Характеристика отделения гнойной хирургии

Отделение является структурным подразделением многопрофильной больницы. Отделение находится на третьем этаже в правом крыле стационара.

Отделение рассчитано на 36 койко-мест. Всего 9 палатных секций.Схема отделения рис.№ 2.

В отделении гнойной хирургии проводятся обследования и диагностика с последующим лечением больных со следующими заболеваниями:

• Сепсис, тяжелый сепсис, септический шок

• Хирургические инфекции брюшной и грудной полостей, средостения

• Хирургические инфекции мягких тканей и костно-суставного аппарата

• Анаэробная инфекция мягких тканей

• Хирургически инфекции забрюшинного простанства и таза

• Хирургические инфекции при сахарном диабете (синдром «диабетической стопы»)

• Хирургические инфекции кровотока

Все помещения отделения связаны двусторонним палатным коридором, в форме буквы «Г». Всего шесть окон, 4 окна напротив 4-х местных палат и 2 окна в холе. Расстояние световых разрывов 1,5 м. что обеспечивает оптимальное естественное освещение, которое дополнено лампами дневного света. В отделении 40% отведено под световые зоны (пост, холл).

Гигиеническая оценка палаты

Схема 4-х местной палатной секции:

-койка-место

- прикроватная тумба

Площадь 4-х местной палаты-19,7 м2, следовательно на одну койку приходится 4,9 м2. В палате имеется 4 прикроватные тумбочки для каждой койки. Стены палаты покрашены влагоустойчивой краской в светло-зеленый цвет, на пол выложен линолеум. Потолок побелен водоэмульсионной краской.

Имеется одно пластиковое окно с ориентацией на северо-запад, размером 2,5м×1,5м. Коэффициент естественного освещения равен 1,5 %.

Световой коэффициент равен отношению площади окна к площади палаты и равняется 1/5.

Коэффициент заглубления равен 2,3.

Искусственное освещение представлено лампами дневного света: 80/19.7*10=40.6люксов это ниже нормы.

Вентиляция приточно-вытяжная. Палата проветривается два раза в сутки после текущей уборки.

Санитарно-противоэпидемический режим в отделении

Соблюдение санитарно-эпидемиологического режима в отделении выполняется в соответствии с приказами Министерства РФ и санитарными правилами:

Приказ № 288 «Об утверждении санитарных инструкций и санитарно-эпидемиологического режима больниц и о порядке осуществления органами и учреждениями санитарно-эпидемиологической службы государственного санитарного надзора за санитарным состоянием ЛПУ».

Приказ МЗ РСФСР от 31.07.78г. №720 «Об улучшении медицинской помощи больным с гнойными хирургическими заболеваниями и усилении мероприятий по борьбе с внутрибольничной инфекцией».

Приказ МЗ РСФСР от 16.08.1994г. №170 «О мерах по совершенствованию профилактики и лечении ВИЧ- инфекции в РФ».

Приказ МЗ РСФСР от 12.07.89г.№408 «О мерах, по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в стране».

1.Требования к получению и раздаче пищи.

1.1 Получение пищи производят на пищеблоке в установленное время, по графику, согласно поданному порционному требованию.

1.2. Получение пищи осуществляется буфетчицами в халате для получения пищи (маркировка халата «ПП»), шапочке.

1.3. После получения пищи буфетчица заполняет и расписывается в раздаточной ведомости (число указанных диет должно соответствовать общему количеству пациентов).

1.4. Для транспортировки готовой пищи в буфетные комнаты отделений больницы используются термоконтейнеры и специальные гастроёмкости.

1.5. Раздачу готовой пищи производят не позднее 2-х часов, прошедших после её приготовления, включая время доставки пищи в отделение.

1.6. После доставки пищи с пищеблока в буфетную, буфетчица моет руки с мылом и, в шапочке, халате для раздачи пищи (маркировка «РП»), на специально выделенном для порционирования столе, осуществляет раскладку блюда по порциям в столовую посуду на индивидуальные подносы. Подносы загружаются на специальную тележку для раздачи пищи и доставляются пациентам по палатам согласно номеру диеты.

1.7. Раздачу пищи пациентам осуществляют буфетчицы и дежурные медицинские сестры отделения. Технический персонал, занятый уборкой палат и других помещений отделения к раздаче пищи не допускается.

2.Режим мытья и условия хранения столовой посуды и столовых приборов.

2.1. Категорически запрещается оставлять в буфетных комнатах остатки пищи после ее раздачи, а также смешивать пищевые остатки со свежими блюдами.

2.2 Использованная посуда и столовые приборы, после приема пищи, собираются на отдельном столе в буфетной комнате.

2.3 Прикроватные столики, после приема пищи, протираются 0,5 % раствором дезинфицирующего средства «Ника-Экстра-М», экспозиция 30 минут.

2.4 Режим мытья и условия хранения столовой посуды и столовых приборов. 3.1. Дезинфекцию и мытьё посуды необходимо проводить в перчатках и клеёнчатом фартуке.

2.5Этапы дезинфекции и мытья посуды:

а) механическое удаление остатков пиши;

б) посуда погружается в приготовленный раствор дезинфицирующего средства «Ника-Экстра-M» на 15 минут (из расчёта 2 л. на комплект посуды). Посуда подвергается обеззараживанию с учётом её назначения и загрязнения - сначала кружки, затем тарелки, а потом столовые приборы.

При использовании дезинфицирующего средства «Ника-Экстра-М» обезжиривание и дезинфекция посуды совмещается в один приём. Для обработки посуды применяется 0,3% концентрация раствора «Ника-Экстра-М»;

в) после выдержанной экспозиции 15 минут, посуду моют в этом же растворе «Ника-Экстра-М»

г) затем посуду прополаскивают под проточной водой во 2 гнезде раковины в течение 1 минуты.

д) в 3-ем гнезде раковины посуду обдают горячей водой (температура воды не менее 65°С);

е) сушка посуды осуществляется на специальных полках или решетках.

3.3. Чистая посуда хранится в закрытых шкафах, столовые приборы хранятся на специальных кассетах, хранить столовые приборы россыпью на подносах запрещается.

3.4. Технология обработки подносов для раздачи пищи осуществляется в соответствии с пунктом 3.2. настоящей инструкции.

3.5. Кухонную посуду буфетных отделений моют горячей водой (температура не ниже 50°С), ополаскивают проточной горячей водой (температура не ниже 65°С), просушивают посуду на специальных полках или решетках.

3.6. Дезинфицирующий раствор «Ника-Экстра-М» используется однократно, для проведения мытья и дезинфекции столовой посуды после следующего кормления пациентов, готовится свежий раствор «Ника-Экстра-М».

В буфете светло, имеются цветы на подоконниках, которые радуют глаз. Находятся 5 столов по 4 посадочных места

Переносной столик

2 стола для раздачи еды

Столовая оснащена электрической плитой, микроволновой печью, электрическим чайником, моечная, кухонный гарнитур.

4. Требования к уборке буфетной комнаты, холодильников для хранения продуктов питания пациентов.

4.1. После каждой раздачи пищи буфетчица проводит тщательную уборку помещения буфетной комнаты, прикроватных столиков в палатах пациентов способом протирания 0, 5% дезинфицирующим раствором « Ника — Экстра М» (норма расхода рабочего раствора - 150 мл на 1 кв. м.), экспозиция 30 минут.

4.2. Санитарно- техническое оборудование (раковины) обрабатываются 0,5% раствором « Ника-экстра М» способом 2-хкратного протирания с интервалом 15 мин.

4.3. Ветошь для мытья посуды, протирания столов, после работы тщательно промывается, затем кипятится 15 минут в 2,0 % растворе кальцинированной соды или замачивается в 2,0 % растворе « Ника - Экстра М» на 60 минут в промаркированной ёмкости для дезинфекции. После этого ветошь сушится и хранится в специальной ёмкости с маркировкой «чистая ветошь».

4.4. Уборочный инвентарь буфетной комнаты должен быть промаркирован. Выделяют:

- ведро для мытья пола в буфетной комнате;

- таз для пыли в буфетной комнате;

-таз для мытья столов в палатах;

-таз два мытья холодильных шкафов.

4.5. Уборочный инвентарь после использования подвергается дезинфекции. Уборочный инвентарь используют строго по назначению.

4.6. Личные продукты тетания пациентов хранятся в тумбочке (сухие продукты) и в специальном холодильном шкафу (скоропортящиеся продукты). Контроль за хранением продуктов питания пациентов ежедневно осуществляет дежурная медицинская сестра отделения

4.7. Уборка холодильного шкафа для хранения продуктов питания пациентов производится ежедневно

4.8. Размораживать холодильный шкаф для хранения продуктов питания пациентов необходимо 1 раз в неделю согласно инструкции по эксплуатации.

4.9. Генеральная уборка буфетной комнаты проводится один раз в месяц.