Фармакология (лекции) / Фармакология Лекции Противовирусные, противогрибковые
.pdf
Противовирусные
средства
Н.В.Петров кафедра фармакологии и
клинической фармакологии СГМУ
13.03.09
Противовирусные средства
классификация
•Противогерпетические
•Противоцитомегаловирусные
•Противогриппозные
•ПВС с расширенным спектром действия
•Антиретровирусные
Противогерпетические средства
•Ацикловир
–основной препарат для применения в педиатрии
•Пенцикловир
•Валацикловир
•Фамцикловир
Ацикловир
спектр активности
•Herpes symplex 1 и 2 типа
•Varicella-zoster
–в 20 раз менее чувствителен к ацикловиру, чем ВПГ 1 типа
•ЦМВ
–в 470 раз менее чувствителен к ацикловиру, чем ВПГ 1 типа.
Противогерпетические средства
показания для назначения
•Инфекции, вызванные ВПГ 1 и 2 типа:
–инфекции кожи и слизистых оболочек
–офтальмогерпес (только ацикловир)
–генитальный герпес
–герпетический энцефалит
–неонатальный герпес
•Инфекции, вызванные вирусом varicella-zoster
–опоясывающий лишай
–ветряная оспа
–пневмония
–энцефалит
•Профилактика ЦМВ инфекции после трансплантации почек
Противоцитомегаловирусные
средства
Ганцикловир
Фоскарнет
•Активен против герпетических вирусов, резистентных к ацикловиру
Противогриппозные средства
Блокаторы М2-каналов:
•активны против вируса гриппа типа А
–Амантадин (в России не применяется)
–Римантадин
Ингибиторы вирусной нейроаминидазы:
•активны против вируса гриппа типов А и Б
–Занамивир
–Озельтамивир
ПРОТИВОВИРУСНЫЕ ПРЕПАРАТЫ РАСШИРЕННОГО СПЕКТРА
•Рибавирин
•Ламивудин
•Интерфероны
Альфа-интерфероныы
классификация
Лимфобластные
•ИФН-альфа-n1
Рекомбинантные
•ИФН-альфа2а, ИФН-альфа2b
Пегилированные
•пег-ИФН-альфа2а, пег-ИФН-альфа2b
Альфа-интерфероны
спектр активности
•Не обладают специфичностью и подавляют репликацию различных вирусов
•Основное клиническое значение имеет активность в отношении вирусов гепатита В, С и D