- •Методические указания к практическим занятиям для студентов
- •«Инфекционные болезни у детей. Часть I. Воздушно-капельные инфекции»
- •Тюмень, 2009
- •Оглавление
- •1.1. Тема занятия: Дифтерия.
- •4. Перечень обязательных знаний:
- •5. Вопросы базовых дисциплин, необходимые для усвоения данной темы:
- •6. Структура содержания темы:
- •Дифференциальный диагноз дифтерийного и вирусного крупов
- •Доза сыворотки при различных формах дифтерии
- •Сроки постельного режима и выписки из стационара больных с неосложнённым течением дифтерии
- •Мероприятия в эпидемическом очаге
- •7. Задания на усвоение темы занятия:
- •2. Ситуационные задачи:
- •3. Тестовый контроль:
- •1. Какие клинические симптомы характерны для (выберите правильные ответы):
- •2. Какой из перечисленных симптомов не является характерным для дифтерии носа (укажите правильный ответ);
- •4. Перечень обязательных практических знаний
- •5. Вопросы базовых дисциплин, необходимые для усвоения данной темы:
- •Доза сыворотки при различных формах дифтерии
- •7. Задания на усвоение темы занятия:
- •1. Контрольные вопросы:
- •2. Ситуационные задачи:
- •1. Ваш диагноз (выберите правильный ответ)
- •2. Какова Ваша тактика ведения больного
- •3. Какой клинический признак всегда наблюдается при дифтерийном полирадикулоневрите:
- •4 . Назовите меры предупреждения дифтерии в очаге инфекции
- •3. Тестовый контроль:
- •4. Перечень обязательных знаний.
- •5. Вопросы базовых дисциплин необходимые для усвоения темы:
- •7. Задания на усвоение темы:
- •1. Контрольные вопросы:
- •2. Ситуационные задачи:
- •3. Тестовый контроль:
- •4. Перечень обязательных знаний:
- •5. Вопросы базовых дисциплин, необходимые для усвоения данной темы:
- •6. Структура содержания темы:
- •I Этиотропная терапия:
- •II Патогенетическая терапия:
- •III Симптоматическая терапия
- •IV Лечение осложнений
- •1. Контрольные вопросы:
- •2. Ситуационные задачи:
- •3. Тестовый контроль:
- •5. Вопросы базовых дисциплин, необходимые для усвоения данной темы:
- •6. Структура содержания темы:
- •Основные антибактериальные препараты для лечения
- •Лечение инфекционно-токсического шока.
- •7. Задания на усвоение темы занятия:
- •Заполнить таблицу 1. Важнейшие ликворологические дифференциально-диагностические признаки.
- •Заполнить таблицу 2. Дифференциальная диагностика менингококкцемии.
- •2. Ситуационные задачи:
- •1. Сформулируйте диагноз.
- •4. Перечень обязательных знаний:
- •5. Вопросы базовых дисциплин, необходимых для усвоения данной темы:
- •7. Задания на усвоение темы занятия:
- •1. Контрольные вопросы:
- •2. Ситуационные задачи:
- •3. Тестовый контроль:
- •4. Перечень необходимых знаний:
- •5. Вопросы базовых дисциплин, необходимые для усвоения данной темы.
- •7. Задания на усвоение темы занятия:
- •1. Контрольные вопросы:
- •2. Ситуационные задачи:
- •3. Тестовый контроль:
- •4. Перечень обязательных знаний:
- •5. Вопросы базовых дисциплин, необходимые для усвоения данной темы:
- •7. Задания на усвоение темы занятия:
- •1. Контрольные вопросы:
- •20. Проведите дифференциальный диагноз между корью и краснухой
- •2. Ситуационные задачи:
- •3. Тестовый контроль:
- •4. Перечень обязательных знаний:
- •5. Вопросы базовых дисциплин, необходимых для усвоения данной темы:
- •7.Задания на усвоение темы занятия:
- •1. Контрольные вопросы и задания:
- •2. Ситуационные задачи:
- •3. Тестовый контроль:
- •4. Перечень обязательных знаний:
- •5. Вопросы базовых дисциплин, необходимые для усвоения данной темы:
- •7. Задания на усвоение темы занятия:
- •1. Контрольные вопросы:
- •2. Ситуационные задачи:
- •3. Тестовый контроль:
- •4. Перечень обязательных знаний.
- •5. Вопросы базовых дисциплин, необходимые для усвоения данной темы:
- •6. Структура содержания темы:
- •7. Задания на усвоение темы:
- •1. Контрольные вопросы:
- •2. Ситуационные задачи:
- •3. Тестовый контроль:
- •4.Перечень обязательных знаний:
- •5. Вопросы базовых дисциплин, необходимых для усвоения темы:
- •6. Структура содержания темы:
- •7. Задания на усвоение темы занятия:
- •1. Контрольные вопросы:
- •2. Ситуационные задачи:
- •3.Тестовый контроль: Указать один вариант ответов.
- •4.Переченьобязательных знаний:
- •5. Вопросы базовых дисциплин, необходимые для усвоения данной темы:
- •7. Задание на усвоение темы занятия:
- •1. Контрольные вопросы:
- •2.Ситуационные задачи:
- •3. Тестовый контроль (один правильный ответ):
- •4. Перечень обязательных знаний:
- •5. Вопросы базовых дисциплин, необходимые для усвоения данной темы:
- •Признаки степеней стеноза.
- •Критерии тяжести:
- •7.Задания на усвоение темы занятия:
- •2. Ситуационные задачи:
- •3. Тестовый контроль:
- •4. Перечень обязательных знаний:
- •5. Вопросы базовых дисциплин, необходимых для усвоения темы:
- •7. Задания на усвоение темы занятия:
- •1. Контрольные вопросы:
- •2. Ситуационные задачи:
- •3. Тестовый контроль:
- •2. Назовите заболевания, для которых характерны следующие сочетания клинических проявлений:
- •Список литературы
7. Задания на усвоение темы занятия:
1. Контрольные вопросы:
Какие осложнения развиваются при гипертоксической форме менингококкцемии.
Какие осложнения развиваются при менингококковом менингите.
Клиника ИТШ, классификация стадий.
Патогенез и фазы ДВС- синдрома.
Клиника отека-набухания головного мозга.
Тактика ведения больных с генерализованными формами МКИ на догоспитальном этапе.
Клинико-лабораторные проявления вентрикулита.
Тактика и дозы антибиотикотерапии при генерализованных формах МКИ.
Прогностически неблагоприятные признаки в течении МКИ.
Заполнить таблицу 1. Важнейшие ликворологические дифференциально-диагностические признаки.
|
Признаки |
Нормальный ликвор |
Менингизм |
Серозные вирусные менингиты |
Серозные бактериальные (гл. образом туберкулезный менингит) |
Гнойные бактериальные (в т.ч. менингококковый менингит) |
Субарахноидальное кровоизлияние |
|
Цвет прозрачность |
|
|
|
|
|
|
|
Давление (кПа) |
|
|
|
|
|
|
|
Цитоз (г/л) |
|
|
|
|
|
|
|
Цитограмма | ||||||
|
лимфоциты % |
|
|
|
|
|
|
|
нейтрофилы % |
|
|
|
|
|
|
|
белок, г/л |
|
|
|
|
|
|
|
Реакция Панди |
|
|
|
|
|
|
|
Нонне-Апельта |
|
|
|
|
|
|
|
Глюкоза, ммоль/л |
|
|
|
|
|
|
|
Фибриновая пленка |
|
|
|
|
|
|
|
Терапевтический эффект от люмбальной пункции |
|
|
|
|
|
|
Эталон к таблице 1.
|
Признаки |
Нормальный ликвор |
Менингизм |
Серозные вирусные менингиты |
Серозные бактериальные (гл. образом туберкулезный менингит) |
Гнойные бактериальные (в т.ч. менингококковый менингит) |
Субарахноидальное кровоизлияние |
|
Цвет прозрачность |
б/цветный, прозрачный |
б/цветный, прозрачный |
б/цветный, прозрачный или опалесцирующий |
б/цветный, или ксантохромный, опалесцирующий |
белесоватый или зеленоватый, мутный |
кровянистый по отстаивании ксантохромный |
|
Давление (кПа) |
1,3-1,8 |
незначительно повышено |
повышено |
резко повышено |
резко повышено |
резко повышено |
|
Цитоз (г/л) |
0,002-0,008 |
0,002-0,012 |
0,02-0,8 |
0,05-0,5 |
0,02-16,0-20,0 |
5-7 дня болезни 0,015-0,2 (иногда 0,2 и выше) |
|
Цитограмма | ||||||
|
лимфоциты % |
90-95 |
90-95 |
80-100 |
40-95 |
0-40 |
25-90 |
|
нейтрофилы % |
3-5 |
3-5 |
0-20 |
5-60 |
60-100 |
10-75 |
|
белок, г/л |
0,16-0,33 |
0,16-0,45 |
0,33-1,0 |
1,0-9,0 и выше |
0,66-16,0 |
0,66-16,0 |
|
Реакция Панди |
- |
- |
+ |
+ + + |
+ + + |
+ + + |
|
Нонне-Апельта |
- |
- |
+ + |
+ + + + |
+ + + + |
+ + + |
|
Глюкоза, ммоль/л |
2,22-3,33 |
Норма |
норма или повышена |
снижена |
снижена |
норма |
|
Фибриновая пленка |
- |
-в 3-5% |
в 30-40% |
грубая, чаще в ивде осадка |
- |
|
|
Терапевтический эффект от люмбальной пункции |
после возможны головные боли, рвота |
приносит выраженное облегчение, часто является переломным моментом болезни |
приносит выраженное облегчение, часто является переломным моментом болезни |
дает выраженный, но кратковременный эффект |
умеренное кратковременное облегчение |
кратковременное облегчение |