Фармакология (лекции) / Фармакология Лекции ЛС влияющие на ф-ю ЖКТ

Антациды

нейтрализуют соляную кислоту

применяют для купирования изжоги с

болевыми ощущениями в период обострения язвенной болезни

принимают через 1 час после еды

эффект продолжатся до 2-х часов

второй прием через 3 часа после еды

эффект в течение 1-го часа.

Антацидные средства

могут сорбировать некоторые лекарственные вещества:

Тетрациклины

Бензодиазепины

Ранитидин

Это снижает их биодоступность

В связи с этим средства, которые могут взаимодействовать с антацидами, следует назначать за 1 час до приема последних.

Антисекреторные

средства

лекарственные вещества, подавля- ющие секрецию соляной кислоты париетальными клетками желудка

Классификация по механизму действия:

Блокаторы гистаминовых Н2рецепторов:

Циметидин

Ранитидин

 Фамотидин

Низатидин

Роксатидин

Классификация по механизму действия:

Блокаторы Н+, К+ -АТФ-азы:

Омепразол (омез, лосек)

Лансопразол

Классификация по механизму действия:

Блокаторы гастриновых рецепторов:

Проглумид

Ингибиторы Н+ ,К+ -АТФ-азы

Омепразол

Лансопразол

Рабепразол

Пантопразол

Ингибиторы Н+ ,К+ -АТФ-азы

Эти метаболиты ковалентно связываются с Н+, К+ АТФ-азой и прекращают секрецию

ионов водорода

Так как препараты активируются в кислой среде, их нужно принимать перед едой или вместе с едой (нельзя сочетать с Н2гистаминоблокаторами)

Эффект через несколько дней приема (2-5 дней при назначении 1 раз в сутки)

Пирензепин

Избирательный М1 – ХБ энтерохромаффинных клеток желудка, выделяющих гистамин, который через Н2 – рецепторы парентеральных клеток регулирует секрецию соляной кислоты

Блокада М1-ХР приводит к снижению базальной секреции соляной кислоты, но эффективность у препараты низкая.

плохо проникает через гистогемати-

ческие барьеры и не дает типичных побочных эффектов (возможна сухость во рту)