Нервная система

Слабость, сонливость, утомляемость, апатия (уремическая энцефалопатия)

В терминальной стадии тяжелые полинейропатии с болевым и дистрофическим синдромами, судорожные подергивания, шумное ацидотическое дыхание (Куссмауля). Иногда развивается тяжелая миопатия

Дыхательная система

Ларингиты, трахеиты, бронхиты, пневмонии, уремический плеврит, нефрогенный отек легких. Характерны одышка, приступы удушья

Сердечно –сосудистая система

Неприятные ощущения в области сердца, головная боль, головокружение

Уремические миокардиты, перикардиты, болевой синдром, типичный для стенокардии

В терминальной стадии перикардит, загрудинные боли, одышка, «уремический шум» трения перикарда

Желудочно –кишечный тракт

Извращение вкуса, тошнота, рвота, желудочно-кишечные кровотечения, стоматит, глоссит, гастрит, дуоденит, энтероколит

В терминальной стадии- аммиачный запах изо рта, повышение слюноотделения, изъязвления слизистой рта

Кровь

Постепенно нарастающая анемия

Токсический лейкоцитоз со сдвигом влево

Снижение числа тромбоцитов и их способности к агрегации

Ускорение СОЭ

Моча

Ранний симптом ХПН - снижение относительной плотности мочи до 1004- 1011

Никтурия

Снижение скорости клубочковой фильтрации (основной показатель функции почек)

Биохимия

Повышение мочевины, креатинина, магний, фосфора, калия, снижение уровня кальция

При полиурии - гипокалиемия, метаболический ацидоз

При олиго- или анурии- гиперкалиемия

Лечение

Лечебное питание

Адекватный прием жидкости

Коррекция нарушений электролитного обмена

Борьба с азотемией

Коррекция ацидоза

Лечение артериальной гипертензии

Лечение анемии

Лечение осложнений

В терминальную стадию успех лечения могут обеспечить только крайние меры – постоянный гемодиализ или трансплантация почек