания зависит от обмена веществ, окислительных процессов, кислородной ёмкости крови, мобилизации дыхания, кровообращения и волевых качеств. Выделяют 2 фазы задержки дыхания:
1) контрольная – начинается с момента задержки дыхания до подавления первых трудностей, неприятных ощущений. По этой фазе судят о чувствительности дыхательного центра к гуморальным факторам.
2) волевая – начинается от момента возникновения затруднения подавления дыхания до его возобновления (волевая пауза). По этой фазе судят о возможности обследуемых к волевым усилиям.
Данные 1-й и 2-й фаз позволяют определить индекс воли (ИВ) в %. В норме он составляет 100%.
Вср
ИВ = ------------ х 100 ,где
Кср
Вср – время второй фазы, сек
Кср – время первой фазы, сек
48) Внешние признаки утомления. Оценка утомления по выраженности признаков.
Признаки усталости |
Степень утомления | ||
небольшое |
умеренное |
значительное | |
Окраска кожи |
Небольшое покраснение |
Значительное покраснение |
Резко выраженное покраснение или побледнение,синюшность |
Потливость |
Небольшая |
Большая, особенно верхней половины тела |
Очень большая (всё туловище), появление соли на висках, рубашке, майке, возможно в первых минутах снижена |
Дыхание |
Учащённое, ровное |
Сильно учащённое |
Резко учащённое, поверхностное с отдельными глубокими вдохами, сменяющимися беспорядочным дыханием (значительная одышка) |
Движение |
Бодрая походка |
Неуверенный шаг, покачивание |
Резкое покачивание, дрожание, падения |
Внимание |
Хорошее |
Неточность, ошибки при перемене направления |
Замедленное |
Речь |
Отчётливая |
Затруднена |
Крайне затруднена или невозможна |
Самочувствие |
Жалобы отсутствуют |
Жалобы на усталость, боли в мышцах, в области сердца, одышка, шум в ушах |
Крайне плохое |
49) Переутомление. Причины развития. Симптомы. Средства восстановления.
Переутомление - это общий генерализованный процесс; пограничное, переходное состояние; дезадаптация, которая может привести к патологическому состоянию - перетренированности, сопровождающейся выраженным изменением состояния спортсмена и падением работоспособности, нарушением установившегося в процессе тренировки оптимального уровня нейрогуморальной регуляции. В основе перетренированности лежит в первую очередь нарушение нервных процессов, изменение функций ЦНС, протекающие по типу неврозов. Большую роль при этом играют изменения в эндокринной сфере, главным образом коры надпочечников и гипофиза. Вторично, вследствие нарушения регуляции, могут возникать изменения в различных органах и системах.
Отдых 1-3 недели, уменьшение нагрузки, изменение условий, переключение, снятие нервного напряжения в жизни. На первых порах используют преимущественно неспецифические упражнения. Полезны прогулки, плавание, ходьба на лыжах, игры. Участие в соревнованиях исключается до полного восстановления. Широко используются средства общей устойчивости организма, нормализующие работу нервной системы - сон, музыку, сбалансированное питание.