Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Фармакология (лекции) / Фармаколгоия Лекции Антибиотики 2

.pdf
Скачиваний:
201
Добавлен:
09.03.2016
Размер:
127.51 Кб
Скачать

Антибиотики - 2

Н.В. Петров кафедра фармакологии и

клинической фармакологии СГМУ

06.03.09

Антибиотики, нарушающие синтез белка и нуклеиновых кислот

Аминогликозиды

спектр действия

Аминогликозиды II и III поколения:

Грам (+)

Staph. aureus (кроме MRSA)

Грам (-)

Enterobacteriaceae

E.coli, Proteus spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Serratia spp. и др.

неферментирующие палочки

P.aeruginosa, Acinetobacter spp.

Аминогликозиды

спектр действия

M.tuberculosis

– стрептомицин и канамицин

M.avium (и другие атипичные микобактерии)

– амикацин

Энтерококки

– Стрептомицин и гентамицин

Чума, туляремия, бруцеллез

– Стрептомицин

Аминогликозиды

показания для назначения

Инфекции различной локализации, вызванные:

Гр (-) бактериями из семейства

Enterobacteriaceae

аминогликозиды II-III поколений

Синегнойная инфекция

аминогликозиды II-III поколений

Энтерококковые инфекции

гентамицин или стрептомицин

Аминогликозиды

показания для назначения

Туберкулёз

стрептомицин, канамицин, амикацин Зоонозные инфекции:

чума, бруцеллез

стрептомицин

туляремия

стрептомицин, гентамицин

Макролиды

Классифицируются в зависимости:

от способов получения

(синтетические и полусинтетические)

количества атомов углерода в

макроциклическом лактонном кольце

Эритромицин

спектр действия

Грам(+) кокки:

Стафилококки (кроме MRSA)

Стрептококки (БГС и пневмококки)

Грам(+) палочки:

С.diphtheriae, листерии

Грам(-) палочки:

• В.pertussis, кампилобактеры, легионеллы

Хламидии

Микоплазмы

Спирохеты

Эритромицин

фармакокинетика

Биодоступность:

при приеме внутрь: 30-65%

Хорошо проникает в бронхиальный секрет, желчь

Плохо проходит через ГЭБ, ГОБ

Т1/2 - 1,5-2,5 ч

Выводится преимущественно через ЖКТ

Эритромицин

нежелательные реакции

Стимуляция моторики ЖКТ

прокинетическое, мотилиноподобное действие

Пилороспазм у новорожденных детей

им предпочтительнее назначать 16-членные

макролиды

Аллергические реакции