Иммуномодуляторы

Иммуномодуляторы – природные или синтетические вещества, способные оказывать регулирующее действие на иммунную систему. По характеру влияния на иммунную систему их подразделяют на иммуностимулирующие и иммуносупрессивные.

Иммуностимуляторы

Препараты	Механизм действия
Полиоксидоний Сальмозан Рибомунил Метилурацил	Повышают функциональную активность моноцитов/ макрофагов
Продигиозан Пирогенал Миелонид	Повышают активность В-лимфоцитов
ИЛ-4, ИЛ-5	Запускают и стимулируют дифференцировку В-лимфоцитов
Имунофан Декарис	Корректируют функции Т-лимфоцитов
Дибазол Арбидол	Активируют синтез интерферона
Интерфероны: ИНФ-α (лейкоцитарный)	Обладает противовирусным действием. Непосредственно на вирус вне клетки не действует, а связывается со специальными рецепторами клеток и влияет на репродукцию вируса в клетке на стадии синтеза белков. Связываясь со здоровыми клетками, защищает их от вирусов.
ИНФ-β (фибробластный)	Обладает противоопухолевым действием, так как задерживает пролиферацию (размножение) опухолевых клеток. Также обладает противовирусным действием.
ИНФ-γ (иммунный)	Обладает иммуномоделирующим действием, стимулируя фагоцитоз, естественные киллеры, регулируя антителообразование.

Препараты различного происхождения и механизма действия:

• Витамины (А, Е, С)

• Минеральные элементы (Zn, Se, Си, Fe, Mg, Mn)

• Адаптогены (алоэ, каланхоэ, элеутерококк, жень-шень, лимонник)

• Препараты направленного действия:

Тималин, Т-активин, Тимоген - на клеточное звено;

В-активин, Спленин - на гуморальное звено

Иммунодепрессанты

Препараты физической, химической и биологической природы, применяемые для подавления иммунной системы при аллергии и других иммунопатологических процессах.

Препараты		Механизм действия
Цитостатики
Меркаптурин Метотрексат Азотиаприн Батриден	Торможение пролиферативной фазы иммунного ответа, подавление синтеза антител (IgG), торможение клеточных иммунных реакций
Циклофосфан Хлорбутин	Подавление Т-супрессоров, Т-хелперов, В-клеток, ЦТЛ
Глюкокортикоиды
Кортизон Кортизол Гидрокортизон Преднизолон Дексаметазон Ультран Ингакорт	Торможение функции Т-клеток памяти, В-клеток памяти, Т-хелперов, высвобождение цитокинов. Подавление взаимодействия Т- и В-лимфоцитов
Антилимфоцитарные антитела
Антилимфоцитарная сыворотка	Элиминация Т-лимфоцитов, инактивация Т-клеточных рецепторов

Общие принципы применения иммуномодуляторов в целом:

1. Иммуномодуляторы назначают в комплексной терапии одновременно с антибиотиками, противогрибковыми, противопротозойными или противовирусными средствами.

2. Целесообразно раннее назначение иммуномодуляторов, с первого дня применения химиотерапевтического этиотропного средства.

3. Иммуномодуляторы, действующие на фагоцитарное звено иммунитета, можно назначать больным как с выявленными, так и невыявленными нарушениями иммунного статуса, т.е. основанием для назначения препарата является клиническая картина.

4. При наличии в лечебно-профилактическом учреждении соответствующей материально-технической базы применение иммуномодуляторов целесообразно осуществлять на фоне иммунологического мониторинга, который следует проводить независимо от наличия или отсутствия исходных изменений в иммунной системе.

5. Иммуномодуляторы можно назначать в виде монотерапии при проведении иммунореабилитационных мероприятий, в частности при неполном выздоровлении после перенесённого инфекционного заболевания.

6. Понижение какого-либо параметра иммунитета, выявленное при иммунодиагностическом исследовании у практически здорового человека, не является основанием для назначения ему иммуномодулирующей терапии. Эти лица должны находиться на учете в соответствующем лечебно-профилактическом учреждении, составляя группу наблюдения по иммунному статусу.

Схема классификации препаратов:

1. Название

2. Классификационное положение

3. Действующее начало

4. Получение

5. Применение

6. Способ применения