- •Методические указания к практическим занятиям для студентов
- •«Инфекционные болезни у детей. Часть I. Воздушно-капельные инфекции»
- •Тюмень, 2009
- •Оглавление
- •1.1. Тема занятия: Дифтерия.
- •4. Перечень обязательных знаний:
- •5. Вопросы базовых дисциплин, необходимые для усвоения данной темы:
- •6. Структура содержания темы:
- •Дифференциальный диагноз дифтерийного и вирусного крупов
- •Доза сыворотки при различных формах дифтерии
- •Сроки постельного режима и выписки из стационара больных с неосложнённым течением дифтерии
- •Мероприятия в эпидемическом очаге
- •7. Задания на усвоение темы занятия:
- •2. Ситуационные задачи:
- •3. Тестовый контроль:
- •1. Какие клинические симптомы характерны для (выберите правильные ответы):
- •2. Какой из перечисленных симптомов не является характерным для дифтерии носа (укажите правильный ответ);
- •4. Перечень обязательных практических знаний
- •5. Вопросы базовых дисциплин, необходимые для усвоения данной темы:
- •Доза сыворотки при различных формах дифтерии
- •7. Задания на усвоение темы занятия:
- •1. Контрольные вопросы:
- •2. Ситуационные задачи:
- •1. Ваш диагноз (выберите правильный ответ)
- •2. Какова Ваша тактика ведения больного
- •3. Какой клинический признак всегда наблюдается при дифтерийном полирадикулоневрите:
- •4 . Назовите меры предупреждения дифтерии в очаге инфекции
- •3. Тестовый контроль:
- •4. Перечень обязательных знаний.
- •5. Вопросы базовых дисциплин необходимые для усвоения темы:
- •7. Задания на усвоение темы:
- •1. Контрольные вопросы:
- •2. Ситуационные задачи:
- •3. Тестовый контроль:
- •4. Перечень обязательных знаний:
- •5. Вопросы базовых дисциплин, необходимые для усвоения данной темы:
- •6. Структура содержания темы:
- •I Этиотропная терапия:
- •II Патогенетическая терапия:
- •III Симптоматическая терапия
- •IV Лечение осложнений
- •1. Контрольные вопросы:
- •2. Ситуационные задачи:
- •3. Тестовый контроль:
- •5. Вопросы базовых дисциплин, необходимые для усвоения данной темы:
- •6. Структура содержания темы:
- •Основные антибактериальные препараты для лечения
- •Лечение инфекционно-токсического шока.
- •7. Задания на усвоение темы занятия:
- •Заполнить таблицу 1. Важнейшие ликворологические дифференциально-диагностические признаки.
- •Заполнить таблицу 2. Дифференциальная диагностика менингококкцемии.
- •2. Ситуационные задачи:
- •1. Сформулируйте диагноз.
- •4. Перечень обязательных знаний:
- •5. Вопросы базовых дисциплин, необходимых для усвоения данной темы:
- •7. Задания на усвоение темы занятия:
- •1. Контрольные вопросы:
- •2. Ситуационные задачи:
- •3. Тестовый контроль:
- •4. Перечень необходимых знаний:
- •5. Вопросы базовых дисциплин, необходимые для усвоения данной темы.
- •7. Задания на усвоение темы занятия:
- •1. Контрольные вопросы:
- •2. Ситуационные задачи:
- •3. Тестовый контроль:
- •4. Перечень обязательных знаний:
- •5. Вопросы базовых дисциплин, необходимые для усвоения данной темы:
- •7. Задания на усвоение темы занятия:
- •1. Контрольные вопросы:
- •20. Проведите дифференциальный диагноз между корью и краснухой
- •2. Ситуационные задачи:
- •3. Тестовый контроль:
- •4. Перечень обязательных знаний:
- •5. Вопросы базовых дисциплин, необходимых для усвоения данной темы:
- •7.Задания на усвоение темы занятия:
- •1. Контрольные вопросы и задания:
- •2. Ситуационные задачи:
- •3. Тестовый контроль:
- •4. Перечень обязательных знаний:
- •5. Вопросы базовых дисциплин, необходимые для усвоения данной темы:
- •7. Задания на усвоение темы занятия:
- •1. Контрольные вопросы:
- •2. Ситуационные задачи:
- •3. Тестовый контроль:
- •4. Перечень обязательных знаний.
- •5. Вопросы базовых дисциплин, необходимые для усвоения данной темы:
- •6. Структура содержания темы:
- •7. Задания на усвоение темы:
- •1. Контрольные вопросы:
- •2. Ситуационные задачи:
- •3. Тестовый контроль:
- •4.Перечень обязательных знаний:
- •5. Вопросы базовых дисциплин, необходимых для усвоения темы:
- •6. Структура содержания темы:
- •7. Задания на усвоение темы занятия:
- •1. Контрольные вопросы:
- •2. Ситуационные задачи:
- •3.Тестовый контроль: Указать один вариант ответов.
- •4.Переченьобязательных знаний:
- •5. Вопросы базовых дисциплин, необходимые для усвоения данной темы:
- •7. Задание на усвоение темы занятия:
- •1. Контрольные вопросы:
- •2.Ситуационные задачи:
- •3. Тестовый контроль (один правильный ответ):
- •4. Перечень обязательных знаний:
- •5. Вопросы базовых дисциплин, необходимые для усвоения данной темы:
- •Признаки степеней стеноза.
- •Критерии тяжести:
- •7.Задания на усвоение темы занятия:
- •2. Ситуационные задачи:
- •3. Тестовый контроль:
- •4. Перечень обязательных знаний:
- •5. Вопросы базовых дисциплин, необходимых для усвоения темы:
- •7. Задания на усвоение темы занятия:
- •1. Контрольные вопросы:
- •2. Ситуационные задачи:
- •3. Тестовый контроль:
- •2. Назовите заболевания, для которых характерны следующие сочетания клинических проявлений:
- •Список литературы
Заполнить таблицу 2. Дифференциальная диагностика менингококкцемии.
|
Симптомы |
Менингококцемия |
Геморрагический васкулит |
Тромбоцитопеническая пурпура |
Острый лейкоз |
Грипп |
|
Начало |
|
|
|
|
|
|
Температура |
|
|
|
|
|
|
День появления сыпи |
|
|
|
|
|
|
Локализация |
|
|
|
|
|
|
Симметричность сыпи |
|
|
|
|
|
|
Характер сыпи |
|
|
|
|
|
|
Форма элементов |
|
|
|
|
|
|
Размер элементов |
|
|
|
|
|
|
Цвет сыпи |
|
|
|
|
|
|
Менингеальные знаки |
|
|
|
|
|
|
Ликвор |
|
|
|
|
|
|
Кровь |
|
|
|
|
|
|
Эффективность лечения пенициллином |
|
|
|
|
|
|
Патогномоничные синдромы |
|
|
|
|
|
Эталон к таблице 2.
|
Симптомы |
Менингококцемия |
Геморрагический васкулит |
Тромбоцитопеническая пурпура |
Острый лейкоз |
Грипп |
|
Начало |
Острое (часы) |
Осторое (сутки) |
Постепенное |
Острое (сутки) |
Острое (часы) |
|
Температура |
39-40 |
37,8-38 |
нормальная |
38-39 |
39-40 |
|
День появления сыпи |
0,5-4 часа |
1-2 |
1 |
1 |
1 |
|
Локализация |
наружная поверхность бедер, конечности, живот |
голени, стопы, суставы, ягодицы, предплечья |
по всему телу |
лицо, туловище, конечности |
чаще лицо, шея, слизистая оболочка рта |
|
Симметричность сыпи |
асимметричная |
симметричная |
асимметричная |
асимметричная |
асимметричная |
|
Характер сыпи |
некротически-геморрагическая |
петехии, папуло-геморрагический |
кровоподтеки |
петехии и кровоподтеки |
петехии |
|
Форма элементов |
неправильная, островчатая (полиморфизм) |
округлые пятна (мономорфизм) |
округлая (чаще мономорфизм) |
округлая (полиморфизм) |
округлая (мономорфизм) |
|
Размер элементов |
2 мм-4-5 см |
2-3 мм. |
2 мм.-5см. |
2 мм.-6 см. |
1-1,5 мм. |
|
Цвет сыпи |
темно-вишневый, затем черный |
розово-красный |
темно-красный, затем «цветет» |
темно-красный, затем «цветет» |
красный |
|
Менингеальные знаки |
часто + |
- |
- |
- |
- |
|
Ликвор |
изменен (серозный, гнойный) |
без изменений |
без изменений |
без изменений |
без изменений |
|
Кровь |
септическая, увеличение СОЭ |
небольшой лейкоцитоз, нейтрофилез, сдвиг формулы влево, небольшое увеличение СОЭ |
небольшие изменения формулы |
изменения в зависимости от формы заболевания |
лейкопения, лимфоцитоз |
|
Эффективность лечения пенициллином |
хорошая |
нередко отсутствует |
отсутствует |
отсутствует |
отсутствует |
|
Патогномоничные синдромы |
синдром коллапса при надпочечниковой недостаточности |
кишечное кровотечение, кровь в моче, артрит |
тромбоцитопеия, массивные кровоподтеки |
типичные изменения формулы белой крови, СОЭ, увеличение размеров печени и селезенки |
резкая интоксикация, ломота во всем теле, яркая гиперемия зева |