Патологическая анатомия / Пат.анатомия Экссудативное воспаление

Рис. 3. Абсцесс

Рис. 4. Абсцесс легких

Рис. 5. Гнойный менингит

Рис. 6. Абсцесс головного мозга

Рис. 7. Серозный плеврит

5. СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ

Задача 1

Мужчина без консультации с ветеринаром забил и освежевал заболевшую телку. Через несколько дней он погиб от сибирской язвы. На вскрытии: мягкая мозговая оболочка больших полушарий утолщена, темно-красного цвета.

Вопросы:

1.Какая форма воспаления в мозговой оболочке?

2.Какая ее разновидность?

3.Является ли эта разновидность воспаления самостоятельной?

4.За счет чего утолщена мозговая оболочка?

5.Чем она инфильтрирована?

6.Назовите другие инфекционные заболевания, при которых встречается такое воспаление?

7.С какой разновидностью воспаления она часто сочетается?

8.С каким другим патологическим процессом следует дифференцировать анатомические изменения мозговой оболочки, обнаруженные у умершего?

Задача 2

У молодого мужчины после переохлаждения появились одышка, кашель, повысилась температура. Через 3 суток наступила смерть. На вскрытии: верхняя и средняя доли правого легкого плотной

консистенции, сероватого цвета с зернистой поверхностью на разрезе. Висцеральная плевра этих долей покрыта пленкой сероватого цвета. Гистологически: в альвеолах – сетчатые белковые массы с примесью сегментоядерных лейкоцитов.

Вопросы:

1.Какой процесс в легком?

2.Какая разновидность его?

3.Назовите благоприятный исход этого процесса в легком.

4.Назовите неблагоприятный исход такого процесса.

5.Какой процесс и его разновидность в плевре?

6.Каковы возможные исходы его?

Задача 3

У больного гипертонической болезнью развилась почечная недостаточность и, незадолго до смерти, появился шум трения перикарда. На вскрытии: перикард покрыт сероватой пленкой с нитевидными наложениями.

Вопросы:

1.Какой процесс вызвал шум трения перикарда?

2.Какая его морфологическая форма?

3.Каков состав наложений на перикарде?

4.Каким может быть исход этого процесса?

Задача 4

Зимой, во время эпидемии гриппа, у молодого мужчины отмечался подъем температуры до субфебрильных цифр, влажный кашель, насморк с большим количеством слизистого отделяемого.

Вопросы:

1.Какой процесс формируется в слизистых оболочках дыхательных путей у больного?

2.Какой его вид?

3.Форма течения воспалительного процесса?

4.Какой вид дистрофии развился у больного в слизистых оболочках?

5.Каков исход данного вида воспаления?

Задача 5

В правой половине печени обнаружено округлой формы образование, окруженное плотной капсулой сероватого цвета. При разрезе из этого образования выделилась сливкообразная зеленоватая жидкость.

Вопросы:

1. Какой патологический процесс обнаружен в печени?

вскрытии на створках аортального клапана обнаружены серовато-красные суховатые наложения, а в веществе левого полушария – очаг размягчения сероватого цвета.

Вопросы:

1.Как называется образование на створках аортального клапана?

2.Какой процесс в веществе головного мозга?

3.Каков возможный механизм его развития?

4.Каков мог быть исход процесса в головном мозге, если бы больной выжил?

Задача 3

У больного, прооперированного по поводу гнойного воспаления аппендикса, длительное время температура оставалась высокой, нарастала слабость. При сканировании в печени обнаружены очаговые процессы, которые расценены как фокусы гнойного воспаления.

Вопросы:

1.Каков механизм образования гнойных очагов в печени?

2.Какова разновидность этого механизма по его природе?

3.Где локализовался первичный источник процессов в печени?

4.Назовите основные пути его распространения.

5.Как называются гнойные очаги в печени такого генеза?

6.Почему они возникли в печени?

Задача 4

У умершего с выраженной кахексией на вскрытии в пилорическом отделе желудка обнаружена раковая опухоль. Печень уплотнена, бурая, на разрезе с множественными узлами, структура и цвет которых идентичны опухолевой ткани в желудке.

Вопросы:

1.Что представляют собой очаги в печени?

2.С каким видом нарушения кровообращения связано их образование?

3.С какой разновидностью по его природе?

4.Каков путь распространения этого процесса из желудка в печень?

5.Чем обусловлен бурый цвет печени?

6.Какой вид кахексии у больного?

Задача 5

При строительстве моста был нарушен режим подъема кессона с двумя рабочими. Смерть их наступила через двое суток после выхода из кессонной камеры. На вскрытии: в коже и внутренних

органах – крепитация, кровь в сосудах пенистая, в веществе головного и спинного мозга – очажки серого размягчения, в легких под плеврой и на разрезе – множественные пятна темно-красного цвета.

Вопросы:

1.Какой патологический процесс в веществе головного и спинного мозга?

2.С каким видом нарушения кровообращения связано его возникновение?

3.С какой его разновидностью?

4.Каков механизм его развития?

5.Какой вид нарушения кровообращения выявлен в плевре и легких?

6.Каков их механизм?

Задача 6

У женщины 40 лет появилось кровохарканье, боли в области сердца. Затем состояние ухудшилось. Внезапно у больной развился акроцианоз, она потеряла сознание. Через несколько минут наступила смерть. При патологоанатомическом исследовании обнаружен рак яичников с прорастанием в стенку вены. В просвете вены – суховатые плотные массы, припаянные к опухоли. В легком – клиновидные темно-красные очаги уплотнения, а в просвете ствола легочной артерии – суховатые массы в виде скомканного жгута.

Вопросы:

1.Какие образования были обнаружены в просвете: а) вены таза, б) легочной артерии?

2.Какие условия способствовали их формированию в вене таза? Перечислите.

3.Какой патологический процесс в легких? Какая его разновидность?

4.Назовите возможные исходы очаговых изменений легких, если бы больная выжила?

5.Каким патологическим процессом объясняются боли в области сердца?

6.Чем обусловлено кровохарканье у больной?

6.ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ

1. Воспаление – это:

1.Патологический процесс. 2. Защитно-приспособительная реакция. 3. Местное проявление общего заболевания.

2.Биологическая сущность воспаления заключается в:

1.Уничтожении причинного фактора воспаления. 2. Регуляции пролиферации клеток местной ткани.

3.Восстановлении структуры поврежденных тканей.

3. Выделите три морфологических признака воспаления:

1. Боль. 2. Альтерация. 3. Нарушение функции. 4. Пролиферация. 5. Припухлость. 6. Экссудация.

4. Пусковым механизмом развития воспаления является:

1. Повреждение ткани, альтерация. 2. Выделение биологически активных веществ. 3. Пролиферация клеток.

5. Биологически активные вещества вызывают:

1. Дистрофию клеток. 2. Повышение проницаемости сосудистых стенок. 3. Гибель клеток. 4. Пролиферацию клеток. 5. Повышение фагоцитоза.

6. Назовите две основные формы воспаления:

1. Катаральное. 2. Экссудативное. 3. Геморрагическое. 4. Пролиферативное.

7. Какие из клинических признаков острого воспаления обусловлены стадией экссудации? 1. Краснота. 2. Боль. 3. Припухлость. 4. Нарушение функции. 5. Повышение температуры.

8.Пролиферация как признак воспаления заключается в:

1. Новообразовании волокнистых структур. 2. Размножении клеток местной ткани. 3. Размножении клеток паренхимы. 4. Инфильтрации клетками крови.

9.В воспалительном клеточном инфильтрате гематогенное происхождение имеют следующие клетки:

1.Эпителиальные. 2. Моноциты. 3. Гистиоциты. 4. Лимфоциты. 5. Полинуклеары. 6. Плазмоциты.

10.Какие из перечисленных клеток воспалительного инфильтрата в ходе воспаления трансформируются в другие клеточные формы:

1.В-лимфоциты. 2. Т-лимфоциты. 3. Полинуклеары. 4. Моноциты. 5. Эпителиоциты. 6. Эпителиоидные клетки.

11.Альтерация как морфологический признак воспаления проявляется в виде:

1. Отека ткани. 2. Дистрофии. 3. Полнокровия. 4. Некроза.

12. Экссудация как проявление воспаления заключается в:

1. Артериальном полнокровии. 2. Пролиферации клеток. 3. Повышении проницаемости сосудов. 4. Кровоизлиянии. 5. Дистрофии паренхиматозных элементов. 6. Отеке ткани.

13.Какие из перечисленных клеток воспалительного инфильтрата участвуют в восстановлении ткани в очагах повреждения при воспалении?

1.Лимфоциты. 2. Фибробласты. 3. Эпителиоциты. 4. Полинуклеары. 5. Макрофаги. 6. Эпителиоидные клетки.

14.Какие из перечисленных видов дистрофий при воспалении можно считать проявлением альтерации:

1.Амилоидоз. 2. Мутное набухание. 3. Мукоидное набухание. 4. Кальциноз. 5. Жировая дистрофия.

6.Некроз.

15.В очаге воспаления возникают такие нарушения кровообращения, как:

1. Инфаркты. 2. Артериальная гиперемия. 3. Тромбоз. 4. Отек. 5. Эмболия. 6. Кровоизлияния.

16.Следующие процессы расставьте в порядке их развития при воспалении: А. Выделение БАВ. Б. Дистрофия. В. Некроз. Г. Пролиферация. Д. Экссудация.

17.Под влиянием эндогенных этиологических факторов воспаление может возникать при:

1.Пневмонии очаговой. 2. Тиреотоксикозе. 3. Гепатите алкогольном. 4. Уремии.

18.Этиологическую природу продуктивного воспаления можно предположить, если оно протекает в

виде:

1.Межуточного воспаления. 2. Образования полипов и кондилом. 3. Формирования гранулем.

19.Выделите состояния, при которых воспаление протекает преимущественно как локальный процесс:

1.Сибиреязвенный карбункул. 2. Аппендицит. 3. Фурункул. 4. Холерный энтерит. 5. Хронический абсцесс легких. 6. Чумная пневмония. 7. Туберкулез почки.

20.Перечисленные процессы расположите в порядке их усложнения в эволюции организмов:

А. Воспаление. Б. Дистрофия. В. Регенерация. Г. Опухоль.

21. Выделите самостоятельные формы экссудативного воспаления:

1. Катаральное. 2. Гнойное. 3. Геморрагическое. 4. Серозное. 5. Фибринозное.

22. Какие явления в процессе воспаления предрасполагают к развитию опухолей?

1. Пролиферация клеток. 2. Дисплазия. 3. Метаплазия. 4. Гиперплазия.

23.Распределите перечисленные процессы по степени их усложнения: А. Воспаление. Б. Регенерация. В. Дистрофия.

24.Назовите несамостоятельные формы экссудативного воспаления:

1. Катаральное. 2. Экссудативное. 3. Гнойное. 4. Пролиферативное. 5. Фибринозное. 6. Геморрагическое. 7. Серозное. 8. Гнилостное.

25. Выделите органы, в которых воспаление протекает чаще по типу экссудативного: 1. Кишечник. 2. Сердце. 3. Перикард. 4. Легкие. 5. оловной мозг. 6. Мозговые оболочки.

26.Назовите характерные составные части экссудата при катаральном воспалении:

1.Слизь. 2. Эритроциты. 3. Фибрин. 4. Слущенные клетки эпителия. 5. Лейкоциты.

27.Катаральным может быть:

1. Гепатит. 2. Бронхит. 3. Менингит. 4. Энтерит. 5. Нефрит. 6. Аппендицит.

28. С катарального воспаления начинаются такие заболевания, как:

1. ОРВИ. 2. Сыпной тиф. 3. Дизентерия амебная. 4. Дизентерия бациллярная. 5. Гломерулонефрит.

29. Назовите исходы серозного воспаления:

1. Изъязвление. 2. Рассасывание экссудата. 3. Восстановление структуры. 4. Склероз.

30. Назовите возбудителей, вызывающих геморрагическое воспаление:

1. Пневмококк. 2. Чумная палочка. 3. Менингококк. 4. Сибиреязвенная палочка. 5. Стафилококк. 6. Вирус гриппа.

31. Какие из названных процессов являются разновидностью гнойного воспаления?

1. Гангрена. 2. Флегмона. 3. Фурункул. 4. Сибиреязвенный карбункул. 5. Эмпиема. 6. Хронический аппендицит.

32. Назовите характерные особенности флегмоны:

1. Наличие полости, заполненной гноем. 2. Диффузный характер процесса. 3. Образование пиогенной мембраны. 4. Гнойная инфильтрация тканей.