
Фармакология (лекции) / Фармаколгоия Лекции Антибиотики 2
.pdf
Антибиотики - 2
Н.В. Петров кафедра фармакологии и
клинической фармакологии СГМУ
06.03.09

Антибиотики, нарушающие синтез белка и нуклеиновых кислот

Аминогликозиды
спектр действия
Аминогликозиды II и III поколения:
•Грам (+)
–Staph. aureus (кроме MRSA)
•Грам (-)
–Enterobacteriaceae
•E.coli, Proteus spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Serratia spp. и др.
–неферментирующие палочки
•P.aeruginosa, Acinetobacter spp.

Аминогликозиды
спектр действия
M.tuberculosis
– стрептомицин и канамицин
M.avium (и другие атипичные микобактерии)
– амикацин
Энтерококки
– Стрептомицин и гентамицин
Чума, туляремия, бруцеллез
– Стрептомицин

Аминогликозиды
показания для назначения
Инфекции различной локализации, вызванные:
•Гр (-) бактериями из семейства
Enterobacteriaceae
–аминогликозиды II-III поколений
•Синегнойная инфекция
–аминогликозиды II-III поколений
•Энтерококковые инфекции
–гентамицин или стрептомицин

Аминогликозиды
показания для назначения
Туберкулёз
–стрептомицин, канамицин, амикацин Зоонозные инфекции:
–чума, бруцеллез
•стрептомицин
–туляремия
•стрептомицин, гентамицин

Макролиды
•Классифицируются в зависимости:
–от способов получения
(синтетические и полусинтетические)
–количества атомов углерода в
макроциклическом лактонном кольце

Эритромицин
спектр действия
Грам(+) кокки:
•Стафилококки (кроме MRSA)
•Стрептококки (БГС и пневмококки)
Грам(+) палочки:
•С.diphtheriae, листерии
Грам(-) палочки:
• В.pertussis, кампилобактеры, легионеллы
Хламидии
Микоплазмы
Спирохеты

Эритромицин
фармакокинетика
•Биодоступность:
–при приеме внутрь: 30-65%
•Хорошо проникает в бронхиальный секрет, желчь
•Плохо проходит через ГЭБ, ГОБ
•Т1/2 - 1,5-2,5 ч
•Выводится преимущественно через ЖКТ

Эритромицин
нежелательные реакции
Стимуляция моторики ЖКТ
–прокинетическое, мотилиноподобное действие
Пилороспазм у новорожденных детей
–им предпочтительнее назначать 16-членные
макролиды
Аллергические реакции