Фармакология (лекции) / Фармакология Лекции Психотропные ср-ва 1

Показания для применения нейролептиков:

В психиатрии:

лечение шизофрении, маниакального возбуждения, алкогольного и старческого психоза, устранение психомоторного

возбуждения.

Ослабление абстинентного синдрома

 В анестезиологии:

потенцированный наркоз

В клинике внутренних болезней:

гипертонический криз, нарушение сна, для устранения рвоты, для снижения

температуры

Транквилизаторы

(анксиолитики) –

вещества, оказывающие противотревожное (анксиолитическое) действие, уменьшают страх, тревогу, агрессию, эмоциональную насыщенность переживаний, оказывают седативное или активирующее действие на ЦНС.

Классификация транквилизаторов:

Агонисты бензодиазепиновых рецепторов:

Длительного действия (t1/2 24-48ч):

диазепам, хлордиазепоксид, феназепам

Средней длительности действия (t1/2 6-24ч):

нозепам, лоразепам

Короткого действия: (t1/2 < 6 часов)

 мидазолам

Агонисты серотониновых рецепторов:

 буспирон

Разного типа действия:

центральный холинолитик – амизил

Психотропные эффекты транквилизаторов:

Противотревожное действие:

Уменьшают волнение, беспокойство, аффективную насыщенность переживаний,

устраняют страх, тревогу, агрессию.

Повышают устойчивость к стрессу, улучшают адаптацию в конфликтных и

экстремальных ситуациях.

Придают выдержку и самообладание.

Психотропные эффекты транквилизаторов:

Антипсихотическим действием не обладают, подавляют психическую симптоматику неврозов:

Обсессию – непроизвольное возникновение неприятных мыслей, представлений,

воспоминаний, страхов, влечений при

сохранении критического отношения к

ним.

Фобию – навязчивое состояние страха,

боязни предметов, движений, ситуаций

Ипохондрию – болезненная мнительность, навязчивая идея болезни

1.Нейровегетативное действие

(выражено у седативных транквилизаторов):

нормализуют сон (облегчают засыпание,

уменьшают пробуждения, удлиняют сон)

уменьшают тонус и силу скелетных мышц –

результат усиления ГАМК-ергического торможения в спинном мозге (центральные миорелаксанты)

купируют судорожные припадки, усиливая торможение в гипокампе и спинном мозге

в больших дозах вызывают амнезию

 На вегетативную иннервацию не

влияют (М-холиноблокирующее, α-адрено- блокирующее и ганглиоблокирующее действие отсутствует)

Показания для применения транквилизаторов:

лечение неврозов

при эпилепсии

для купирования судорог

для потенцирования наркоза,

 наркотических анальгетиков,

для премедикации,

для нормализации сна

Транквилизаторы (анксиолитики)

При длительном применении: привыкание и зависимость, при отмене – абстинентный синдром.

Применять лучше короткими курсами:

7-10 дней с перерывом на 7 дней.

Седативные средства –

лекарственные вещества, усиливающие процессы торможения в ЦНС, оказывают успокаивающее действие (менее выраженное, чем у транквилизаторов), мало влияют на эмоциональную сферу.

Седативные средства

Применяют для лечения легких форм неврозов.

Препараты:

Бромиды (натрия бромид, калия бромид)

Препараты валерианы и пустырника